知識> 孕期多游泳 生產樂悠悠

過年豐富的年菜，加上這幾個月的低溫，使得體重增加的人應不再少數。對孕婦而言，體重控制相當重要，體重控制及適當的運動，可減緩或避免孕婦在孕期所產生的合併症，如水腫、妊娠糖尿病、妊娠高血壓等。如果孕婦們能在這個季節，找一個室內溫度調節適宜之處來運動，應可使體重得到控制，而且減緩或避免孕期合併症。

為了讓媽媽在懷孕期間，體重可以得到有效的控制，產前運動是有其必要性，能保持持續、溫和的運動，有助於減少孕期不適，並協助生產時的順利。產前運動除了增加消耗熱量外，還能夠有效預防妊娠併發症的發生率。如：

1、助於利尿、減輕水腫。

2、促使下肢肌肉運動，使血液回流。

3、孕婦的心跳及呼吸不會增加太多，較不產生心臟負荷。

4、刺激胰島素分泌，對妊娠糖尿病的孕婦有控制血糖之功效。

5、促進孕婦肺活量，助於日後自然生產的順利，儘而減少不必要的開刀。

6、體重控制。

水中運動最適合孕婦

適合孕婦的運動是屬無重力運動，如：游泳、踩腳踏車等都非常適合，產前運動是目前許多醫師倡導的觀念，水中運動也是產前運動的其中一個項目，藉由水中的浮力，減輕媽媽因懷孕所造成的膝關節疼痛問題，並且能有效改善四肢水腫情形。此外，從事水中運動的媽媽，生產過程也比一般孕婦順利。在許多文獻及敝人的臨床經驗發現，游泳的優點實在不少，且水的浮力可使膝蓋承受體重的壓力得以緩解，以達到運動的目的。

經由全世界公認，游泳是最適合孕婦的運動。游泳池的壓力能夠使得第三空腔的水擠到血管裡，以減輕孕期的水腫現象。鼓勵孕婦游泳，目的並不是要讓孕婦學會游泳，而是為了多給孕婦一些運動的時間，在水上運動既輕鬆又舒適，即使拍拍手、拍拍腳、在水中走一走，都是很好的消水腫方法。

孕期每階段運動有要點

產前運動盡量是以無重量的運動為佳，而且運動可分為前、中、後及臨盆前四期，各有須注意的地方：

※前期運動

懷孕前期(0-12週)建議媽媽以散步的方式即可，因為這個時期的胎兒比較不穩定，一些劇烈或水上運動並不適合。

※中期、後期運動

懷孕超過12週，腹中的寶寶已經比較穩定，可以開始做一些水上運動（游泳），直到36週。此外，懷孕後期雖然也能從事水上運動，不過要提醒媽媽的是，在接近預產期（36～37週），最好不要做水上運動，因為一旦落紅、破水或是子宮收縮，容易引發感染。

※臨盆前期運動

懷孕後期(臨盆前期)建議媽媽多爬樓梯，讓腿部及下腹部肌肉變得較為結實，原則上往上爬比較好，因為下樓梯時身體關節負荷比較大，再加上容易發生跌倒、滑倒的意外，所以只要往上爬樓梯就可以了，下樓則以搭電梯的方式取代。

產前水中運動的優點

1.利於生產

由於生產過程中的第二產程需要用力，如果媽媽於懷孕期間做水中運動，在第二產程時會順利舒緩許多。另一方面，從事產前水中運動的媽媽，由於消耗體內糖分，腹中小寶寶體重維持在平均值內，產下大於4000公克的巨嬰機率不高。

2.減輕關節負擔

孕期出現足部問題，大部分是因為孕婦本身的靜脈回流比較不好。當腹中胎兒壓迫到媽媽的下腔靜脈，影響靜脈回流順暢，就會造成水腫或靜脈曲張。另外，久站、久坐也是造成靜脈曲張的因素之一，由於腳部長時間沒有運動，就會影響血液流動狀態。很多媽媽到了懷孕後期，由於肚子愈來愈大，讓膝蓋關節承受很大的壓力，所以經常會伴隨膝關節疼痛的問題。懷孕期間如果媽媽能做一些水中運動，藉由水中的浮力，為膝關節減輕不少負擔，讓媽媽可以在水中來去自如，達到運動的效果。

3.有效預防水腫

懷孕期間的不適往往會影響孕婦心情。孕期的水腫，其實可以利用一些簡單的方式來達到舒緩目的，不過，最重要的還是必須將問題排除，才能讓整個孕期生活過得既健康又輕鬆。懷孕期間，許多孕婦都會出現水腫，這些經常出現在足部的病症，說輕不輕，說重不重，但往往讓孕媽咪在整個懷孕過程中充滿不舒適，不僅影響身體狀況，也會讓孕期的好心情大打折扣。而游泳因為水中的水柱壓，能夠改善媽媽懷孕後四肢水腫的情形，畢竟身體泡在水中，可以將水腫部位的水，擠壓到血管裡面，有效預防水腫的發生。

孕婦游泳須注意重點

游泳池必須保持恆溫，大約在28℃～30℃，因為水溫低於28℃容易引發子宮收縮，水溫高於30℃，加上運動後會讓媽媽感覺比較喘，心臟負荷也會相對加重一點，所以溫度維持在28℃～30℃度是最佳的狀況。

雖然游泳對孕婦有許多優點，以下有些幾點仍需提醒孕婦們注意：

1、懷孕大於20週後再游泳：許多文獻指出，懷孕大於12週後就可以游泳，因為此時子宮狀態穩定，不易造成子宮收縮。

2、游泳池水溫需在28-30度之間：水溫太低容易造成子宮收縮，水溫過高容易使孕婦呼吸次數增加造成不適。

3、不是所有孕婦都能下水運動：如早期破水、呼吸困難、心悸、陰道出血、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、下腹疼痛、全身無力、腰酸背痛、子宮收縮等應避免游泳。

4、選擇安全有保障的泳池：注意游泳池的品質管控、安全設施、環境清潔、救生人員及救生設備。

5、小心周遭環境、避免滑倒。

6、時間勿超過一小時，以免造成疲憊。

7、孕婦的陰道分泌較多，下水前先沖洗會陰部。

8、游泳後儘快擦乾身體，以免感冒。

游泳的優點甚多，並不表示著所有和水相關的活動是適合孕婦的，如：泡溫泉、三溫暖、SPA、潛水等，這些水中活動使得子宮內溫度、壓力變化過大，反而容易造成胎兒的合併症，甚至胎兒死亡，所以孕婦們應與自己的主治醫師討論後再下水游泳。如果能找到有專業人員陪伴在旁的游泳池，更能保障孕婦們的安全，也提醒孕婦們在游泳時如有發現異狀應立即停止游泳。

仇思源 醫師

學歷：國立陽明大學醫學工程系博士班、台北醫學大學醫學系

經歷：台北醫學大學附設醫院婦產科醫師、台北市立萬芳醫院婦產科醫師、中華民國婦產科醫學會會員、中華民國超音波醫學會會員、中華民國周產期醫學會會員、中華民國內視鏡醫學會會員

現任：台北市立萬芳醫院婦產科主治醫師、台北醫學大學 臨床講師

（詳文請見2006年4月號媽咪寶貝雜誌）

多謝分享,我完全按照仇醫師的說法在實行~目前已經w31了,希望能順順利利 :)

謝謝分享  祝福樓上的小安將 媽媽可以順利生產喔