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健身房重訓竟「拉斷」二頭肌!骨科醫揭「1原因」中年男最易受傷

47歲的陳小姐相當重視健康和維持身材,熱衷瑜伽和運動,每天都到健身房報到。某天舉啞鈴時忽然右手臂劇烈疼痛,手臂腫脹像長出大力水手卜派的二頭肌一樣,雖已及時冰敷處理、吃止痛藥,但過了1週後,患處痠痛依然沒有好轉,到骨科門診前查後才發現是「二頭肌肌腱斷裂」。

健身房重訓竟「拉斷」二頭肌!骨科醫揭「1原因」中年男最易受傷_img_1

收治個案的仁愛長庚合作聯盟醫院骨科部部長黃贊文表示,二頭肌連結到肩膀分為長頭肌腱和短頭肌腱,長頭肌腱比起短頭較容易斷裂。二頭肌肌腱斷裂一般好發於50歲左右中年男性的慣用手,斷裂後當肘關節彎曲時,上臂會出現猶如卡通人物卜派(Popeye)一樣腫大的情形。

手臂過度使用是斷裂主因

黃贊文說明,常見二頭肌肌腱斷裂的危險因子,最常見手臂過度使用,與年紀、抽菸、肥胖、服用類固醇等原因也有關聯,其他像是平常有在使用喹諾酮類(quinolone)類的抗生素藥物、糖尿病、腎臟病或紅斑性狼瘡患者,也可能會發生二頭肌肌腱斷裂情形。

黃贊文進一步指出,上述患者經診斷發現是二頭肌(長頭)肌腱斷裂後,立即為其安排進行微創關節鏡肌腱縫合固定手術。手術後3週陳小姐開始練習做關節活動的訓練,目前已恢復正常生活,健身房也能再次看到她的身影,陳小姐已經重拾平時喜好的運動習慣。

針對二頭肌長頭肌腱斷裂的治療,仁愛長庚合作聯盟醫院運動醫學中心醫師劉永川表示,若沒有影響日常生活功能,一般可以考慮保守治療;但如果在工作或生活上,比較需要使用到手臂的肌力、無法接受二頭肌患側較腫大和會偶爾抽筋的困擾,則建議可以接受手術治療。

合併旋轉肌受傷應手術治療

「要特別注意的是,在二頭肌腱斷裂的病人中,容易合併有肩關節旋轉肌的受傷問題。」劉永川指出,當確認有旋轉肌的問題時,則建議安排手術治療。手術方式是將二頭肌肌腱固定在肱骨頭上,但是若斷裂的位置比較靠近關節,且有合併旋轉肌破裂等問題,則會使用內視鏡手術方式,進行肌鍵固定和旋轉肌的修補。

劉永川建議,近年來運動風氣興盛,全民不分男女老幼都有運動的習慣。為了預防運動傷害,最好有運動前暖身,運動後伸展放鬆的習慣。若是發生二頭肌腫脹疼痛,建議及早尋求專業骨科醫師的建議,進一步檢查是否有肩關節旋轉肌的受傷,才可以活到老運動到老。

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