寶寶只喝母乳 恐缺鐵、鈣 ???

Smelly Cat 媽咪 我找不到連結耶… 可以提供一下嗎??

嬰幼兒餵食以及營養評估，誰來負責 台灣母乳哺育聯合學會理事長 台中榮民總醫院新生兒科主任 陳昭惠 http://www.babysgarden.org/web.php?webid=291

轉貼 http://www.breastfeeding.org.tw/forum/discuz/viewthread.php?tid=63900&extra=page%3D1 純母乳寶寶如何不缺鐵及維生素D？2012.7.9新聞與回應 純母乳寶寶如何不缺鐵及維生素D？ 懷孕時：媽媽確保無貧血、多吃含鐵食物； 媽媽接受適當日照或者補充維他命D 生產時：考慮延遲剪臍帶、降低新生兒貧血機率 哺乳時：寶寶適當添加副食品及日曬、補充鐵劑及維生素Ｄ 純母乳哺育的寶寶，要特別留意是否缺鐵及缺維生素Ｄ！台大醫院小兒部最近遇到兩個病例，一是純母乳週歲男嬰因缺乏維生素D引起佝僂病（rickets），一是六個月大純母乳女嬰出現缺鐵性貧血。 這兩個病例的情況如下： 案例一：一個一歲男嬰，因為發燒兩天，並於一天前發作兩次痙攣而住院，除了腹瀉症狀之外，並無其他呼吸道症狀，體重8.1公斤（第三百分位）。檢驗發現血色素與血鈣偏低，判斷為血鈣過低引起的痙攣。男嬰住院後兩天出現手足攣縮，血鈣仍然偏低，副甲狀腺素則上升，骨骼X光顯示佝僂病變化；而血鐵值偏低，，則顯示有缺鐵性貧血。 在給予維生素D、鈣質與鐵劑後，男嬰各項數值回復正常。這個男嬰出生後一直是全母乳哺育，因為媽媽認為愈晚接觸固體食物，比較不會發生過敏性疾病，所以直至七個月大才開始接觸固體食物，但也只是在母乳之外給些麵食或稀飯，加上肉骨熬湯或很少的肉屑，營養進食過少，加上沒有補充鐵劑與維生素D，成為這個男嬰營養不良、維生素D缺乏與缺鐵性貧血的原因。 案例二：六個月大女嬰，因為發燒掛急診就醫，檢驗發現有小球性貧血。抽血檢驗發現有缺鐵性貧血，經給予鐵劑補充後，血色素恢復正常。此女嬰全母乳哺育，六個月前沒有使用副食品。 美國兒科醫學會建議所有哺餵母乳的嬰兒出生後，在母乳哺育期間每天補充400 IU維生素D；另外自四個月大開始，每天補充1 mg/kg鐵劑。 如何讓母奶寶寶不缺鐵及維生素Ｄ？ 台中榮總小兒部新生兒科陳昭惠醫師表示，媽媽懷孕時要確保自己沒有貧血、營養均衡，接受適當日照或補充生素D，胎兒才能從母體獲得足夠的鐵及維生素D存積量。另外，國外研究指出，延遲剪新生兒臍帶，的確可減少日後缺鐵性貧血機會，但是否會增加嬰兒黃疸的機會，仍需更多的研究。台灣目前已經有一些婦產科醫師採取延緩剪臍帶的做法。 正常健康足月寶寶出生時，體內儲存的鐵質，通常足夠寶寶四到六個月身體所需；純母乳哺育超過六個月後，缺鐵性貧血的機會增加，因此六個月左右之後(有個別差異性，但不建議早於四個月)應補充富含鐵的副食品；但出生時體內鐵儲存量不夠的寶寶(早產兒、低體重兒、母親糖尿病等)，則需更提早補充鐵劑。 陳醫師說，食物中的鐵，主要存於紅色的肉類、芝麻、紫菜、紅豆、蠶豆、豬肝、牡蠣、魚類等，乾果也是鐵的來源之一，目前市售嬰兒米麥粉也有添加鐵。媽媽自己從飲食中補充鐵質，對於母乳中鐵的含量影響不大。台灣地區嬰兒副食品餵食習慣中含鐵的食物通常比較晚給予，此時應考慮直接補充鐵劑。 維生素D主要來源是日曬，容易有維生素Ｄ缺乏的族群包括：膚色較黑又住在高緯度日照較少的地區(如英國、加拿大)的母親和嬰兒，全身覆蓋衣服沒有接受足夠日照的母親和嬰兒，多數時間待在室內或使用防曬油減少日照的母親和嬰兒，以及肥胖母親(BMI >30)的嬰兒。 陳醫師表示，台灣地區緯度較靠近赤道，日照充足，如果母親本身沒有維生素Ｄ缺乏，嬰兒也有接受適當日照，理論上維生素Ｄ缺乏的機會較少。但由於生活型態改變，現代人待在室內時間比戶外多，在戶外活動時又有撐傘、塗防曬油及穿長袖衣物避免日曬等習慣，都有可能造成孕婦及哺乳媽媽缺乏維生素Ｄ，而減少嬰兒體內維生素Ｄ的存積量。 陳醫師提醒，如果媽媽本身有缺乏維生素Ｄ的情況，嬰兒需要儘早開始補充維生素Ｄ。媽媽補充維生素Ｄ則對於母奶中維生素Ｄ的含量有幫助，但應補充多少量才適當，目前仍在研究中。每個國家應根據當地的狀況而有適當的建議。 今日新聞 http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20120709/34355330/