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是正常步態?還是關節異常?

二 歲到三歲的寶寶,步伐的穩定度應該會漸漸形成;而三歲到六歲之間的小孩,身體的站立和走路的晃動,將隨著運動神經的控制機制漸漸成熟之後而獲得改善,所以 孩子在六歲之後的走路姿態,會相對穩定很多。一直要等到十歲左右,走路的步態和用力的方式才會像成人一樣,這時候就可以用成人的步態來做評估(註1)。

.寶寶學走路的步態示意圖

是正常步態?還是關節異常?_img_1

★Point
寶寶學走路的步態一開始會先外八,然後再內八,之後要等到十歲左右才會逐漸變成腳掌向前的成人步態。

脊骨健康警訊:常跌倒或是絆倒

孩 子在三歲以前,身體的平衡機制還沒有發展得很完整,加上在六歲之前,頭部比例與神經傳導也正在發育中,所以身體重心位置會落在大約胸椎第十二節,和成人的 重心落在薦椎第二節不太一樣(註2),因此如果看到孩子身體會前後或左右晃動,但是並沒有跌倒或絆倒,這是屬於正常的現象。

如果發現孩子常跌倒或是絆倒,可能需要多留意骨盆或是髖關節的問題,因為這個絕對是一個警訊!孩子可能在出生時就因生產時的過度拉扯,或是曾經跌倒摔傷,造成薦髂關節的些微錯位,嚴重的甚至還會有一點長短腳。        

脊骨健康警訊:腿型嚴重改變或是按壓會疼痛

身為父母必須時時觀察孩子的成長歷程,最好能夠學會分辨出正常變化和病理變化,以免延誤病情。如果孩子的腿型已經有很嚴重的內彎或是外彎,或是有經常性的跌倒、嚴重的晃動不穩,以及在按壓時有疼痛反應,就有可能是病理上的問題。例如以臀位出生的寶寶,發生病理上的O型腿、髖關節和小腿內旋的機率就相對比正常胎位的寶寶來得高,如果寶寶有上述症狀,還是要請專業醫師來協助判斷確認。

(註1):成人正確步態可以參見《體態,決定你的健康》的第八十八~九十頁。
(註2):人體重心說明可參見本書第一八七頁。

是正常步態?還是關節異常?_img_2《孩子的脊骨健康密碼增訂版》

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