不當使用哺乳工具小心造成反效果！

文／劉懿驊 諮詢／東妍診所哺乳諮詢部主治醫師 陳鈺萍 哺乳的用品五花八門，除了哺乳衣、吸乳器、溢乳墊等基本配備外，還有一些特別的哺乳工具，可協助媽咪渡過哺乳重重關卡，但媽咪在選用這些工具前，必須先釐清它們的正確使用時機與方式，否則可能造成反效果，究竟在什麼情況下才需要使用到這些工具？使用時又有哪些注意的事項呢？一、乳頭吸引器Q. 我的乳頭比較凹陷，擔心影響哺乳，可以用「乳頭吸引器」改善嗎？有些媽咪覺得自己的乳頭比較不凸出，認為會影響寶寶吸吮，因此會使用乳頭吸引器來吸乳頭，希望能改善乳頭凹陷的情況，讓寶寶更好吸吮。 A. 使用乳頭吸引器吸乳頭，無法幫助哺乳東妍診所哺乳諮詢部主治醫師陳鈺萍指出，大部分媽媽自己認為的乳頭凹陷，未必真的是醫學上所認定的「乳頭凹陷」，她表示，媽媽可以自己測試，如果用手指在乳頭周圍擠一下，乳頭就可凸出來，基本上就不會造成寶寶吸吮母奶的困難，因為寶寶在吸吮母奶時，力道通常很大，且因為寶寶是含住整個乳房，所以即使媽媽乳頭不是很凸出，也不會影響哺乳。 醫學上的「乳頭凹陷」，是指乳房中有纖維化組織將乳頭往裡面拉，導致乳頭往內凹，此種情況無法以手將乳頭推擠出來，才可能導致寶寶含乳困難，因此建議若由醫師判定為乳頭凹陷，就可考量是否要動手術改善。媽媽在懷孕時若覺得乳頭比較往內凹，擔心影響哺乳，可先至醫院請醫生判定，無需自行使用吸引器吸乳頭，因為那對哺乳沒有太大幫助。Sorce 二、乳頭保護器Q. 我的乳頭破皮了，可以用乳頭保護器減緩疼痛嗎？當乳頭因餵奶而破皮、疼痛敏感時，有些媽媽會選擇用乳頭保護器，將保護器罩在乳頭上，可以減少寶寶吸乳時的乳頭疼痛的狀況。 A. 建議短期使用，幫助渡過乳頭破皮時期，勿長期使用。陳鈺萍醫師指出，乳頭保護器主要可幫助媽媽渡過乳頭破皮時，傷口要癒合的那段時間，但不建議長期使用，否則可能導致乳頭混淆，或無法有效將母乳移出的疑慮。陳醫師進一步說明，因為乳頭保護器的形狀和奶嘴很像，臨床上常出現媽媽使用後，寶寶會有乳頭混淆、拒絕親餵的情況。除此之外，亦有研究指出使用乳頭保護器餵奶時，可能讓寶寶吸出的母奶量減少20%～30%，也就是乳汁移出率沒有直接吸那麼好。因此建議媽媽短暫使用乳頭保護器，緩解乳頭受傷時的疼痛感，而更重要的是當乳頭發生疼痛、破皮情況時，媽媽必須檢視寶寶含乳方式，以及自己餵奶的姿勢是否正確，才能有效預防乳頭破皮疼痛的情況發生。Sorce 三、冷熱敷墊Q. 冷熱敷墊使用的時機是？有什麼替代方案呢？當乳房腫脹或是有乳腺堵塞的情況，媽媽會進行冷熱敷，因而有圓型的冷熱敷墊產品出現，但何時必須冷敷、何時又必須熱敷，常是讓媽媽混淆的問題。 A. 腫脹疼痛時「冷敷」、乳腺阻塞、有硬塊時「熱敷」關於冷敷與熱敷的時機，應該掌握「乳房腫脹疼痛時，進行『冷敷』舒緩疼痛；乳腺阻塞、乳腺炎或有硬塊時，進行『熱敷』幫助乳汁移出」的原則，陳醫師指出，冷熱敷要注意的是敷的時間不要太久，且敷的時機一定要對。她進一步說明，冷敷應該是在餵奶或是擠奶之「後」進行，才不會影響到餵奶時乳汁排出；而熱敷則建議是在擠奶、餵奶「前」四到五分鐘進行，可幫助乳腺暢通。就使用工具上，陳醫師建議冷敷可使用高麗菜葉、馬鈴薯切片，這樣兩項食材含豐富的植物酵素，對於消腫有很大的幫助，使用方式是先將高麗菜葉、馬鈴薯切片冰在冷藏，取出後就是很方便進行冷敷的工具；而熱敷陳醫師則建議使用暖暖包，因為溫度不會太高，使用時只需墊一層薄薄的手帕，十分方便。Sorce 四、單邊乳汁收集器Q. 用單邊乳汁收集器搜集母奶，有沒有母奶汙染的疑慮呢？媽媽在餵奶時，通常不餵奶的那邊也會有滴奶的情況，因此有廠商發明了單邊乳汁收集器，讓媽媽放在乳房上，接取滴下的母奶，而用此種方式收集母奶，會不會有汙染的疑慮呢？ A. 使用時先消毒，按住乳房可抑制母奶流出陳鈺萍醫師指出，以單邊乳汁收集器蒐集母奶，必須注意先將容器消毒過再盛裝母乳，如此母奶才不會有感染的疑慮。而若媽媽沒有收集另一邊母乳的需求，也可以利用非維持寶寶姿勢那之手的手肘或手掌壓住乳頭，就可以抑制乳汁噴出。陳醫師也提到，大部分的媽媽在哺乳一至兩個月後，乳房會建立起單邊泌乳的機制，如此在餵一邊奶時，另一邊的母奶就不會分泌，但也因個人體質有所不同。Sorce 五、餵乳標籤Q. 餵乳標籤是什麼？怎麼使用呢？ A. 幫助媽媽記得：哪邊已經餵過了！這個在別在胸罩上的小標籤，是由母乳媽咪自己發想出來的母乳標籤，這個母乳專屬的標籤，可以協助媽咪把已經餵乳的那邊乳房，標記一個小標籤，如此就不會有忘記哪邊餵過母奶？哪邊又還沒哺餵的煩惱囉！Sorce 陳鈺萍東妍診所哺乳諮詢部主治醫師 延伸閱讀 餵母乳有煩惱 ? 其實妳需要母乳支持團體 哺乳期「愛愛」的疑惑，妳該怎麼做？ 如何舒緩乳頭疼痛？12位母乳媽媽告訴妳