請問有高齡(滿34歲)的媽咪而沒有做羊膜穿刺的嗎?
今天去產檢(12週)剛好滿34歲醫生建議要做..可是我一直不想做羊膜穿刺
並不是錢的問題..只是我覺得抽羊水多少會傷到寶寶.....
所以我一直考慮到底該不該做羊膜穿刺???
有媽咪可以給我建議嗎?
我今年3月也要滿35歲了,
我有在台兒做初唐的篩檢,
機率是1/5千多,
台兒建議可以不用作羊膜穿刺,
產檢醫師原本說35歲就要做,
但是看到我的初唐機率也說「可做,可不做!」
「若是40歲就一定要做!」
現在,我已經快要18週了,
也正在猶豫到底該不該做!困惱耶!
(因為有聽到同事做完之後,小孩早產)
台灣應該是稱為母血唐氏症篩檢
不過其實還可以篩出一些其他的遺傳疾病
所以是"多重"
詳細資料我都忘了
結果出來時會有一些比例數據
像我第一胎唐氏症比例是一萬多比一
美國的醫生說他在婦產科十多年我大概是最低的...:P
第二胎比例高了一點
當然也因為我又老了兩歲
這些數值都會列入
如果胎兒唐氏症機率高
醫生會請媽媽考慮再做羊膜
上網查一下蠻多資料的
一般醫生都直接問要不要做羊膜穿刺
不過前兩胎我堅持不做啦
我也剛滿34歲
也是沒做羊穿
爸爸的想法是那是屬於侵入性檢查
有危險
而我是之前爬文過有看過流產的例子
怕怕的
但是我的母血是1/403
我的醫生說我的年紀剛好落在這個值上面
給媽咪參考....
我懷第一胎時36歲,母血唐氏篩檢是1/71
當時選擇不作羊膜穿刺是因為流產的風險太大
我有作頸後透明帶的檢查是正常,最後生下健康的妹妹
現在懷第二胎,母血唐氏篩檢是1/137
還是選擇不作羊膜穿刺,因為好不容易高齡懷孕
實在怕這種侵入性的檢查傷害到寶寶
我都有作作頸後透明帶跟高層次超音波的檢查
這是個人的風險評估,如果妳會擔心害怕
作羊膜穿刺是最直接的答案
在電視上有聽到吳淡如的醫生談為什麼她雖然高齡,但是也沒有做羊膜穿刺,因為她已經做好準備,如果她的寶寶真的有問題,也會把他生下來、照顧他,因為吳淡如自認為有這個能力(經濟方面)照顧這樣的孩子,所以做或不做羊膜穿刺就不是重點了。
而我自己的選擇是我沒有這個能力與心力,羊膜穿刺的確診率對我很重要,所以儘管會有流產的風險,我還是做了,所以就看媽媽您自己的選擇。
提供另一種不同的觀點。
34歲以上的孕婦一定要進行羊膜穿刺嗎?
日 期 2008/05/06
自1994年台灣大規模推行唐氏症母血篩檢,以及近年來許多醫療院所在懷孕早期利用超音波測量胎兒頸部透明帶篩檢唐氏症以後,唐氏症的發生率就大幅降低。但是到目前為止,高齡孕婦,尤其是懷孕年齡超過34歲的孕婦,仍然是進行羊膜穿刺的主要對象,原因是超過34歲以上的孕婦,懷有唐氏症寶寶的機率會大幅上升,而且隨著年齡呈現直線的增加,在衛生署的政策上,仍然鼓勵34歲的孕婦接受羊膜穿刺。
但是34歲以上的孕婦一定要進行羊膜穿刺嗎?事實上,目前有許多爭論。贊成34歲以上的孕婦一律接受羊膜穿刺的學者認為,34歲以上的孕婦,是寶寶罹患唐氏症的高危險群,如果只進行母血篩檢或是胎兒頸部透明帶測量,就會有些唐氏症胎兒不會在產前被診斷出來。但是也有學者認為,許多高齡的孕婦,本身就是晚婚,或者本身是不孕症的患者,對於羊膜穿刺的風險,會感到特別憂慮,這一點必須要相當考慮。
臺安醫院婦產科醫師 周輝政表示,根據過去七年來超過1000位34歲以上的孕婦統計發現,使用母血篩檢,可以篩檢出82%的唐氏症。當然,如果全部進行羊膜穿刺,可以篩檢出全部的唐氏症,但是利用例行性的羊膜穿刺取代母血篩檢的代價是每多篩檢出一個唐氏症,就有可能多出1.26個因為羊膜穿刺所造成的流產,其邊際風險相當高,所以就統計學的觀點來說,34歲以上的孕婦,並不一定就需要進行羊膜穿刺,先利用胎兒頸部透明帶篩檢法或是母血篩檢法,如果是高危險群,再進行羊膜穿刺,也是一個不錯的選擇。但是對於40歲以上的孕婦,因為資料較少,還無法做成結論。
當然,這樣的觀點純粹是就宏觀的角度來看,每個孕婦還是必須以自己的角度來衡量。例如:有些高齡孕婦本身就懷孕不易,這時候就必須考慮羊膜穿刺所帶來的風險;有些媽媽已經有一兩個小孩,這時候如果產下唐氏兒對於家庭可能會帶來嚴重的衝擊,直接進行羊膜穿刺可能是一個合理的選擇。所以這些研究,並不是說34歲以上的孕婦就一定不要進行羊膜穿刺,只是提供高齡孕婦多一個選擇。您必須考量自己的狀況,和醫師進行溝通。
資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=4462