學校開學，全台各地皆傳出嚴重的腸病毒疫情，許多家長都很害怕自己的小孩被傳染，更擔心若遭傳染，會不會演變為重症？《Hello醫師》為您說明腸病毒的各種症狀，幫助您判別自己與小孩是否被傳染，並解答：腸病毒重症跡象？腸病毒潛伏期多長？有哪些傳染途徑？腸病毒多久會好？
腸病毒初期症狀？大人、兒童症狀差異？
腸病毒為一群病毒的總稱，因為會透過腸胃道傳染，且引發腸胃道症狀，故稱腸病毒；腸病毒病程約7~10天，大人與兒童的症狀不同，大人症狀通常較輕微，類似感冒，兒童則可能出現以下症狀：
- 發燒
- 食慾不佳
- 活動力下降、躁動不安
- 皮膚出現紅疹
- 腹瀉、嘔吐
部分腸病毒的臨床表現較特殊，其中以疱疹性咽峽炎和手足口病最常見，常見的臨床症狀及可能病毒型別如下，
疱疹性咽峽炎
- 病毒型別：A型克沙奇病毒
- 臨床症狀：突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍，病程為4~6天；病例多數輕微、無併發症，少數會併發無菌性腦膜炎。
手足口病
- 病毒型別：A型克沙奇病毒及腸病毒71型
- 臨床症狀：發燒及身體出現小水泡，主要分布於口腔黏膜及舌頭，其次為軟顎、牙齦和嘴唇，四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾；病患常因口腔潰瘍而無法進食，病程為7~10天。
眾多腸病毒中，以腸病毒71型的併發症最為嚴重，重症風險最高；對此，國內已有兩間廠商研發出針對腸病毒71型的疫苗，於近日上市開打；有關腸病毒71型的症狀及疫苗資訊，可看此文章：腸病毒疫苗價格、保護力、副作用、接種對象、常見QA一次看。
發燒合併皮疹
- 病毒型別：與各類型克沙奇及伊科病毒都有關
- 臨床症狀：皮疹通常為斑丘疹狀，有時會出現小水泡。
嬰兒急性心肌炎（成人則是心包膜炎）
- 病毒型別：B型克沙奇病毒
- 臨床症狀：突發性呼吸困難、蒼白、發紺及嘔吐；最初發病時，容易誤判為肺炎，病情惡化後，病患心跳會急遽加快，演變為心臟衰竭。
新生兒腸病毒感染
- 病毒型別：B型克沙奇病毒或伊科病毒
- 臨床症狀：初期症狀包括發燒、食慾不佳、活動力下降、躁動不安、皮膚出現紅疹、腹瀉或嘔吐等，病況進展嚴重時可引發凝血異常、心肌炎、肝炎、腦炎或新生兒敗血症。
流行性肌肋痛
- 病毒型別：B型克沙奇病毒
- 臨床症狀：胸部突發陣發性疼痛且持續數分鐘到數小時，合併發燒、頭痛及短暫噁心、嘔吐和腹瀉，病程約1週。
急性淋巴結性咽炎
- 病毒型別：A型克沙奇病毒
- 臨床症狀：發燒、頭痛、喉嚨痛，以及懸雍垂和後咽壁有明顯白色病灶，症狀持續4~14天。
腸病毒重症死亡率高嗎？
5歲以下幼童為腸病毒重症的高危險群，佔所有重症病例的90%，重症致死率約1.3~33.3%之間；若小孩有以下情形，請盡速赴大型醫院治療：
- 嗜睡：伴隨意識不清、眼神呆滯、活動力下降及四肢無力。
- 肌躍型抽蓄：在未受驚的狀態下，四肢無故出現驚嚇抖動，全身肌肉收縮的情形。
- 持續嘔吐：為腦壓上升的表現之一，嘔吐次數變多，或只有嘔吐而無腹痛或腹瀉等腸胃炎時症狀時更要注意。
- 呼吸急促、心跳加快：在安靜且體溫正常的狀態下，心跳每分鐘120次以上。
腸病毒潛伏期幾天？
感染腸病毒後，約2~10天內會出現症狀，多數人約3~5天就開始感到不適。
腸病毒會傳染嗎？傳染途徑有哪些？
腸病毒通常發病後1週內的傳染力最強，主要傳染途徑有4種：
- 病患的呼吸道分泌物：咳嗽飛沫、鼻涕
- 病患皮膚水泡的液體：接觸到水泡的液體後，又碰觸口、鼻。
- 食物汙染：食用病患吃剩或被分泌物飛濺汙染的食物。
- 糞口傳染：接觸到被病患排泄物汙染的食物或水。
腸病毒多久會好？會自己好嗎？
腸病毒目前沒有特效藥，只能靠自身免疫力改善，並透過支持療法來緩解症狀，例如服用退燒藥、止咳藥或打點滴等；多數病患發病後7~10天就會自行痊癒，僅少數人會出現嚴重併發症。
大人感染腸病毒，通常只要多休息、多喝水，飲食清淡均衡，數天內就會改善；小孩感染腸病毒則須多加照顧，密切注意有無出現上述嚴重症狀，一旦症狀惡化或有重症前兆，請盡速就醫，切勿耽擱。
【本文獲 《Hello醫師》授權，
轉載自「腸病毒症狀初期？潛伏期幾天？多久會好？大人兒童差異？」】
