我家mm現在是五ㄍ月ㄌ,已經打過二次ㄉ五合一ㄌ,二次打二次都發燒,因為她ㄉ體質ㄉ關係所以才會發燒,我家mm是去台大打ㄉ,醫師每次打預防針時都有開退燒ㄉ藥水,我家mm發燒最高到38.7度,醫師是說若過48小時還沒退燒,媽咪就要帶bb去醫院ㄌ.版媽若真ㄉ不放心帶bb去醫院看看好ㄌ!
媽咪要給bb多喝水,要不然試著給bb用溫熱ㄉ水擦拭身體會泡ㄍ溫熱水ㄉ澡,能幫助bb體熱能降溫,最重要ㄉ是要多喝水ㄛ!!!
(原作者於 2006-03-19 00:23:20 重新編輯過)
我的小朋友在滿二個月之後 打了第一隻的五合一也發燒了燒到快39度
我是先讓他泡澡散熱 但效果並不明顯
吃了退燒藥 剛開始是退燒了 但不久也還是又燒起來 但是溫度也是約在38左右
最後帶去給醫生看 醫生也沒有做什麼處理
只說這是寶寶的體質 是很正常的現象...二天之後就會慢慢退燒了
回家後也是持續注意 持續給小朋友補充熱開水 擦澡散熱 是我最後處理的方法
最後就如醫生所說的 二天就退燒了
我想只要沒有燒的太高 媽媽應該可以自己處理 別太擔心
不過滿四個月再打第二劑就沒有發燒了
誰說打五合一不會發燒...
上次我家寶寶去長庚打五合一...
晚上就發燒到38.6度...
有吃退燒藥...並没有馬上退...
媽咪,只要注意寶寶發燒時,没有哭鬧或不舒服,,,就好了..
盡量在發燒時,不要蓋或穿太多衣服哦...要散熱的~
也可以給他多喝母奶或開水的~
這種發燒和感冒的發燒不一樣,,,是不會不舒服的~~
所以也不要包緊緊的,用冷小毛巾拭額頭和脖子會好些的...
只要過了凌晨4,5點後通常都會退燒,,,有時第二天會有小燒37多...
到明天下午,,,就會完全退了,,,寶寶就有了抗體了...
所以打預防針有發燒不是壞事,免役系統得到一次演習的機會了~
要辛苦媽咪,,,今晚多注意寶寶的情況囉~
俏媽咪
我們家妹妹燒到39度.我嚇死了(4個月)
打5合1會燒那麼高..(半顆退燒塞劑)
帶去看醫生說是中樞神經...什麼的未發育完整
回家繼續觀察...
隔日未燒..
醫生說 下次改打回4合1好了 ..才不會在燒
Dear 媽咪,
打五合一疫苗約有5~10%的機率會發燒,而且是在打完48小時之內,您不需太過於擔心,只要依照醫師的指示服用退燒藥,即可。除非,寶寶發燒持續兩天以上,就需看醫生囉!提供您一篇文章分享之!推薦您一個嬰幼兒疫苗接種照護網站,您有空時可以上去看看:
http://www.esweetfamily.com.tw/index.php
疫苗接種後的照顧
預防接種目的是讓寶寶增強抵抗力、減少疾病發生,但許多家長擔心,接種疫苗後有副作用。建議在接種疫苗後,可留在醫院30分鐘觀察,有無出現如過敏等副作用;回家後,若有發燒持續2天以上或高燒不退,請務必送醫。
當嬰兒出生後,與母親的生理聯繫——臍帶被切斷後,就必須獨立生存。由於在胎兒時期,從母親身上獲得了一定的抗體,在出生的前6個月,這些抗體可防止嬰兒受到某些傳染病的侵襲,產生暫時的免疫功能,但隨著年紀增長,從母親身上得到的抗體會逐漸減少,甚至消失,因此,嬰幼兒都必須靠自己來建立免疫能力。
免疫能力的建立方式有兩種,第一種是自然感染,雖然可產生免疫能力,但疾病本身同時也會對身體構成傷害。因此人們想出了第二種方法:就是預防接種。由致病菌的少量成份經加工處理而生產出來,以一定量給嬰幼兒注射或口服,這樣不至於讓嬰幼兒產生疾病,但卻可以刺激寶寶體內產生抗體,而有些抗體可維持較長的時間,有些則需多次接種才有效果。
現階段小兒疫苗接種概況
目前台灣實施全面接種(即政府法定疫苗)的疫苗有:卡介苗、3劑B型肝炎、4劑三合一疫苗(白喉、百日咳、破傷風混合疫苗)、4劑口服小兒麻痺疫苗、1劑麻疹疫苗、1劑麻疹德國麻疹腮腺炎混合疫苗、1劑水痘疫苗、3劑日本腦炎疫苗,到國小時再追加白喉破傷風混合疫苗、口服小兒麻痺疫苗及日本腦炎疫苗,國中3年級女生再追加1劑德國麻疹疫苗。
若再加上其他自費疫苗,包括最近引進台灣的幼兒型肺炎鏈球菌疫苗、A肝疫苗、b型流行性嗜血桿菌疫苗等等,全部加一加,小寶貝在他成年前至少要挨上25針。於是為減少打針的次數,不讓寶寶成為挨針包,雞尾酒式的混合疫苗逐漸發展出來,四合一、五合一、六合一疫苗在台灣已越來越受到歡迎。
所謂四合一疫苗,即是將新型三合一疫苗(白喉百日咳破傷風)再加入b型流行性嗜血桿菌;而五合一疫苗,則是四合一疫苗再加入小兒麻痺疫苗(沙克疫苗);六合一疫苗則是再將B型肝炎疫苗加入五合一疫苗。所以當你選擇六合一疫苗接種時,你的寶寶將可減少6針的次數。但這些新型的疫苗,政府因為預算的關係,無法補助,所以目前都是家長自費接種。要特別注意的是,六合一混合疫苗接種時程,與其他混合疫苗不同,時間是出生1.5個月、3個月、6個月及1歲6個月。
混合疫苗聽起來似乎容易,就是把各種不同的疫苗加在一起即可。但事實上,卻是不簡單,要能夠確保各種疫苗混合後,其穩定性、安定性,並能確保施打後,其各種不同疫苗不會互相影響、交互作用而減少抗體的效價,所以製造混合疫苗需要先進的技術,並且需要經臨床試驗評估安全性、效果,核可上市後才可施打。而混合疫苗的好處除了小朋友可以少挨許多針外,家長可以減少帶小朋友到醫療機構的次數、減少請假及被感染的機會。
另外,施打疫苗的種類愈多,打錯針的機會就愈大,使用混合疫苗可以減少出錯的機會,混合疫苗的好處多多,是將來疫苗施打的趨勢。未來國家的財政如果許可,混合疫苗應可成為常規疫苗,甚至WHO建議,理想的小兒疫苗,是能做到只需口服1~2劑的混合疫苗,當然以目前的科技,離這個理想仍有一大段路要走。
觀察有無副作用發生
至於接種預防針後的照顧,家長最擔心的就是預防針的副作用,其發生率與嚴重度因疫苗而異,一般在24小時左右發生,如輕微發燒、食慾不振、局部紅腫,接種前先確認寶寶對疫苗成份沒有過敏,如果寶寶有輕微感冒,並不會影響疫苗的接種,但若有發高燒的現象,則不宜施打,建議請小兒科醫師評估,待寶寶病好了再行補打。
在接種疫苗後,可留在醫療院所30分鐘,觀察有無嚴重過敏反應,如出現任何副作用,可請醫師馬上處理。接種疫苗後,可在注射部位按壓3分鐘以助止血,但不需要揉,注射後可多喝開水,日常的飲食、洗澡應不受影響,唯一例外是口服小兒麻痺,因為是口服疫苗,需在接種前、後30分鐘禁食。
若有發燒至38℃以上時,則可多喝開水、減少衣物被蓋、泡溫水澡,並依醫師囑咐給予退燒藥,若有發燒持續2天以上或高燒不退,請務必送醫。
7項疫苗接種禁忌&注意事項
以下介紹政府法定疫苗的接種禁忌及注意事項:
一、卡介苗:主要在預防肺結核
卡介苗在接種後7~14天內,在接種部份會有紅色小結節,約4~6週後會變成膿痘或潰爛,此時不可壓擠或包紮,由於是無菌性的化膿,故不可抹藥膏,只要保持清潔,用無菌紗布或棉球擦拭即可,經2~3個月,潰瘍會自然癒合,形成我們左手臂上的疤痕。
接種禁忌:
1.新生兒體重低於2500公克。
2.發高燒。
3.患有嚴重疾病及免疫不全者。
4.出生時伴有其他嚴重先天性疾病。
5.嚴重濕疹。
二、B型肝炎
媽媽若是高傳染性帶原者(e抗原陽性),其嬰兒於出生24小時內,需儘早注射一劑B型肝炎免疫球蛋白,並按時接受三劑的B型肝炎疫苗注射。但媽媽若是低傳染性帶原者(e抗原陰性),則不需注射B型肝炎免疫球蛋白,只需按時完成三劑的B型肝炎疫苗注射。
接種禁忌:
1.窒息、呼吸困難、嚴重黃疸、昏迷等。
2.嚴重先天畸型者。
3.早產兒體重未滿2000公克。
接種後,除了少數接種部位有紅腫及輕微發燒外,可說是非常安全的疫苗。
三、白喉、百日咳、破傷風三合一混合疫苗
分新型三合一(非細胞型)及舊型三合一(全細胞型百日咳疫苗)。舊型三合一疫苗為政府提供,但其副作用包括:高燒超過40℃、持續性哭鬧超過3小時、急性神經學病症……等,都較新型三合一高,故家長可自費選擇新型三合一施打。
接種禁忌:
1.發高燒。
2.患有進行性神經系統疾病,如痙攣症等。
3.接受腎上腺皮質素或抗癌治療者。
4.對三合一疫苗有嚴重反應者。
四、小兒麻痺疫苗
有2種,首先問世的是注射用的沙克疫苗,另一種則是台灣目前採用的口服沙賓疫苗,其好處是方便、便宜,除了全身性的免疫外,還可以產生腸胃道的免疫,另外還可以有群體免疫,因為口服疫苗可經由被接種小孩的大便排泄物,散布到周圍沒有免疫力的人,使他們間接得到免疫的效果,這也就是為何最近衛生署建議之前自費施打五合一疫苗,而沒有口服小兒麻痺疫苗的嬰幼兒,可再回醫院補服2次口服小兒麻痺疫苗的原因。
口服疫苗之前、後30分鐘不要飲水或進食,以免使疫苗稀釋而影響效力,如果給予疫苗後30分鐘內吐了出來,可以再補一劑,不必擔心劑量過高的問題。口服疫苗接種後之反應,就是約3百萬至9百萬人之中,有1人會產生肢體麻痺現象,但這種現象機率非常之低,想想台灣現在一年才只有20萬個嬰兒出生。
五、麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗
這三種都是活性減毒疫苗,保護效力都在百分之90以上,接種後約5~10%在5~10天後會出現紅疹、輕微發燒,極少數的比率會引起腦炎、亞急性硬化性全腦炎、關節炎、神經炎,由於麻疹疫苗是由雞胚胎製成,若對蛋白有立即型過敏反應(anaphylaxis),應該避免施打,但如果對蛋白只是輕微過敏時,仍可施打,接種後可留院觀察30分鐘。
與一般活性疫苗一樣,懷孕時都不可以接種,且接種活性疫苗後3個月內應避免懷孕!
六、日本腦炎
是一種經蚊子媒介的病毒感染,高峰期都在夏天,故疫苗的施打,集中在每年的3~5月,若寶寶有發高燒或嚴重的急性疾病時應避免施打,接種後的一般副作用,偶爾有發燒、頭痛、全身痠痛、局部腫脹。
七、水痘
正常的兒童在罹患水痘後,大多會自行康復,只有少部份會併發細菌性感染、肺炎、腦炎。台灣自2004年由政府免費全面接種水痘疫苗,對於輕微的感染,有7~8成保護力,對於嚴重的感染,則有超過95%的保護效果。故當你的寶寶施打水痘疫苗後,仍有可能被感染水痘,只是症狀都較輕微。
接種禁忌:
1.中、重度感染者。
2.免疫不全,患有血液腫瘤、嚴重愛滋病患。
3.接受高劑量類固醇或阿斯匹靈治療。
4.對疫苗過敏者。
接種後,可能會局部紅腫、疼痛,3-5%會出現疹子、輕微發燒。
預防接種讓寶寶有抵抗力
每個孩子都是父母的心肝寶貝,誰也不忍看見孩子生病受苦,但環境中的致病原實在太多,小孩的免疫力又不成熟,總讓人防不勝防。所幸醫藥進步,多種可能造成死亡或終生疾患的傳染病,已陸續研發出疫苗,雖然要讓寶寶挨針,但經由預防接種,就能讓寶寶建立抵抗力,仍是值得,所以愛護寶寶的父母們,一定要按時帶寶寶去打預防針喔!
彰化基督教醫院新生兒科主治醫師 蕭建洲
(轉載自2006年2月號BabyLife育兒生活雜誌)