我家兒子，1歲半都還不會仿說，本以為是男生比較晚開口，
結果等到1歲11個月都還是沒有進步，
現在2歲1個月了，
●會說的字： 26個字（幾乎都是疊字）
名詞：爸爸、蜘蛛、烏龜、狗狗、雞雞、花花
圈圈、星星、車車、鞋鞋、腳腳、被被
嘎嘎（鴨子）、咕咕咕（雞）、啾（小鳥）、抱嗚（貓）
動詞：抱抱、坐坐、掰掰、背背、走開、走、給
形容：怕怕、臭臭、痛痛
說話的表達部份，有一個很嚴重的問題是，
我們平常跟他問話，他都不會回應
例如指著書上的狗狗，問他「這是什麼」，他不會回應我們
也就是都沒有溝通交流的互動出現
都是他看到，自己想說的時候，才會說出口
另外，還有一個很無奈的問題，就是
他只會叫「爸爸」，而且是對爸爸、媽媽都叫「爸爸」
要吃東西、要吃飯、要求助，都還是叫「爸爸」，
其他稱謂像阿公、阿媽等，都還不會叫
但問他爸爸在哪、媽媽在哪、阿公在哪，他會轉頭過去看對應的人，不過不會用手指出來
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●聽得懂的指令：20個
坐坐、下來、親親、站好、走、給、脫鞋子、
去洗手、開門、關門、開燈、關燈、拍拍手
喝水、丟掉、點頭、搖頭、抓背、拿過來、放著
指令的問題是，他只聽「關鍵字」去執行指令，
如果是一整句的，例如「幫媽媽拿鞋鞋」，就聽不懂了
這延伸出一個比較嚴重的問題是，
平常問他簡單的問題，他都不理解
例如問他「你會痛痛嗎」，他不會回應
跟他說「去媽媽那裡」，他也不會動作
另外，叫他名字的時候，他也常常不理，
通常要叫3～4次會轉頭回應
可是他會跟我們和其他人眼神交流，而且雖然不會講話，但也會對別人啊啊叫
醫生也說不像自閉症
還有令我們擔心的是，
他學習能力比較慢，一個物品的名詞教了至少5次，還是沒記起來，
而且學習的模式很死板
例如我指著自己的胸口告訴他「爸爸是我」，
接著我問他「爸爸在哪裡」，結果他指著自己的胸口
也不知道是不是因為不會表達的關係
只要不合他意，就大吼大叫，情緒不穩定、易怒
都兩歲了，晚上睡前還總是要哭鬧，讓他媽媽安撫才能睡
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我們帶他去做了 腦部MRI、睡眠腦波、血液代謝、尿液 這四項檢查，都沒有問題
帶去發展評估，結果是
語言發展 → 遲緩、
細動作 → 正常、
粗動作 → 遲緩邊緣 (還不會雙腳跳、單腳站立、接球)
查了很多資料，
都說如果單純「語言發展遲緩」，
通常是大人講話或指令，小孩都聽得懂，只是晩講話而已，多點刺激，後來語言能力都能趕上
但我兒子是聽不懂我們說話，而且又只會講不到30個字
也就是理解能力和表達能力同時都遲緩…
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連續跑了一個多月，做了各種檢查都查不出問題…
最近還為此多做了 X染色體脆折症 抽血檢查，
還安排了 腦神經纖維束造影，結果排到明年才能做…
看著孩子一天一天長大，但認知、理解能力還是落後，
越來越擔心是不是智力上出了問題……
難過又擔心了好久，一直到現在都還是不知道該怎麼辦…
因此，想在這裡向大家請益幾個問題
(1) 像我家兒子這種情況，會不會是有智力上的問題？
(2) 如果是認知方面落後，早療的課程應該要怎麼安排比較好
是要直接安排「認知學習」＋「語言治療」？
還是先讓孩子上「認知學習」的課程就好？(因為覺得理解力不夠，直接做語言治療可能幫助不大)
在這裡先感謝大家的點閱與回答了！
@愷愷愷愷爸建議認知跟語言都一起上耶，因為只會疊字跟句子還不ok在表達上其實也有問題！然後不知道之前有沒有抽血做過小孩染色體跟晶片檢查？疾病百百種，你有提到有做的X染色體脆折症檢查只針對那個疾病，有一些病是如果染色體有微小片段缺失或擴增也可能造成發育遲緩跟學習障礙之類的疾病，沒做過的話也建議做一下！
醫師是建議我們先做X染色體脆折症
如果沒查到問題，再做全基因檢測
今天剛收到醫院的發展評估報告
結果是
認知全面發展遲緩
語言理解、表達遲緩
感覺統合失調
目前有先安排職能訓練
醫師說職能訓練裡面就有一些認知訓練
語言治療目前還要排隊
都要等半年以上....
現在擔心小孩認知方面的問題
關係到未來的學習和發展..
還是覺得無助
有排到職能治療了，但語言治療都還要等，幾乎都要等半年以上
感統課程也有要幫他安排，晚上都會唸繪本給他聽
我兒子是第一胎沒錯，
但簡單指令大概才會20個，會說的字也才26個，醫生都說落後不少，
期望他2歲4個月前真的能趕上
@愷愷愷愷爸 您好,
我兒子跟您兒子年紀相近，他是 2019/11 出生的。現在已兩歲三個多月，他的狀況跟您兒子接近，也是語言發展遲緩。
我兒子的狀況是這樣，
理解部分：大多的『單字指令』都聽得懂，但一段『敘述指令』就不一定了。
說話部分：我沒細數他到底能說幾個名詞，但他常說的就是：爸爸、媽媽，ㄋㄟㄋㄟ，掰掰，車車，狗狗，紅黃藍綠等顏色、數字、英文字母等等 (除了爸爸、媽媽與ㄋㄟㄋㄟ其他說的都不標準)。上述之外，他幾乎什麼都不會說，更別說句子。有一點我覺得很納悶的是，他會主動想認識數字與文字 (可能常看我用電腦)，但對說話，一點也沒興趣。且教他說話，他也發不出正確的音，例如：apple 他會念成『巴噗』。
其他像是大動作、辨識能力等，我認為他應該都算不錯。聽力正常，眼睛會看人，也沒有自閉傾向，喜歡與大人玩，在外面也喜歡跟比他大的小朋友玩，比他小的他就不理人。。。此外，若大人跟她說話，他會看你眼睛，但不看嘴巴且不喜歡被指揮，個性獨立，很少要抱抱，不黏人，他要什麼能自己做的都會自己做，當然他不喜歡的也絕對不服從。
其實在一歲半之前，我就發現他完全沒口語，他的第一個字是爸爸（第一次叫大約在 1 歲 6 個月)，但大約在 1 歲 10 個月之後才會真正『使用』。而媽媽更是 1 歲 10 個月左右才『第一次叫』。我很早就希望能帶他看醫生，但因人在海外又加上疫情因素遲遲沒法回去，在當地又找不到我信賴的醫療機構（泰國）。在當地看醫生時，醫生提到他的孩子在八個月時就會叫人，這才讓我感到似乎真的慢太多了。
我很擔心會不會是智力有問題，但看起來似乎又不太可能，他能正確辨識：顏色（約九種)、數字（1~10)、英文字母（A~Z 大小寫）甚至一點點中文字（都是他主動『ㄚㄚ叫』拿來問，我沒特別教，我只希望他能先會說話）。對照手冊，他幾乎所有指標都不錯，但就是無法說話....就算請他仿說，也唸的完全不對，而且只能單音，兩個音的幾乎都沒辦法，更別說多音節的。事實上，他多數的單音根本連發都發不出來。但他的確聽得懂也能正確識別，我也確定他發音器官沒問題。
我想請教的是，您小孩的語言狀況在後續有沒有改善？醫院有沒有給您什麼建議或是查出什麼原因呢？方便的話能不能加個 Line 呢，打擾您了，感謝。
儘早治療一定是好的！生理結構組成本身沒問題的話，就只是剛學習的起步會比較艱辛，之後他培養溝通能力以後，就會進步比較快了。你們有及早觀察到孩子的狀況，且願意帶他就醫，覺得你們是很好的父母，多給孩子一點時間，陪著他成長
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