了解寶寶便秘和腹瀉

認識消化器官 消化器官是藉由一條管將口、食道、胃、小腸、大腸、肛門連接起來的，嬰兒的消化器官基本上是與大人一樣的，但因為功能尚未健全，故可能會因餵奶量或攝取副食品的方式不同，而十分容易引起腹瀉及便秘，但如果沒有產生其他症狀的話，而且寶寶的活動力也未降低的話，應該不必過於擔心。值得注意的是，寶寶也會因疾病的影響而引起便秘和腹瀉，所以父母要了解便秘和腹瀉的原因和處理方法，才能照顧寶寶的健康成長。 寶寶為什麼會便秘？ 1. 腸子蠕動慢 2. 水分攝取不足 3. 膳食纖維不足 4. 病理性原因如巨腸症、先天性膽道閉鎖症、先天性肥厚幽門狹窄症、甲狀腺機能低下。 5. 調奶濃度不當或乳汁攝取不足。 6. 奶粉不適應如牛奶蛋白過敏 7. 高蛋白、高鈣，高鐵食品吃太多 如何判斷是否真的便秘？ 所謂便秘是指大便在腸道停留的時間越久，而水分被吸收的越多，故大便的形狀呈現異常的硬且粗。嚴重時會出現肛裂、排便出血的狀況。相反來說，即使寶寶三、四天才一次排便，但解出來是大便鬆軟正常，也不必擔心，這就不算便秘了。 如何預防便秘 1.請以正確的方式泡奶 ●正確沖泡方法： 先加水再加奶粉到奶瓶沖泡。 ●沖泡比例： 沖泡前要看一下奶粉罐上沖泡方法和比例，如兩種奶粉混合或換奶時，最好的方法是各用各的湯匙去沖泡，這樣濃度才會正確。 ２.每天攝取足夠的水分： 正常寶寶水分攝取是每天每公斤約120~150cc。如三個月寶寶體重6公斤，其每天所需之水分為6×120~160cc=720~960cc，此水分為包括寶寶一天喝奶的總量加上寶寶一天喝水的總量。 3.怎麼樣的配方奶不會造成寶寶便秘？●乳糖含量與母乳相同： 乳糖可分解為葡萄糖和半乳糖，是寶寶體內益生菌的食物，會讓寶寶便便漂亮。 ●脂肪中添加植物油： 因為植物油(例如葵花油、菜籽油)，其中的飽和脂肪酸(SFA)不會過多。讓寶寶便便恰恰好。 ●含適量鈣質和鐵質： 配方奶的鈣質和鐵質含量必須符合中國國家標準(CNS)，鈣質是55~180mg／100kcal，鐵質是0.2~2.5mg／100kcal，讓寶寶的便便不會太硬。 4.以按摩及運動增進腸胃蠕動：● 每次更換尿布時或洗澡後擦乾身體，用嬰兒油或潤膚乳以畫圓圈來按摩腹部，以促進腸的蠕動。 ● 白天盡量讓寶寶多活動，如果還不會步行的話，也要讓他多在地上爬行，以促進腸的蠕動。 ● 若已經兩三天沒有排便，建議媽媽以按摩及棉花棒刺激法，用手掌以肚臍為中心，順時針按摩或以棉花棒、肛溫計塗凡士林或嬰兒油，在換尿布時，將寶寶的小屁屁抬起，在肛門口以順時針鐘方向轉動，刺激寶寶排便。建議在喝完牛奶之後的30分鐘效果最好。 寶寶便秘該怎麼辦？ 0~4個月大的寶寶 可加葡萄糖到水中給寶寶喝，濃度是5%~10%，幫助寶寶排便。 4~12個月的寶寶 剛加副食品時可喝些加水稀釋過的果汁，如柳丁汁或黑棗汁，奶粉中可加入水果麥精，5、6個月以上可吃稀飯時可加入蔬菜或胡蘿蔔泥。 1歲以上的幼兒 可餵食蜂蜜水或優酪乳，另外多給予蔬菜、水果。 2、3歲以上寶寶 這個時候的寶寶大多不愛吃蔬菜，其中最大的因是為青菜不易咬碎，所以媽媽可以將青菜剝碎做成青菜水餃，讓寶寶可以輕易地將青菜吃進去。而寶寶再吃水果時，也要連果肉一起吃，可增加纖維質的量，不吃蔬果的偏食小孩可吃一些含水溶性纖維的洋菜凍、蒟蒻或愛玉，可幫助腸子蠕動。不要吃太精製的食品，如吃全麥土司比白土司好，糙米飯比白米飯好，連果肉的新鮮水果比蜜餞或果汁好。 寶寶便秘時飲食注意事項 寶寶生病時請勿換奶 生病吃藥的寶寶，因為腸道的好菌壞菌都被殺光了，腸道的復原需要一段時間。 慎選營養添加物 若要額外添加鈣粉，不一定加在牛奶裡面沖泡，可在兩餐之間加在開水裡面給予，可提高鈣的消化吸收率。免疫球蛋白或DHA等營養補充品，建議適量添加，不要天天加或餐餐加。 寶寶為什麼會腹瀉 ● 腸胃感染引致乳糖不耐性。 ● 奶粉沖泡過濃、換奶過快。 ● 果汁、葡萄糖喝太多。 ● 4-8個月或長牙齒期間，寶寶喜歡舔手手或玩具，容易吃到髒東西或污染物，寶寶腸胃抵抗力差，便會拉肚子。 ● 由細菌或病毒引起的急性腸胃炎：如大腸桿菌、沙門氏桿菌、金黃色葡萄球菌、輪狀病毒、腸病毒等等、腸套疊。 ● 食物過敏引起的腹瀉。 寶寶腹瀉的處理方法 1.輕微腹瀉時： 可以把配方奶粉沖泡稀釋，並多補充開水，或是在開水中加上電解質補充液，如寶寶3.5~4個月，可吃點米湯補充。 2.腹瀉比較嚴重： 最好先禁食半天，這時先以電解質補充液補充流失的水份及電解質，並維持人體所需要的基本能量，如果有改善，則可以試喝稀釋牛奶或不含乳糖的特殊奶粉，四個月以上寶寶可補充米湯，稀飯，如果仍持續進步，再逐漸改回原來的飲食。 3.腹瀉非常嚴重： 例如併發有高燒、腹脹、腹痛、大便中帶血、昏睡、請立即就醫。 4.不可吃的食物： 如柑橘類果汁、冰淇淋及脂肪過多的食物、如在恢復期的5個月以上寶寶、可吃蘋果泥、這對腸黏膜的恢復十分有效。 5.因副食品而造成的過敏性腹瀉： 要注意從嬰兒時期即容易長溼疹的過敏體質的小孩，有可能因副食品而導致腹瀉，從開始使用食品以來，雖然沒有任何感冒症狀，但卻常發生腹瀉情況，請檢查每種食物引起過敏的狀況，添加副食品時每次只限一種，如發現導致過敏的食物，製作副食品時應盡量避免。 PS. 從低過敏奶粉、止瀉奶粉等特殊奶粉轉奶時，應注意之事項？一般特殊奶粉，因為其中所含的乳糖量很低，或甚至不含乳糖，此時換奶的速度就必須要比一般正常奶粉轉奶的速度要慢，才能讓寶寶腸道有足夠時間來適應含有乳糖的配方食品。 6.腹瀉時屁屁的照顧： 用脫脂棉浸溫熱水輕輕拭臀部或會陰部，或讓臀部浸泡溫水，用手來清洗肛門附近的腹股溝，用柔軟的毛巾及尿布將水份吸，待臀部全乾後再幫他穿尿布，如殘流濕氣，則容易引起發炎。 便便的顏色 正常便便顏色 其實寶寶的大便顏色從黃色、土黃色、咖啡色、棕色、綠色，或者是前一段綠色，後一段黃色，或前段黃，後一段綠色都是有可能的，請不用擔心，只要寶寶的便便不是太硬或太乾，有沒水瀉狀就沒有問題了。 綠便就是不好嗎？ ●胎便：剛出生的寶寶在24~48小時內會解出粘稠墨綠色的便稱胎便，成分包括有：子宮內的碎屑、膽色素、上皮細胞、脂肪酸、血液及羊水等。 ●膽汁：大便中的色素是由於膽汁中的膽紅素所造成的，這個色素本來就是綠色的，在成人體內腸道中慢慢轉變成黃棕色而排出，但因嬰兒消化道較短及尚未熟，所以排出去的便便是綠色的。 ●鐵質較高：含鐵較高的配方奶粉大便的顏色會比較綠，寶寶會按著身體的需要，調整體內鐵質的吸收率，媽媽不用擔心。●食用綠色副食品：寶寶在添加副食品中有綠色蔬菜或果汁，會使大便變綠色。 奇怪的便便顏色 黑色便 ● 若寶寶有吃香蕉、蘋果則寶寶的便便會出現黑色斑點，是正常的。 ● 如果大便整體變為黑色，看起來像黑色的紫菜時，就要懷疑是否胃或十二指腸等消化器官出血，要帶去給醫生檢查。 白色便 ● 若寶寶有黃疸症狀且大便一日數次，或呈非常淡的黃色，要懷疑是否膽道閉鎖症等疾病，要帶去給醫生檢查。 灰白便 ● 注意是不是有餵食過量的脂肪，導致消化不良，水樣軟便狀。 ● 有可能是胰臟、肝臟疾病，要帶去醫生檢查。 血便(紅色便) ● 吃過蕃茄、西瓜、橘紅色果汁後，也會在大便中間夾雜紅色物質，不用擔心。 ● 維他命K缺乏，先天性疾病，導致血液無法凝血，而有出血的情形。 ● 細菌感染、腸炎、或腹瀉大嚴重而導致的，需儘快就醫。 白色的(顆粒) 大便中帶有白色顆粒，這是因為剛出生的寶寶由於消化系統尚未發育良好，營養成分消化不完整，這些白色顆粒可能是鈣質和脂肪固化形成的，不用擔心，寶寶長大一點，便沒有問題了。