昨天剛剛出院，在Babyhome和母乳哺育等親子論壇上爬文很久，但是多為疫苗的討論，較少病程的分享
57頁當中，還有很多「不信疫苗派」（打了也會得...新聞不可信，是疫苗廠商要賺錢...）還有「省錢派」（兩歲之後...再打公費的）過去曾經廣為流傳的一封「一位奇美員工失去女兒的故事」...等等，也有人質疑那是廣告文...讓我覺得應該要好好的寫下小兒這次急症 肺炎鏈球菌肺炎 入住加護病房 的分享日記
http://prattflora.com/mfastudy/?p=23977
我不會怨天尤人的質疑疫苗廠商「為何打過也會中」相反地，我很感謝衛生所當時給他的那一劑13價肺炎鏈球菌（家長是去打流感的，流感沒了，衛生所說這個也要打，就打了），加護病房的資深醫生都說，多虧有疫苗。不然發言指數CRP37，白血球僅3600，加上左下肺白花花，心跳和呼吸指數都異常過高，加上連續高燒，這些不妙的指數下一步就是敗血性休克，膿胸，腦膜炎等併發感染。而我家小兒僅維持在肺部積痰和高燒。且對抗生素萬古黴素的反應良好。
衷心希望各位爸爸媽媽不要有一天有機會簽到孩子的病危通知單。不要心存僥倖。也不要輕忽孩子高燒時的臨床症狀。他這次的高燒有幾個異常，提供給大家參考
1. 明顯的沒有玩興，不想動，疲累，送急診的當天和前天，沒有活力和不安
2. 多為傍晚和夜間高燒39度以上。早上略有活力
3. 會抱怨肚子痛，食慾下降（下肺的肺炎，因和肚子很接近，所以會有這個現象）
4. 只要躺下就咳（肺部積痰）診所和第一次急診都有聽出他肺部有痰音，當時就應該要留心，要強迫照X光和驗血。孩子會因為不舒服，側躺捲曲為嬰兒狀才睡得著。可以請診所開「轉診單」轉去大醫院照X光和驗血
5. 屬於二次感冒。（距離上一次感冒間隔很短）一開始小症狀是少量鼻水，舌破一洞，略咳（像嗆到一樣咳法）
6. 心跳，呼吸快。
秋冬正是肺炎好發的季節，身邊一堆大人小孩都感冒，這時候原在鼻咽的可怕肺炎鏈球菌正蠢蠢欲動。準備造成侵襲性肺炎和其他感染。預防甚於治療。一針疫苗+來回車程。就是你保護寶寶，愛孩子最好的對策了。
與大家分享。
(原作者於 2013-10-18 23:05:11 重新編輯過)
(原作者於 2013-10-18 23:07:19 重新編輯過)
(原作者於 2013-10-18 23:09:27 重新編輯過)
很多媽媽誤會打了四劑的疫苗就OK了。這是有點容易誤會的。
首先，不能用「我已經打幾劑」來判讀是什麼樣的肺炎鏈球菌疫苗有打。因為就2歲以下寶寶，7價疫苗就分有4針，3針，2針，1針的打法。（多數媽媽都是從兩個月打開始打起，所以是「四針」也就是「四劑」）
肺炎鏈球菌7價接合型疫苗的接種時程
兩個月大：4針。(2、4、6個月及12-15個月)
7-11個月大：3針。(兩針之間需間隔4週以上，第三針應在一歲以後施打，並與第二針之間隔至少兩個月以上。)
12-23個月大：2針。(二針之間隔至少兩個月以上。)
24個月至9歲：1針，免疫功能較弱的高危險族群可於二個月後追加一劑7價結合型鏈球菌疫苗或一劑23價莢膜多醣肺炎鏈球菌疫苗。
再來，打了7價疫苗現在看來是絕對不夠的。因為涵蓋的血清型並沒有包括現居六成的19A。2歲以下必須再加打13價比較好。下面是四種肺炎鏈球菌疫苗所能涵蓋的血清型。可以很清楚的看到只有13價。23價疫苗能涵蓋19A這個侵襲性血清型。
7價:4、6B、9V、14、18C、19F、23F
10價:1、4、5、6B、7F、9V、14、18C、19F、23F
13價:1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、和23F
23價:1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19F、19A、20、22F、23F、33F
註：乍看之下好像打23價的最好，因為涵蓋最多血清型。但其實23價的疫苗的類型與其它三種都不同。稱為「多醣體類型」這種類型與其他三種「接合型」是略有不同的。可以搜尋關鍵字就可以多多了解。
上週五兒科回診，醫生說，最近的7價疫苗逐漸要停產了。小兒都從13價打起（1歲前也是分成3針來打）
13價和23價的話，醫生建議打13價接合型的較好，保護力較長。家安是2Y7M打，五年之後也還可以再打一次13價增強保護力（特殊兒）還有建議家安每年流感都要打。
還有一個很特別的。我的產科醫生說孕婦（就是胖母雞我）也要去打。因為孕婦抵抗力很差而且可以用的藥很少。所以今年打流感的時候，流感和肺炎鏈球菌都要各一針（抖）
許多肺炎鏈球菌病兒的肺部器官都受到永久性的傷害（有膿胸，引流，肺葉壞死）但是家安沒有。加強一些心肺功能的活動，這三四個月小心不要感冒。就是病後休養的重點了。
因為出院時右上肺還有一點殘影，所以他回家之後還吃了七天的安滅菌（劑量比一般人高一些些）回診時都很乾淨了（感謝家裏的大象吸鼻機有蒸氣的功能）
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