孩子上小學還尿床?醫警告「超過●●歲」恐是遺尿症:教3招正確排尿

小孩尿床中醫也能治!尿床是許多孩子都曾經歷的事,尤其幼童對小便控制能力較差,偶爾會有尿床情形,但隨著年齡的增長或是已進入學齡期仍出現尿床情況,就需要醫師評估治療。11歲的黃小妹妹每週尿床約3到4次,去年開始透過中醫治療,經過3個多月的服藥,尿床狀況明顯改善,至今已不再發生尿床情形,也讓父母安心許多。

孩子上小學還尿床?醫警告「超過●●歲」恐是遺尿症:教3招正確排尿_img_1

門諾醫院中醫科主任楊成湛表示,尿床在臨床上稱為「遺尿症」,當兒童神經與泌尿系統因處於發育階段,對小便的控制能力較差時,偶爾會出現尿床的狀況,但如果超過5歲仍有尿床情形,就需要醫師評估治療。

遺尿症可分為原發性與繼發性2大類:

  • 原發性遺尿:由於控制膀胱排尿的功能未成熟,8成的尿床是屬於原發性尿床。
  • 續發性遺尿:多因膀胱病變、泌尿道感染、腎臟或輸尿管病變等所致。

孩子尿床看「3體質」對症下藥

楊成湛指出,尿床可能會造成兒童心理上的壓力,產生自卑感,也造成父母在育兒上一大挫折。臨床上針對造成遺尿的原因,必須確認其體質,對症下藥才有療效,有些長輩遇到小孩尿床,會以人參、黃耆等補性的中藥給小朋友吃,但若是孩子屬熱性體質,吃這些補藥反而會適得其反。

臨床上,中醫治療遺尿通常分3種類型:

  • 腎氣虛寒:屬於先天不足,發育較遲緩,體力差,臉色蒼白,手腳冰冷,小便量多而清澈,夜晚尿床的次數多量也多。治療方式:以溫腎固澀,用八味地黃丸加減治療。
  • 脾肺氣虛:此類型多為後天失調,體力欠佳,臉色蒼白、因脾氣虛故胃口不好而大便拉稀,說話有氣無力,稍一活動即汗流夾背,夜間尿床的次數也多。治療方式:以健脾益氣,用補中益氣湯來治療。
  • 心經濕熱:個性急躁容易生氣,晚上常磨牙,易受驚嚇,唇色偏紅,尿床的次數及尿量都較少且顏色較黃。治療方式:以宜瀉心火清熱,用導赤散加減來治療。

楊成湛提到,除了服用中藥,針灸亦是另一項選擇,怕痛的孩子則可選擇雷射針灸,無痛、安全,低能量的雷射刺激穴道,對於改善小兒尿床同樣有療效。此外他也提醒家長,應從小培養孩子正確的排尿及生活衛生習慣。

3招建立正確排尿習慣

楊成湛建議,讓孩子在每日晚飯後,就減少飲水量,少吃水分較多的水果;生活作息正常,睡前提醒解尿;白天可進行憋尿訓練,延長2次排尿間隔,有助於撐大膀胱容積,也可讓孩子知道脹尿的感覺。

面對尿床的孩子,楊成湛提醒父母以鼓勵替代責罰,千萬不要處罰或辱罵,以免傷及自尊心影響身心健康。若年紀較大的孩子尿床時,家長在換洗床單及衣褲時,應讓孩子一起參與,以訓練其責任感。

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