「阿包醫生，最近可以寫一篇關於兒童尿尿發泡的文章嗎？」
當然可以囉！事實上小朋友尿尿發泡的狀況雖不在多數，然而一旦發生不容小覷，輕者可只是姿態性蛋白尿；嚴重者可能是腎臟出問題，尿尿發泡也常作為是腎臟疾病的早期觀察指標。
學校尿液篩檢才知道
蛋白尿指的是尿液中的蛋白質過高，會造成泡泡增加，大多時候孩子上完廁所都會立即沖水，也因此尿尿發泡的狀況多是在學校健檢時才發現，學校的尿液篩檢可測出孩子是否有蛋白尿、血尿、膿尿，若出現異常則建議進一步就醫詳查。
尿尿發泡嚴重性可大可小
尿尿發泡狀況常見可分為以下2種：
- 男生站著解便：因為站立衝擊大容易有泡泡，但大多幾秒內就會消失。
- 水喝太少：如果水喝太少，尿液較濃縮，便容易產生泡沫。
臨床上常出現的尿尿發泡情形有以下2種
- 姿態性蛋白尿：當孩子剛運動完，上完廁所就容易有蛋白尿，但若是平躺後（如早上剛睡醒）解小便則沒有，就屬於良性蛋白尿，只需長期追蹤即可。
- 腎臟功能缺陷：臨床上當尿液檢查出蛋白尿，通常會合併膿尿、高血壓、貧血、生長遲緩等現象，原因主要是腎臟功能不全，甚至腎臟萎縮，而通常須持續追蹤3次晨間尿，當3次結果都出現蛋白尿情形才成立。
4方法助判斷
基本上大約只有1/1000的兒童會有蛋白尿的狀況，雖然比例不算高，但一旦發生須持續追蹤避免引起更多腎臟病變，以下4個方法可以幫助判斷：
- 上完廁所多看3秒再沖：請孩子上完廁所後觀察一下自己的尿液狀況，包括顏色、泡沫、濃度、味道，若有異常須告知爸媽。
- 早起第一泡尿較準確：避免出現假陽性，建議觀察早起的第一泡尿，另外若是發燒、運動、壓力過大、脫水或剛吃完早餐也可能造成假陽性，應排除這些狀況再解便觀察。
- 學校尿液篩檢：大多學校在小一、小四、國一開學時皆會有尿液篩檢，可觀察該數值是否正常。
- 小兒腎臟科檢查：假使學校健檢異常、自己觀察也連續多次有尿尿發泡情形則應至小兒腎臟科進一步檢查，包括抽血、腎臟超音波，以確定腎臟與泌尿系統是否有異常。
出現蛋白尿表示腎功能代謝蛋白質的功能下滑，因此須注意日常飲食是否吃過量的蛋白質，建議每餐豆魚蛋肉一掌心，不過多也不過少，並且以新鮮、原形食材為主，才能降低腎臟的負擔喔！
