寶包尿尿冒泡,4方法助判斷原因

「阿包醫生,最近可以寫一篇關於兒童尿尿發泡的文章嗎?」
當然可以囉!事實上小朋友尿尿發泡的狀況雖不在多數,然而一旦發生不容小覷,輕者可只是姿態性蛋白尿;嚴重者可能是腎臟出問題,尿尿發泡也常作為是腎臟疾病的早期觀察指標。

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文章目錄

學校尿液篩檢才知道

蛋白尿指的是尿液中的蛋白質過高,會造成泡泡增加,大多時候孩子上完廁所都會立即沖水,也因此尿尿發泡的狀況多是在學校健檢時才發現,學校的尿液篩檢可測出孩子是否有蛋白尿、血尿、膿尿,若出現異常則建議進一步就醫詳查。

尿尿發泡嚴重性可大可小

尿尿發泡狀況常見可分為以下2種:

  • 男生站著解便:因為站立衝擊大容易有泡泡,但大多幾秒內就會消失。
  • 水喝太少:如果水喝太少,尿液較濃縮,便容易產生泡沫。

臨床上常出現的尿尿發泡情形有以下2種

  • 姿態性蛋白尿:當孩子剛運動完,上完廁所就容易有蛋白尿,但若是平躺後(如早上剛睡醒)解小便則沒有,就屬於良性蛋白尿,只需長期追蹤即可。
  • 腎臟功能缺陷:臨床上當尿液檢查出蛋白尿,通常會合併膿尿、高血壓、貧血、生長遲緩等現象,原因主要是腎臟功能不全,甚至腎臟萎縮,而通常須持續追蹤3次晨間尿,當3次結果都出現蛋白尿情形才成立。

4方法助判斷

基本上大約只有1/1000的兒童會有蛋白尿的狀況,雖然比例不算高,但一旦發生須持續追蹤避免引起更多腎臟病變,以下4個方法可以幫助判斷:

  1. 上完廁所多看3秒再沖:請孩子上完廁所後觀察一下自己的尿液狀況,包括顏色、泡沫、濃度、味道,若有異常須告知爸媽。
  2. 早起第一泡尿較準確:避免出現假陽性,建議觀察早起的第一泡尿,另外若是發燒、運動、壓力過大、脫水或剛吃完早餐也可能造成假陽性,應排除這些狀況再解便觀察。
  3. 學校尿液篩檢:大多學校在小一、小四、國一開學時皆會有尿液篩檢,可觀察該數值是否正常。
  4. 小兒腎臟科檢查:假使學校健檢異常、自己觀察也連續多次有尿尿發泡情形則應至小兒腎臟科進一步檢查,包括抽血、腎臟超音波,以確定腎臟與泌尿系統是否有異常。

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出現蛋白尿表示腎功能代謝蛋白質的功能下滑,因此須注意日常飲食是否吃過量的蛋白質,建議每餐豆魚蛋肉一掌心,不過多也不過少,並且以新鮮、原形食材為主,才能降低腎臟的負擔喔!

作者簡介

巫漢盟(阿包醫生)

現任小禾馨民權小兒專科診所主治醫師,育有一子一女小肉包及小喵。
一次學會育兒必備知識:https://ps.yottau.net/JDQTM
阿包醫生寫給你的新書:https://www.books.com.tw/products/0010860688

學經歷:
長庚大學醫學系學士
林口長庚醫院兒童內科部 住院醫師
林口長庚醫院兒童內科部 總醫師
林口長庚醫院兒童胸腔科 研究醫師
臺灣兒科醫學會 專科醫師
臺灣兒童胸腔科醫學會 專科醫師

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