「媽媽,我的手好痛!」牽孩子手「這動作」超NG!當心脫臼釀牽拉肘

最近一個家長帶著小朋友來看診:「醫生,他的左手怪怪的,問他他也不說,但是都不太敢用,好像很怕被我們碰到一樣」

看到小朋友典型的退縮,以及手肘固定在旋前位置,我大致心裡有底:「我懷疑這應該是牽拉肘,是個常見的問題」

「媽媽,我的手好痛!」牽孩子手「這動作」超NG!當心脫臼釀牽拉肘_img_1

文章目錄

做了簡單的復位,聽到小聲的「喀」聲,小朋友哭了出來,但看的出來應該是可以動了,我也鬆了一口氣。

什麼是牽拉肘?

今天跟大家介紹小朋友常見的外傷:牽拉肘(pulled elbow),也叫做保母肘(nursemaid elbow),是因為手部受到牽拉,導致「近端撓骨頭半脫位」或是環狀韌帶位移,少數會出現橈骨頭脫臼甚至骨折。一般都是不經意間拉到或是外傷造成。

幾歲的孩子較常發生牽拉肘?

常出現在1-4歲的小朋友,因為5歲以上環狀韌帶就比較強韌了,稍常見於女生,左手比較常見,一般復發率大約是20%。

「媽媽,我的手好痛!」牽孩子手「這動作」超NG!當心脫臼釀牽拉肘_img_2

牽拉肘的症狀

症狀是手肘疼痛而且無法旋後(掌面朝前),因為小朋友通常不太會表達,有時候就會以哭鬧、不願意動患側手,或是不讓別人動患側手來表現。

如何診斷牽拉肘

一般臨床診斷即可,X光可以排除脫臼、骨折等情形,超音波也可以協助診斷。

怎麼治療牽拉肘

治療方面,一般來說,撓骨頭半脫位是不太會自己復位的,還是需要做徒手復位,常見的方法有「過度旋前法」跟「旋後屈肘法」,復位成功時一般會有「喀」聲或是卡進去的感覺,復位成功5-10分鐘後,大部分小朋友就可以正常使用手了,90%的小孩在30分鐘後就完全康復無症狀。

參考資料:J Child Orthop. 2010 Dec;4(6):539-43.
Nardi NM, Schaefer TJ. Nursemaid Elbow.
J Musculoskelet Surg Res 2022;6:144-7

#本文經「李炎諭醫師」授權轉載

圖解媽媽百科

特別企劃

三大最受歡迎的嬰幼兒羊奶粉:卡洛塔妮、貝比卡兒、惠氏啟賦羊,配方、特色、口碑一次看
三大最受歡迎的嬰幼兒羊奶粉:卡洛塔妮、貝比卡兒、惠氏啟賦羊,配方、特色、口碑一次看

三大最受歡迎的嬰幼兒羊奶粉:卡洛塔妮、貝比卡兒、惠氏啟賦羊,配方、特色、口碑一次看

滿足媽媽心願「讓我躺平放空」一覺到天亮,德國Emma床墊KO媽媽睡眠3大困擾
滿足媽媽心願「讓我躺平放空」一覺到天亮,德國Emma床墊KO媽媽睡眠3大困擾

滿足媽媽心願「讓我躺平放空」一覺到天亮,德國Emma床墊KO媽媽睡眠3大困擾

精選專題

more >
小技巧 大幸福 家庭經營力
小技巧 大幸福 家庭經營力

小技巧 大幸福 家庭經營力

Page Loading