逾24周嚴重畸胎 可有條件引產

今天的蕃薯藤看到的，希望各位媽咪不需要弄到這個，不過還是給大家參考一下

聯合新聞網 記者陳惠惠／台北報導 2006-05-03 03:50

懷胎超過廿四周，一旦發現染色體異常或嚴重畸形該如何處理？台灣婦產科醫學會擬定晚期終止妊娠準則，醫師須先以打麻藥等方式，待腹中胎兒沒了生命跡象，才能引產。婦產科醫學會前理事長、台北醫學院教授蔡明賢說，待醫學會理事會通過準則後，會送到衛生署備查。衛生署國民健康局婦幼與優生保健組組長蘇淑貞表示，「這部分還有很大的討論空間。」去年，馬偕醫院一位醫師卅五周大、患有唐氏症、嚴重心臟病的胎兒流產，由於是從胎兒臍帶注射局部麻醉劑，再予引產，儘管未違反優生保健法規定，仍引發外界關切。

過去，面對周數大的先天性異常個案，不少婦產科醫師在無法說服父母留下、又不願動手執行人工流產的情況下，往往選擇眼不見為淨，轉由私人診所處理，在未足月情況下引產；有些胎兒則是生下來後等待自然死亡，對母親有如酷刑般折磨。蔡明賢說，經過多次討論，醫學會倫理紀律委員會決議，超過廿四周的胎兒，若檢查後證實染色體異常或嚴重畸形，在徵得母親同意下，可以進行人工流產。值得注意的是，醫學會也訂出人工流產手術執行方法。蔡明賢說，經醫學會討論，超過廿四周的胎兒，醫師須先以注射麻醉藥等方式，讓胎兒終止呼吸後才能引產。換句話說，引產出來的胎兒不能有生命跡象。

事實上，早在婦產科醫學會訂定準則前，馬偕醫院也訂妊娠晚期流產準則，需經兩位婦產科醫師同意才能進行，並已送衛生署備查，但此案仍在討論中。蔡明賢說，醫學會討論後，並未硬性規定要經兩位婦產科醫師同意才能進行，但若醫師有疑慮，可會診小兒遺傳等相關醫師後再決定。

台灣婦產科醫學會表示，晚期終止妊娠本來就具爭議性，討論出此準則，是為了讓醫師有所遵循，不要背負過於沈重的「心理壓力」，也避免外界冠上「殺胎」的罪名，此一準則也會報請衛生署備查。

蘇淑貞說，現階段優生保健法施行細則規定，人工流產應於妊娠廿四周內進行，但醫療行為不在此限，究竟幫畸形兒墮胎算不算醫療行為，恐怕還要等法規會討論後才能確定。

對此，中山醫學大學醫學倫理教授戴正德抱持反對態度。他說，他並不反對亂倫、強暴等特定情況下的墮胎，但晚期終止妊娠是非常爭議性的議題，尤其反對因為胎兒有缺陷就決定結束生命。

有婦產科醫師私下表示，準則就算訂出來，不想做人工流產手術的醫師還是不會做，「畢竟醫師的目的還是救人，要親手終結胎兒的生命，很難下得了手。」這位醫師表示，有些醫師連減胎手術都不願意碰。

這個話題讓我想到前年時,在懷孕24週發現得ㄌ妊娠毒血症.在醫院安了一個星期間,醫生除盡量用藥降低我的血壓,還問我是否要引產,因為我的情況一直很不樂觀!但是,我们夫妻倆遲遲無法決定是否要引產,一直拖到25週實才決定.可是,醫生說:baby在24週時引產生存機率微乎其微!但是依照規定在25週時引產,一定要急救!所以,我們的baby在出生後立刻送進新生兒加護病房,到50几天後才走!

所以,不管是因任何問題而必需決定......都是相當痛苦的事!對我們夫妻來說一輩子都無法忘懷!

小臻媽咪~看了好心疼，不只心疼寶寶更心疼你們~~~

我的BABY是羊膜穿刺檢查出染色體異常，醫生23週多才告訴我們， 不過礙於醫院設備及醫師專業度考量，打算回娘家那找這方面權威的醫師做引產，到現在我還是不能釋懷，不知道引產的流程是怎麼樣，BABY會被怎麼處理，引產過程會不會有危險…真的25週以後引產就要急救嗎？