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小孩常扭身體、跑來跑去坐不住、愛插嘴搶答?小心「過動症」3點判斷

「孩子在班上都坐不住,講也講不聽」老師建議帶來看診,台東馬偕醫院兒童暨青少年精神科醫師莫嘉敏表示,注意力不足過動症是神經發展疾病,這些孩子只是大腦腦區發育比較慢,可藥物和行為治療雙管齊下;行為治療最核心的原則是獎賞好行為、忽略或處罰壞行為,不當管教會將使問題更趨嚴重。他也教家長可用3點判斷,小孩是調皮還是過動症。

小孩常扭身體、跑來跑去坐不住、愛插嘴搶答?小心「過動症」3點判斷 _img_1

根據衛福部統計,台灣約有百分之七的孩子有過動症。莫嘉敏說,注意力不足過動症(ADHD)的孩子腦區發育較慢,主要以額葉為主,發育速度平均慢正常孩子2年,將影響日常生活作息及人際關係。注意力不足過動症(ADHD)的孩子常見注意力不集中、過動及衝動等情況。

注意力不足過動症常見症狀

莫嘉敏指出,注意力不足過動症的症狀包括:

  • 容易因外界聲音或刺激分心、粗心
  • 對於寫作業常常會逃避或找藉口
  • 常常忘東忘西、丟三落四、不會整理書包、座位常常亂糟糟
  • 嚴重者連每日常規也會忘記,需要家人不斷提醒
  • 無法好好坐在椅子上、常常扭動身體、跑來跑去、靜不下來
  • 話量多、愛插嘴、搶答、沒耐心無法等待
  • 甚至出現衝動的行為,如不顧危險,想做就做等

來就診的病人大部分由學校老師建議家長帶來看診,或孩子在家裡不受控,家長管教不易,希望尋求醫療的協助。

調皮還是過動?3點判斷

孩子單純是調皮還是注意力不足過動症呢?莫嘉敏提出,可透過以下方式來判斷,才能稱之為注意力不足過動症:

  • 須觀察小孩是否有這些症狀,且維持6個月以上、在2個以上不同場所出現
  • 已造成社交、學業、職業功能上的損害
  • 須排除其他精神疾患

莫嘉敏表示,想要改善注意力不足過動症,幫忙這群孩子回歸正常生活,首先要有正確的診斷,不能錯把過動當調皮,但也不能過度診斷把調皮當過動。醫師在問診時,需先了解孩子從小到大的發展與個性,家裡的互動模式,父母的教養態度,最近環境是否有特別改變,孩子在學校的學業及人際表現,孩子自身的感受等等,才能有正確的判斷。

她提到,注意力不足過動症的病因目前仍不明,也無法透過影像學或抽血來診斷,但一般認為其主要異常以大腦額葉為主,並非不當管教引起,但不當管教卻會使問題越趨嚴重。若確定診斷為注意力不足過動症,則必須使用藥物治療及行為治療,雙管齊下幫忙孩子提升學習能力及人際關係。

莫嘉敏提醒,若放任不管或因害怕吃藥而諱疾忌醫,則容易造成孩子自信心低下,人際關係不佳,後續易引起憂鬱症及偏差行為等。目前藥物選擇多,且大部分無明顯副作用。

圖解媽媽百科

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