黃世綱醫師答覆如下:
- 男孩「剛開始變聲」時，正是身高衝刺期要開始的時候，請把握這段時間，讓孩子擁有充足的運動、均衡的營養與適度的睡眠。一般來說，男孩在17歲之前，身高都會持續成長，然而，這個「17歲前仍會長高」的原則僅是通則，實際上的狀況還是因人而異。
- 其實，要設法預估「還有幾年可以長高」，得蒐集的參數還不少，包含父母的發育步調、父母的身高、孩子的骨齡、孩子的發育狀態等等，有了上述的資料，加上兒童內分泌科醫師親自幫孩子檢查過，才能準確的預估孩子的成長潛力喔！
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黃世綱醫師答覆如下:
- 孩子的身高成長有一定的速度，如果孩子一年身高長不到 4 公分，那得讓醫師幫孩子評估了，建議可以翻翻孩子過去的身高記錄，透過身高記錄來繪製孩子的生長曲線（生長曲線怎麼畫？ https://www.drgrowup.tw/2020/09/growth-chart-drawing.html）確認一下是否達到了需要就醫的標準。
- 有些孩子因為乳糖不耐症，攝取了牛奶會有腸胃不適的狀況，在這樣的狀況下，可以先少量攝取牛奶，一次不要攝取太多，再觀察一下孩子的反應。有乳糖不耐症的孩子，可以嘗試其他的乳類製品，例如：起司、無糖優酪乳、無糖優格等，此外，深綠色蔬菜、傳統豆腐、豆干、小魚乾、芝麻等也都是不錯的鈣質來源。
- 至於額外營養補充品的使用，則建議選擇大廠牌的產品，比較有相關的保障，不過，由於您的孩子需要考量的因素比較多，我建議要和專業的兒科醫師討論看看喔！
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黃世綱醫師答覆如下:
- 三歲半的孩子，正是精力最旺盛的時候，建議可以安排更多的運動，讓運動成為孩子的習慣。至於營養的補充，首先要考量的是飲食是否均衡，建議參考〈國民健康署 ─ 我的餐盤〉中各種食物的比例來搭配。
- 國民健康署 ─ 我的餐盤 ─ 兒童篇： https://youtu.be/iTvuMXWPpzs
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黃世綱醫師答覆如下:
- 身高與體重的增加，是一個兒童是否順利成長的重要指標，若身高與體重成長遲滯，需要擔心是否有疾病來阻礙孩子的成長。若連續3個月身高體重一丁點兒都沒有增加，這便是一個重大的警訊，請準備好孩子的身高與體重記錄，讓兒科醫師當面評估。
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黃世綱醫師答覆如下:
- 鈣、鋅、維生素D 是兒童身高順利成長的三大必備元素，以下是相關的食物來源，供您參考
富含鈣質食物：小魚乾、鮮奶、起司、菠菜、豆腐 富含鋅之食物：魚貝類、牛肉、香菇、腰果、雞蛋 含維生素D 食物：雞蛋黃、鮭魚、鯖魚、紅肉、香菇
- 至於維生素D的補充，由於目前台灣的兒童普遍缺乏日曬，加上臨床經驗顯示，台灣兒童體內的維生素D普遍不足，除了透過食物來補充之外，也可以選購維生素D之補充品，建議每日額外補充 400 IU 的維生素D。
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黃世綱醫師答覆如下:
- 生長板（Growth Plate, Epiphyseal Plate）位於人體所有長條狀骨骼的末端，負責骨骼的成長，生長板閉合也一定的時間，如果以實際年齡來估算時，女孩的生長板會在「實際年齡」大約15歲時閉合，男生的生長板則會在「實際年齡」17歲左右閉合，關於生長板更詳細的解說，可以參考我的文章〈長高就靠生長板！位置在哪？閉合後還能長高嗎？〉（https://www.drgrowup.tw/2022/03/growth-plate.html）
- 生長板的閉合主要跟青春期的荷爾蒙（雌激素、雄性素）有關，如果孩子符合性早熟的定義，青春期太早報到、發育步調太快，生長板便很有可能提早閉合，能夠長高的時間也因而減少，最終導致成年身高矮小。在這種情況下，會使用藥物去抑制身體的發育，使青春期的荷爾蒙減少，進而延緩生長板閉合的時間。不過，使用該藥物必須符合特定的診斷與條件，並不適用於一般健康的孩子。
- 對於健康的孩子來說，均衡的營養、充足的睡眠、適度的運動，才是順利長高的基礎！
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黃世綱醫師答覆如下:
- 中醫的領域博大精深，對於兒童成長也有獨到的見解與學說，我建議可以請中醫師幫孩子評估，再依據孩子個人的身體狀況去調理。然而，坊間的中藥與補品良莠不齊，對於一個「長期要進到孩子身體裡的東西」，無論是藥品或是補品，都應該要有一位專業人士幫孩子把關。個人不建議購買來路不明的中藥方，如果有中藥調理的需求，請務必向專業的中醫師諮詢喔！
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黃世綱醫師答覆如下:
- 這位家長的觀察相當仔細喔！
- 男孩與女孩的身高衝刺期不太一樣，女孩的身高衝刺期，大多在青春期剛開始的階段，從胸部開始發育到月經來潮這段期間，身高會快速的增加；而男孩的身高衝刺期，則往往在青春期的中後期之後，變聲前後身高增加最快。所以，若兩個孩子的年紀沒有差很多，家長常常會觀察到「女孩長得比男孩高」，這是的確是因為男女身高衝刺期不一樣的緣故。此外，父母小時候的發育步調，也會遺傳給下一代，有些男孩子是屬於「大器晚成型體質」，身高衝刺期又會比一般人來得晚一些，但相對能夠成長的時間也比較久。
- 上述這些因素，都是造成哥哥和妹妹身高差異的可能原因。
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黃世綱醫師答覆如下:
- 關於身材的高矮，遺傳大約佔了 70-80% 的因素，不過仍有 20-30%是掌握在自己手中的，不用太過悲觀。籃球名將林書豪的父母身高均不到170公分，約168公分左右而已，但林書豪卻高達191公分。
- 後天影響身高的因素包含：均衡的營養、充足的睡眠、適度的運動，上述每一項都不容易，帶孩子一起嘗試看看吧！
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黃世綱醫師答覆如下:
- 若已經接受過完整的檢查，仍沒有找到特定的原因，則很有可能是成長痛。成長痛是一個良性的狀況，有人說跟長高有關係，但事實上，兒童身高成長最快速的時期：嬰幼兒時期與青春期，都不是成長痛好發的年紀，所以，目前成長痛的原因仍未明，臨床經驗發現，孩子成長痛發作的頻率大多會隨著年紀成長而逐漸減少。然而，除了成長痛之外，我們仍需小心是否有潛藏的疾病，倘若孩子常常痛到無法走路，嚴重影響到日常生活，或是發生跛行的狀況，建議一定要在讓兒科醫師完整評估！
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