作者：天上的星星不說話 會員參觀網站
時間：2011-10-09 14:47
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網友整理
http://www.mobile01.com/topicdetail.php?f=330&t=1479912&p=34
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我以一個小小外科醫師來看這件事～
首先，醫病溝通不良是一定的......
這個家屬太急，醫師太冷靜，就會出現這樣的結果～
但就醫療處置的過程來看，我覺得沒有錯！
首先，這塊被削下來的指甲帶肉看起來的確很可怕，因為指甲被削掉代表下面的骨膜應該有露出來，
對一般人而言這景象是非常恐怖的，更何況是小孩子的父母！
但也由於切下來是這麼小一塊，因此這塊組織的存活率本身就不大，
在急診看到這樣，通常就是建議把傷口洗乾淨，抗生素先使用，止痛藥開一開就可以了。
若是家屬很希望能保留這塊組織，那就照會整形外科醫師來看看；
為何找整型外科？因為整型外科全名叫做「整型及重建外科」，
要把普通變美該找整型外科，要把被破壞的恢復更要找整型外科！
再來，為什麼堅持要空腹八小時？
有人說他手被切到也只有局部麻醉，還有人說他叔父韌帶斷掉馬上開刀，
首先那個局部麻醉的，你是大人耶！小孩子不管缝多大多小的傷口我都會建議全身麻醉，
因為小孩子會怕，而局部麻醉後其實還是會痛，縫合這檔事需要的是專心跟毅力，
若是縫合的目標一直動來動去最後不是缝的醜就是針刺到自己，太危險了～
而那韌帶斷掉馬上開刀的，其實韌帶斷掉不是斷指，那是可以等的，
會馬上開要嘛就是用局部麻醉，但病人會很不舒服因為韌帶會一直被扯啊扯的；
要是全身麻醉那一定是進食時間夠久，才會馬上就能進去開刀。
而全身麻醉時病人是不會自我呼吸的，所以要插氣管內管用機器幫助喘氣。
但是，小孩子的肺部比較脆弱，禁不起太大的壓力，
所以小孩子的氣管內管是沒有氣囊撐住呼吸道的，這樣才不用怕呼吸器打進去壓力太大傷到肺部。
若是此時因為麻醉的原因，病人吐了！！
那食物跟胃酸就會順著氣管流進肺部，順便夾帶一大堆細菌，
然後就是吸入性肺炎、敗血症、呼吸窘迫症、呼吸衰竭、最後只能作氣切一輩子靠呼吸器過活。
因此，為了達成讓這根小小的手指不要有傷疤，而去冒這空腹時間不夠久的險，值得嗎？
我覺得不值得！
而這對父母等到最後氣的轉院，轉過去對方就馬上處理了，
我想是因為空腹時間夠了的關係吧......
再回頭說說這醫生，其實一切問題就出在他太忙沒空好好解釋，
還有一開始給了父母錯誤的期望(12點就開的到)，
要是第一次解釋就說清楚要等空腹8小時，那說不定今天不用搞的場面這麼難看......
但我也是個被投訴過的人，所以我能明白開刀房中病人狀況不好，
但外面的家屬又一直催促要我出來解釋時，醫生的語氣會有多差
http://www.mobile01.com/topicdetail.php?f=330&t=1479912&p=33
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今天才體會什麼叫做「輿論暴力」
手指尖削掉一塊肉，連骨頭都沒有傷到，這樣也叫做「斷指」！？
這種傷本來就是直接縫合，需要接什麼血管神經？
而且這種傷，也要求馬上進開刀房，不管空腹時間夠不夠，直接全身麻醉下去縫？？？
到時候傷口縫好了，結果造成吸入性肺炎，小寶寶掛了怎麼辦？
文中爸爸一直強調「黃金4-6小時」，我不知道這個數字是哪來的，
今天小朋友只是手指尖掉一塊肉，又不是腦出血，
就算整根手指斷掉，只要在8-24小時內接回就好， (請參考：斷肢急救常識 )
廖醫師也說他的病人斷掉兩天都還有接成功過。
還有人質疑為什麼找「整型外科」，
醫院裡面縫合還有接斷指斷掌最強的就是「整型外科」啊！
何況那位廖醫師還是台灣手外科的專科醫師，
不找他，難道要找大腸直腸外科來接嗎？
有人說一歲多小寶寶不用全麻，只要局部麻醉，
最好是啦！ 一歲多的小朋友要把手指掉下來的一塊肉縫回去，
如果醒著，保證他瘋狂掙扎，哭到連大小便都拉出來，這樣要怎麼縫合？
還有...指尖掉一塊肉，這算是急診刀嗎？
開刀房滿床，別人斷手斷腳、開心開腦的就是小刀，
因為你兒子哭得很慘，所以是大刀，一定要先安排你兒子先開？
這樣其它需要開刀的病人作何感想？
輿論凌駕專業，莫此為甚。
以上是網友整理
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事實證明醫生當時並沒有錯
但網路的不實指控卻造成一名醫師之"死"
但法律並沒有還他公道
網路上仍張貼著對他的不實指控
引發這一連串的主角對廖醫師一句道歉也沒有
過著一如往常的生活
但廖醫師的生活卻被他們大大改變.....
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希望天上的星星不說話媽媽不要介意
因為超過5000篇了
不能再回應了
而散佈不實指控的人還是沒有出來公開道歉
所以我又開了第二版了
請天上的星星不說話媽媽見諒
（中央社記者蔡沛琪台北21日電）部落客「維尼媽」張曉蟬為兒子醫療糾紛，在網路貼文影射醫師收紅包。最高法院今天判張女應賠50萬元並應登報道歉定讞。
法院判決指出，張女兒子在民國99年3月間手指受傷，而就醫找廖姓醫師救治，張女夫婦自認候診過久，事後在網路貼文「給證嚴法師的一封信」「紀錄全家人難熬的15小時」，影射因為沒有包紅包給醫師，而遭院方延遲手術。
文章一出，引發網友跟著痛罵，廖姓醫師不滿名譽受損，還被迫離開原先任職的醫院，於是對張女夫婦提告。
刑事部分，張女獲判無罪定讞。民事部分，台灣高等法院認定張女在沒有證據、合理查證下，竟貼文影射廖男是無德且惟利是圖的惡劣醫師，造成對方名譽損害，被迫離職，使醫界損失一名優秀的整形外科醫師，對個人及醫界損失重大。
高院判決張女須賠償新台幣50萬元，並於痞客邦網站首頁、報紙頭版刊登道歉啟事，張女等人不服提上訴，遭最高法院駁回定讞。1030821
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