醫生判定氣喘,沒概念

昨天早上小孩突然咳很厲害,感冒了,但呼吸有聲音,有點怪,帶去醫院看,醫生說小孩好像在喘,可能是氣喘,呼吸有聲音,他就是一直咳,咳到快吐,但沒吐,這次有明顯呼吸聲,之前感冒都沒這樣,就每次平常好好的,一感冒就很嚴重到住院,但後來就比較不會,醫生說要吃類固存看看,還說一次還不能說氣喘,以後還是這樣就要判定氣喘,之後跟老公說可能氣喘,他就很生氣說醫生到底會不會看,這樣就要開類固存,是哪個醫生,我就解釋因為有喘,我們家都沒人氣喘,怎麼會氣喘?

帶去大醫院看看吧 現在有氣喘的小孩非常多

是感冒？還是氣喘發作？ 林口長庚兒童醫院 兒童過敏氣喘風濕科 葉國偉醫師 很多家長以為一定要有喘的症狀，才是所謂的氣喘。但其實氣喘的孩子發作時，多半也會出現咳嗽及流 鼻涕，與感冒症狀很像。至於要如何分辨兩者呢？醫師表示，若是看感冒，但症狀持續2~3星期以上不 見改善，則可能要懷疑是氣喘了。 如何分辨感冒或氣喘？ 俗稱的感冒，大部分是病毒感染所造成的上呼吸道症狀，最常表現的症狀便是發燒、咳嗽（有或無 痰）、流鼻涕。發燒的時間通常為2-3天不等，因個人的抵抗力、病毒的致病力等等而有不同的病程。 一般而言，即使不吃藥也會不藥而癒，治療最重要的原則為水份的補充。然而家長往往擔心病情變化， 常常一發燒便帶給醫生檢查評估，一天甚至會看好幾次醫師、上好幾次診所，不僅勞神傷財，對疾病也 不見得有所助益，不過天下父母心是可理解的。但有時感冒並不一定會發燒，而且年紀愈大，體溫的調 節愈成熟，即使被感染了，也不一定會燒。 單獨的過敏症狀是不會發燒的，而在呼吸道的症狀也是咳嗽（有痰或無痰）、流鼻涕等，其實跟感 冒的症狀真的很像。真的要分出些許的差別──過敏的症狀往往在早上或晚上特別的明顯，例如睡前或 早上起床後咳嗽的症狀特別明顯，且二種症狀持續的時間較久。如前所述，單純的感冒在病程進行中自 然便會痊癒的，但若將過敏當成感冒處理，一直吃咳嗽、流鼻水的藥水是不會改善的，所以若是看感冒 ，但症狀持續2~3星期以上不見改善，有可能是氣喘的症狀而非感冒。 氣喘真的會喘嗎？ 氣喘真的會喘，否則也不用如此傳神的用此名稱，不過如果已經表現出「喘」的臨床症狀，都往往 是比較嚴重的發作了。而氣喘最常見表現的症狀反而是「慢性咳嗽」。 氣喘乃是因氣管接觸到過敏原或刺激物，而導致氣管的收縮及發炎。而氣管收縮與發炎便會讓氣管 的管徑縮小，當縮小到某個程度時，空氣進出便會發出咻咻的聲音；然而當縮小的程度輕微時，便不一 定會有喘鳴聲。同時氣喘本身也是發炎的反應，所以會有分泌物產生，臨床上的表現就是咳嗽有痰，很 像感冒的症狀，換句話說，咳嗽有痰也是氣喘常見的症狀，而不是感冒的專利。比較溫和的說法，有人 說是「氣管比較弱」、「氣管敏感」等描述性的名詞，但這些都不是醫學上確切的診斷名詞，「氣喘」 才是真正的醫學名詞。即使診斷是氣喘，也可只有極輕微的症狀表現，甚至從未有急性喘鳴過，所以跟 刻版印象中或電視電影的表演，一定要喘到拿藥吸的程度可是大相逕庭。 氣喘的病人比較容易感冒？感冒久了才變氣喘？ 由於氣喘的病人未接受正確的治療方向之前，症狀往往反覆的發生，以致於常被誤為抵抗力差、免 疫力差。換言之，氣喘的症狀被誤認感冒，以致於症狀持續很久，倒不是感冒久了才變成氣喘，而氣喘 的病人抵抗力與一般人一樣好，所以受到感染的機會是一樣的。 但是很重要的一點是，氣喘病人萬一感冒了，的確會將本身的氣喘病誘發出症狀，即使氣喘病已控 制不錯，但也可能因感冒病毒的感染而誘發氣喘急性發作，使症狀持續很久，甚至有喘鳴聲。那為什麼 容易被誘發呢？其中很大的原因在於： · 不相信自己小孩有氣喘，所以不願長期保養用藥； · 症 狀改善了自行停藥； · 無謂的害怕類固醇的副作用，沒有好好長期保養。 氣喘病人感冒時的處理原則 氣喘病人感冒時仍要持續使用保養用藥，無論是吸入性類固醇或白三烯素拮抗劑都可繼續使用，並 不會與一般的感冒藥發生交互作用，也不會因使用吸入性類固醇而降低免疫力，使感冒症狀更嚴重。對 於6歲以上的兒童，平時在家應用【尖峰呼氣流速計】監測平時的症狀。平日無症狀時，峰速值應該維 持穩定，因此一旦感冒時，若峰速值仍在可接受的範圍（個人最佳值的80%以上），代表氣管沒有明顯 收縮，不必特別用藥或處理。若峰速值下降到個人最佳值80%以下時，表示氣管收縮，可先使用支氣管 擴張劑，讓氣管擴張，此時用吸入性類固醇，並不會讓氣管快速擴張，千萬不要用錯藥。真的因此被誘 發氣管收縮或氣喘發作了，就必須使用劑量較高的口服類固醇。 但對於不會使用峰速計的6歲以下氣喘兒童，就只有觀察臨床的變化。有時咳到無法入睡，甚至聽 到喘鳴聲，也可以用擴張劑來暫時緩解症狀。不過不必一定要區分是感冒咳嗽或氣喘咳嗽，因為治療的 重點在預防不要因感冒而誘發氣管的敏感或氣喘急性發作。了解本身是氣喘，隨時注意氣喘的急性嚴重 發作症狀，或是咳嗽持續過久，皆要調整治療用藥，而不是一直當成感冒來處理。 醫師建言 氣喘病人仍會感冒，但治療氣喘的目標之一並不是預防感冒，而是要減少因感冒而使氣喘誘發的機 會，所以在藥物的選擇上，不是咳嗽便是止咳藥，也不是咳嗽有痰便要吃化痰藥。此時要隨時注意氣喘 症狀發生的可能。當然若吃一般的感冒藥，症狀也能緩解，表示氣喘控制得宜。若症狀持續，此時便要 用氣管擴張劑，甚至類固醇才能有幫助。正視氣喘，長期保養才是治療氣喘的不二法門。 　資料來源：http://www.dadupo.com.tw/m-u/96-1/link-b.htm 如果…你的小孩沒上述說的如此…可以再看看其他醫師聽取其他建議！

分段幫媽咪解釋一下 1.昨天早上小孩突然咳很厲害,感冒了,但呼吸有聲音,有點怪,帶去醫院看,醫生說小孩好像在喘,可能是氣喘,呼吸有聲音,他就是一直咳,咳到快吐,但沒吐,這次有明顯呼吸聲,之前感冒都沒這樣,就每次平常好好的,一感冒就很嚴重到住院,但後來就比較不會,醫生說要吃類固存看看 ------------------------------------------------------ 應該是上呼吸道或支氣管發炎，大量的分泌物(痰)都卡在肺部氣管理 因為你家無此慢性病史，醫生會認定這可能是急性的 尤其是咳到吐代表他已經有換氣的問題了 開類固存也是會因為孩子體重年紀的劑量去開，不用太擔心 這種問題若是嚴重可是死亡率很高的，想想鄧麗君..... 喘~不是家裡沒人有就代表不會有~ 氣管跟肺塞住了就會喘~ 我覺得醫生緊急處理方式是正確的 2.還說一次還不能說氣喘,以後還是這樣就要判定氣喘 ---------------------------------------------------- 醫生這樣的說法應該要解釋成 "一次還不能說是有過敏或是氣喘疾病,以後還是這樣就要判定氣喘" 你家應該只是單純的疾病引起喘的症狀 如果長期這樣才能宣告是果敏性氣喘，需要長期攜帶噴劑 你家沒人氣喘 不代表孩子不會有 請你老公來看看這篇文章吧~~ 我家也沒人有~ 但我就是個需要一輩子氣喘藥的孩子 而且我是大約在6歲時才發病被醫生認定是過敏性氣喘 因為我每星期都會發作~ 印象中媽媽常半夜背著我我飛奔醫院 通常有這種問題的孩子發作前會有以下症狀 皮膚過敏，眼經常不明癢癢，鼻子天天都在塞塞塞 我看過我一歲的照片，滿身都是溼疹過敏 也難怪我之後是這種體質...... 如果有以上症狀，孩子之後變成過敏性氣喘機率就很高囉! 媽媽就要多加注意環境，醫生說在青春期時是有可能改變體質痊癒 看來我是沒那機會囉~ 已上是我個人經驗與看過無數次醫生+冬天常常無法呼吸的經驗 慶幸的是我的孩子目前很健康^^ 我想你家應該還不算是氣喘兒 趕快吃藥痊癒應該就OK囉~

媽咪 你們家小孩跟我們家兩個情形差不多 我們家兩個每次咳都會咳到裡面有咻咻咻的聲音 甚至咳到快吐咳到喘不過氣 結果醫生也是說氣喘 現在醫生讓她們噴擴張劑 一樣的...我家爸爸的反應跟你家爸爸一樣 醫生說我家的是過敏氣喘兒(氣喘過敏兒...我忘了哪一個) 只是類固存不要太常用 常用小孩會沒抵抗力(我們家醫生說ㄉ) 你家小孩應該有過敏體質吧?

大人沒氣喘,不代表孩子就會沒氣喘 我家的沒有喘也被說氣喘阿 只因為年紀還很小,上學感冒不停歇,所以醫生只好開一些保養用藥(外用類固醇)把器官先保護好,生活品質好一點,稍大一些,器官更成熟強壯,也許可以擺脫 你們感冒到要住院,可見是比較敏感的體質 該用藥把病情穩定下來是必要的 何況是急性期 吃的類固醇醫師會跟你說不要用超過三天 因為壓得下來就是壓得下來 壓不下來再吃也無效 我沒記錯的話,醫生是說,壓得下來的算過敏,壓不下來的是細菌或病毒....要給他時間

其實醫生講的也不算錯 可能因為沒有解釋得很清楚 所以造成你們的誤解 類固醇是緩解他喘的症狀 而不是因為氣喘才開的藥 很多人會覺得吃類固醇不好 但其實只要使用得當 對小朋友的壞處並不大 之前我家兒子也是常常感冒就引起喘 帶去看醫生的時候醫生也會特別問小朋友常咳嗽的時間 譬如我家兒子就常發生在半夜或早晨 再來就是發作的時間 半年內如果發作2次以上其實就可以判定為氣喘 我們家族內也沒有人氣喘的疾病 但因為我老公有過敏體質 所以我家小朋友也遺傳到了這點 診所 大醫院我都有帶去看過 基本上開的藥還有醫生講的話兩邊都還滿符合的 所以最後被判定為氣喘 我覺得沒甚麼太大的問題 我兒子現在也在噴類固醇做保養 預計要噴3個月 氣喘其實算是一種文明病 有氣喘的人一年年增加 雖然發作的時候有危險 但大部分的人都是屬於輕微 不是這麼緊急的 所以版媽 版爸不要這麼緊張 如果有甚麼疑問的話小朋友複診的時候可以再問醫生

現在又碰到假日,怕藥吃完還沒好??? 可以提前去看醫師呀!!! 由醫師決定是否繼續服用藥物

這個月初~因為天氣忽冷忽熱的導致我們全家都感冒了~大兒子本來就有鼻子過敏的毛病，誰知一感冒加上鼻涕倒流，就像您描述的一樣呼吸胸那有聲音，而且有吐~因兒子又加上半夜肚子痛，所以帶他去某家大醫院掛急診，誰知!原本是因肚子痛才掛急診，醫生卻說他呼吸有聲音，是氣喘!又打點滴又吸蒸氣的!整晚陪他在急診，還說：如果我堅持要把他帶回家，就會向鄧麗君一樣氣喘死~~~~我聽了傻眼了!!!!(因為這句話他不只說一次)，因為兒子沒有氣喘的毛病呀!醫生還說要住院觀察~叫我去辦理住院!當時因家裡還有一個5個月大的寶貝沒人照顧~所以就沒有讓哥哥住院，堅持要出院，(因為我覺得他好像沒有這麼嚴重!只是肚子痛~)，然後隔天天亮到診所拿藥~現在哥哥一樣生龍活虎~也沒什麼氣喘的現象呀!想想那一夜~~真的會被急診的醫生嚇死呢~~沒事亂判定人家氣喘~感覺很不專業!!!!!!

急性發作期時 醫師一定會先使用類固醇 不然小孩一直喘很痛苦 不能判定氣喘 不知道板媽小孩多大 一般2歲前不能判定是否就是氣喘，若2歲以後還是這樣的話才"有可能"是氣喘體質 所以我覺得醫生這樣說很合理 小孩有可能是過敏體質引起的氣喘 我家小孩就是 溫差大就容易咳 一定要帶小孩去看兒童過敏風濕科 不找出原因咳完就算的話 又再次急性發作的話 也只能再用類固醇抑制了 每次感冒就會越來越容易咳喘 就中醫的理論是 這次感冒在氣管裡的痰塊沒清乾淨 反覆感冒導致氣管痰塊累積越來越狹窄 就更容易咳嗽氣喘 我兒子第一次大發作(大人看不出來 因為小孩活動力一樣好 只是容易咳嗽 晚上不睡覺) 我也不認為他有可能是氣喘 直到醫生說 他喘成這樣當然睡不著 難道你看不出來嗎....

這個月初~因為天氣忽冷忽熱的導致我們全家都感冒了~大兒子本來就有鼻子過敏的毛病，誰知一感冒加上鼻涕倒流，就像您描述的一樣呼吸胸那有聲音，而且有吐~因兒子又加上半夜肚子痛，所以帶他去某家大醫院掛急診，誰知!原本是因肚子痛才掛急診，醫生卻說他呼吸有聲音，是氣喘!又打點滴又吸蒸氣的!整晚陪他在急診，還說：如果我堅持要把他帶回家，就會向鄧麗君一樣氣喘死~~~~我聽了傻眼了!!!!(因為這句話他不只說一次)，因為兒子沒有氣喘的毛病呀!醫生還說要住院觀察~叫我去辦理住院!當時因家裡還有一個5個月大的寶貝沒人照顧~所以就沒有讓哥哥住院，堅持要出院，(因為我覺得他好像沒有這麼嚴重!只是肚子痛~)，然後隔天天亮到診所拿藥~現在哥哥一樣生龍活虎~也沒什麼氣喘的現象呀!想想那一夜~~真的會被急診的醫生嚇死呢~~沒事亂判定人家氣喘~感覺很不專業!!!!!! =========================== 我家孩子前幾天也是這樣.. 去到急診..也是要我們住院.... 說不住院回去若嚴重的話可能要插管..