我今年也滿34歲....第二胎 目前24週
我本來就沒有打算做羊膜穿刺
一來因為擔心流產率的風險
二來嚴格說它也不能保證太多東西
染色體排列出來後 也是靠人工去篩檢 很容易有遺漏
再者很多疾病並不是染色體出問題 而是基因 這個羊穿也看不到
不過中期四指標的檢查 卻讓我動搖過
當時檢查報告是1/171 很多人都勸我去做羊穿
可是 後來才弄清楚 原來實驗室把我的數據弄錯
所以 經過平反後....我們決定暫時不做羊穿!!
也許很多人會納悶 為什麼我那麼排斥羊膜穿刺....那個又沒有什麼~
但是 如果今天我很年輕 我很好受孕 我當胎兒是個可選擇物 我會做!
很遺憾 我很難受孕 每一次的懷孕 對我而言都是恩賜
羊膜穿刺再怎麼安全 它必竟是有風險
而誰也無法保證自己不會成為那一個例外....
如果 今天胎兒的缺陷機率大於羊膜穿刺流產的機率 那應當要做
但是 如果胎兒的缺陷機率遠小於羊膜穿刺流產的機率的時候
我不希望讓我的寶寶去冒險.....
而且 換個角度想..如果他不是一個胎兒 他是一個活在你眼前的孩子
你會讓你的孩子去冒個五百分之一或是兩百分之一的危險嗎?
H1N1的致死率也不過千分之一 但是我們就會怕
那為什麼羊膜穿刺的流產率五百分之一或兩百分之一 我們不怕!
那陣子扒了一些文 發現好多人跟我一樣 然後就哭著去做羊膜穿刺~
我想很少人會像老公這樣 扒了好幾篇的國外報告跟論文 有的甚至90幾頁
他幾天都沒睡 為的就是要搞懂"四指標"到底怎麼算的 問題出在哪...
我問他 為什麼要這麼累 就跟一般人一樣去做羊膜穿刺算了~
他說 因為他是一個父親 他要保護孩子
若要孩子去冒險也要冒個值得的險!
羊膜穿刺的流產率從1/100~1/200~1/500
乃至1/1000~5/1000都可以查詢得到
而因羊膜穿刺導致子宮收縮或羊水滲漏的機率約有2/100 (即1/50)
但是..因子宮收縮或羊水滲漏導致早產或是引產而致死亡者
是否算在流產率中呢???
還是 它的流產率只定義在"直接"造成者呢???
我們不得而知了.....
如果你在網路上問 很多人一定跟你說 羊膜穿刺不可怕沒什麼
那是因為她們已經平安渡過了!!
而那些沒有渡過的呢??? 她們可能已經難過到不知如何言語了.....
我聽過好幾個結果是正常的
但是卻因而破水安胎 甚至做完後莫名其妙胎死腹中
當她們收到報告書的那一刻 幾乎都是泣不成聲.....
(原作者於 2010-03-05 05:41:16 重新編輯過)
對不起,看到一些媽咪的回應,覺得版媽應該聽一聽其他的方向的想法,所以回應,希望不會讓版媽不舒服,因為我高齡可是我有做羊膜穿刺...
我第三胎跟版媽一樣的年齡,而且還是雙胞胎....
為何說第三胎呢?
因為前二胎都因為胚胎不健全,流產了...
當第三胎懷孕,那種感覺很難形容,因為很怕又歷史重演
等到三個月穩定後,還是會很害怕...
我做過母血篩檢,數值是可做可不做...
醫生要我們自己決定要不要做?
醫生也跟我們說:最壞的可能會一個健康一個不健康,到時會用手術方式處理,
我跟老公討論很久,後來的決定是去做羊膜穿刺
當時也很擔心會流產,甚至兩個都沒有了...
可是我們的想法很簡單:如果胎兒不健康,讓她們留下來對她們和我們是一種折磨
(我沒有信教,所以沒有崇高的信念可以支持我們;我們的親戚有一個染色體異常的小孩,把夫妻的感情都弄壞了,更加深我們的這個想法)
做完羊穿後,請了二天假好好休息...
拿到報告後,確定小孩健康,又放心一次,
懷孕32周就到醫院安胎一個月,每天都打最高劑量的安胎針,
所有的生活都在床上解決,每天會心悸,要靠氧氣筒才能好好呼吸...
就這樣一直戰戰兢兢的直到生下來才真得放心...
37歲意外懷了第三胎,
我跳過母血篩檢,直接做羊膜穿刺...
不過直接到台北柯淐銘診所做羊膜穿刺,
現在老三已經快一歲四個月了
或許有人會覺得那是我很幸運...
可是我的想法很單純...
我沒有勇氣也沒有能力去照顧那些天使寶寶,
不是我討厭他們,我自己的工作就有機會接觸那些寶寶,
他們真得很可愛,很單純,很天真...
但是他們的爸媽很辛苦,
有些是走了一段很長的路才接受小孩,
有些則留給了媽媽照顧...
如果你可以接受這樣的生活,那就不用擔心,
自己考慮清楚就可以了...
畢竟每個決定我們都沒辦法幫你負責...
加油!
(原作者於 2010-03-05 08:35:21 重新編輯過)
瑜禎媽咪的想法 我能體會~
我有個好朋友 也是不孕好多年有了baby
當年34歲 她因為覺得baby得來不易
所以當時並沒有做羊膜穿刺
後來去年中 她又好不容易懷了第二胎
但是16週多的時候 莫名其妙的離開她了....
事隔幾個月 她直接做了第三胎
(因為年紀已經37了..不想再慢慢試下去...)
這一胎 她不僅做了羊膜穿刺
還連那個貴森森的aCGH都做了(20000多元)
因為 她很害怕再次失去baby......
我的產檢醫師之一 看到我滿34歲 也要求我做羊膜穿刺
他還說了一個故事給我聽......
他老婆的弟弟因為先天的問題
讓他岳父岳母從來沒有辦法一起出門
因為總是要有一個人在家照顧弟弟
所以他老婆懷孕時 縱使還沒34歲 也是有做羊膜穿刺
我覺得 這兩個case都是因為他們有著直接的誘因
讓她們願意承擔風險去做羊膜穿刺
但是 是不是"每一個""滿34歲"的人都需要....
或許是個問號!
(如果生在日本....日本是滿35建議做呢~)
如果版媽 比較擔心羊膜穿刺的風險
其實可以從其他非侵入性的檢查開始做起....
12週 先做初期母血唐氏+胎兒頸部透明帶
這個準確度約有90%
16週 再做中期母血唐氏(二指標或四指標)
這個準確度約有80%
23週 再做中期高層次
這個準確度約有93%
如果這三項綜合起來 都是低風險
那其實就不太需要再做羊膜穿刺
除非自己是希望baby100%完美...(但羊膜穿刺也沒辦法保證)
一般大家都是做到中期母血就會考慮是否要做羊膜穿刺
但是 事實上很多問題胎兒 他們在外觀或是器官上都會有所表現
譬如唐氏兒 他們的兩眼距會比較寬 鼻子比較塌
另外 有85%的唐氏兒都有心臟缺損的問題
有些染色體異常的 也會在外觀上顯現
譬如小耳症或是侏儒症之類的.....
這些都可以透過中期高層次檢查出來.......
所以 如果想要再保守一點 也可以再把做羊膜穿次的時間點往後
至於24週終止妊娠的法律規定 其實是指一般狀況下自己想終止的最後期限
但是 如果檢查出來有問題的話 還是可以終止
法規的但書有規定:"醫療行為者不在此限!"
所以 我自己當時的想法 也是想等高層次做完
如果有問題 二話不說 馬上去做羊膜穿刺
所幸高層次做完 目前都是正常的......
版媽可以多方思索一下....
祝版媽跟baby一切平安健康!! ^_________^
一般大家都是做到中期母血就會考慮是否要做羊膜穿刺
但是 事實上很多問題胎兒 他們在外觀或是器官上都會有所表現
譬如唐氏兒 他們的兩眼距會比較寬 鼻子比較塌
另外 有85%的唐氏兒都有心臟缺損的問題
有些染色體異常的 也會在外觀上顯現
譬如小耳症或是侏儒症之類的.....
這些都可以透過中期高層次檢查出來.......
所以 如果想要再保守一點 也可以再把做羊膜穿次的時間點往後
至於24週終止妊娠的法律規定 其實是指一般狀況下自己想終止的最後期限
但是 如果檢查出來有問題的話 還是可以終止
法規的但書有規定:"醫療行為者不在此限!"
所以 我自己當時的想法 也是想等高層次做完 如果有問題 二話不說 馬上去做羊膜穿刺
所幸高層次做完 目前都是正常的......
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Angel媽咪~看完妳這段話 我才知道為什麼我的產檢醫生要我去做高層次
看心臟是否有問題~因為我36Y我也選擇不做羊膜穿刺~我25W才去做高
層次還被唸太晚做~不過也還好目前是都正常的~(我目前25W5D預產期
6/13)
To 版媽 ~
我所提到的這三項檢查都是自費項目
所以 我不確定你的產檢醫師是否會主動向你說明
像我之前在新竹的產檢醫生 一看到我34歲
就全部都沒有跟我說明 直接將我導向羊膜穿刺..>_<
所以幸有第一胎的經驗 我自己知道該如何安排
你目前的週數是12週....
胎兒頸部透明帶的檢查最佳時間點是13週
所以 你如有考慮 建議你儘快預約!
胎兒頸部透明帶是透過超音波去看胎兒頸部後方的透明帶
一般超過3mm就屬高危險群
這項檢查可以檢驗出第13.18及21對染色體異常的問題
也可以透露心臟異常的可能性
這項檢查在國外已經成為唐氏篩檢的主要檢查
甚至取代了母血唐氏的篩檢
建議你可以到台兒診所做....
張東曜醫師算是台灣胎兒影像醫學的第一把交椅
很多長庚跟台大做高層次的醫師都還是到他那裡去取得認證的
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