嬰兒便秘竟跟「喝什麼奶」有關!醫:寶寶有「這些情形」就是便秘

嬰兒的排便狀況,常是爸媽最關心的議題。不過到底有哪些原因,造成嬰兒便秘或軟便?要如何判斷嬰兒是否有便秘?新生兒專科醫師指出,除了觀察寶寶的排便、排尿次數,也要紀錄寶寶的體重是否正常;並且喝母奶的寶寶,以及喝配方奶時期的寶寶,解便頻率也略有不同,以下詳細說明,提供家長參考建議。

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北市聯醫新生兒科主治醫師鄭彥辰表示,在寶寶出生後前3個月,大便頻次會和喝的配方相關。喝母奶的寶寶平均每天3次,但有些會在每餐餐後就解便,也有到快6~7天才解便的孩子;喝配方奶平均每天解2次便,若使用水解蛋白的配方奶,糞便會更軟以及頻率也會更多。

當開始吃副食品時,排便次數差異也是非常廣,從每天3次到每週2次等,都不少見。鄭彥辰指出,雖然頻次差異很大,但只要小朋友的體重增加與排尿次數正常,即一天換6包尿布以上,就不用太過擔心。

寶寶便秘判斷方法、好發時機點

此外,家長也常擔心嬰兒便秘問題。鄭彥辰提醒,有些寶寶在排便前會用力、大哭10幾分鐘,但最後排出的大便質地卻是軟的,且沒有合併出血等狀況。這種「嬰兒排便困難」(infant dyschezia)情形,並不代表寶寶便秘,而是在排便時,骨盆肌肉仍不協調所致,會隨著年紀長大逐漸改善,通常9個月大之後就不會再發生。

寶寶便秘常見症狀
鄭彥辰指出,真正可歸為嬰兒便秘的狀況,判斷方式為1個月內,包含下列2點以上:

●一週只解2次以下的便
●過去曾經也有糞便阻滯
●有排便疼痛或排便困難
●直徑過粗的糞便
●X光或醫師指診發現直腸有大的糞塊

寶寶便秘好發時機
鄭彥辰指出,大部分寶寶便秘是屬於「功能性便秘」,指的是腸道蠕動異常或是對食物不適應而產生。常發生在幾個特定時間點:

●母奶換配方奶時:因為配方奶常含植物性棕櫚油,容易造成糞便較硬;此外配方奶所造成的牛奶蛋白過敏也可能是造成便秘的原因之一。
●開始副食品使用之後:剛開始的副食品常有纖維與水分不足的問題。

若寶寶發生便秘,該如何處理?

哺育方式
鄭彥辰表示,使用母奶的寶寶很少發生便祕情形,因此飲食方面可選用母奶則盡量以母奶為主;若考慮換配方奶,則可嘗試換成部分水解配方。已經吃副食品的寶寶,首先要注意水分的攝取是否足夠。

食物選擇
此外,在嬰兒的食物上也可選擇纖維含量較高的食物,如糙米飯取代白飯等;副食品中可適度增加蘋果泥、梨子泥等水果,這些水果具有一些腸胃道不可吸收的醣類物質,可讓寶寶腸道內的糞便更富含水分。

輔助運動
在輔助運動方面,家長可以用雙手順時針(順著大腸的方向)按摩寶寶肚子;也可以讓寶寶躺著,幫他的2隻腳做倒踩腳踏車運動,有助於腸道蠕動。市面上有些兒童益生菌標榜可以讓排便順暢,鄭彥辰也建議,不妨當作「健康食品」試試。

若以上方法都還是沒辦法解決便秘問題,或合併肛門出血、嚴重腹脹、體重成長不好、神經發展遲緩等警示症狀,就有可能是有其他潛在疾病危險,則須考慮就醫評估。

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嬰兒便秘竟跟「喝什麼奶」有關!醫:寶寶有「這些情形」就是便秘

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