嬰兒的排便狀況，常是爸媽最關心的議題。不過到底有哪些原因，造成嬰兒便秘或軟便？要如何判斷嬰兒是否有便秘？新生兒專科醫師指出，除了觀察寶寶的排便、排尿次數，也要紀錄寶寶的體重是否正常；並且喝母奶的寶寶，以及喝配方奶時期的寶寶，解便頻率也略有不同，以下詳細說明，提供家長參考建議。
北市聯醫新生兒科主治醫師鄭彥辰表示，在寶寶出生後前3個月，大便頻次會和喝的配方相關。喝母奶的寶寶平均每天3次，但有些會在每餐餐後就解便，也有到快6～7天才解便的孩子；喝配方奶平均每天解2次便，若使用水解蛋白的配方奶，糞便會更軟以及頻率也會更多。
當開始吃副食品時，排便次數差異也是非常廣，從每天3次到每週2次等，都不少見。鄭彥辰指出，雖然頻次差異很大，但只要小朋友的體重增加與排尿次數正常，即一天換6包尿布以上，就不用太過擔心。
寶寶便秘判斷方法、好發時機點
此外，家長也常擔心嬰兒便秘問題。鄭彥辰提醒，有些寶寶在排便前會用力、大哭10幾分鐘，但最後排出的大便質地卻是軟的，且沒有合併出血等狀況。這種「嬰兒排便困難」（infant dyschezia）情形，並不代表寶寶便秘，而是在排便時，骨盆肌肉仍不協調所致，會隨著年紀長大逐漸改善，通常9個月大之後就不會再發生。
寶寶便秘常見症狀
鄭彥辰指出，真正可歸為嬰兒便秘的狀況，判斷方式為1個月內，包含下列2點以上：
●一週只解2次以下的便
●過去曾經也有糞便阻滯
●有排便疼痛或排便困難
●直徑過粗的糞便
●X光或醫師指診發現直腸有大的糞塊
寶寶便秘好發時機
鄭彥辰指出，大部分寶寶便秘是屬於「功能性便秘」，指的是腸道蠕動異常或是對食物不適應而產生。常發生在幾個特定時間點：
●母奶換配方奶時：因為配方奶常含植物性棕櫚油，容易造成糞便較硬；此外配方奶所造成的牛奶蛋白過敏也可能是造成便秘的原因之一。
●開始副食品使用之後：剛開始的副食品常有纖維與水分不足的問題。
若寶寶發生便秘，該如何處理？
哺育方式
鄭彥辰表示，使用母奶的寶寶很少發生便祕情形，因此飲食方面可選用母奶則盡量以母奶為主；若考慮換配方奶，則可嘗試換成部分水解配方。已經吃副食品的寶寶，首先要注意水分的攝取是否足夠。
食物選擇
此外，在嬰兒的食物上也可選擇纖維含量較高的食物，如糙米飯取代白飯等；副食品中可適度增加蘋果泥、梨子泥等水果，這些水果具有一些腸胃道不可吸收的醣類物質，可讓寶寶腸道內的糞便更富含水分。
輔助運動
在輔助運動方面，家長可以用雙手順時針（順著大腸的方向）按摩寶寶肚子；也可以讓寶寶躺著，幫他的2隻腳做倒踩腳踏車運動，有助於腸道蠕動。市面上有些兒童益生菌標榜可以讓排便順暢，鄭彥辰也建議，不妨當作「健康食品」試試。
若以上方法都還是沒辦法解決便秘問題，或合併肛門出血、嚴重腹脹、體重成長不好、神經發展遲緩等警示症狀，就有可能是有其他潛在疾病危險，則須考慮就醫評估。
