[轉貼]健保局慷人民之慨---讓[老啃族]和[外勞族]啃蝕健保資源

偷懶的魚 2012-10-12 20:48:10 版主 259

作者:Ya-Ying Wu(Facebook 臉書 )

拜讀洛杉基先生在ETtoday新聞雲的大作「老啃族正啃蝕着全民健保」，筆者心裡也有相同的擔憂。

「老啃族」就是許多長期在海外生活的台僑，他們在國外工作繳稅，平時不用繳健保費，只要回國時繳交保費就可以復保。台灣醫療品質佳，健保又讓醫療相對於國外呈現便宜過度的狀態，當台僑得到重大疾病時當然回來祖國接受治療，即使沒生病，定期回台健檢外加洗牙做抹片的也大有人在。「老啃族」啃蝕掉的健保資源，根據健保局的分析發現比你我多啃掉百分之七十，實為健保巨大黑洞。

筆者曾經在加工出口區附近的婦產科診所執業六年，還發現了蠶食健保另外一族 --- 「外勞族」！平常門診會出現的外勞以菲律賓女性為主，平均一天至少十人左右，這些菲律賓女勞工對台灣健保和自己的健康非常有概念，他們會相約來診所「三點不漏」，即抹片、婦科超音波、乳房超音波。根據筆者觀察和病史詢問，甚至有的人是在他們國內就知道有乳房腫瘤或巧克力囊腫，來台灣工作就是為了開刀。還有跌破各位眼鏡的事，他們有的人來台灣工作是為了植牙，因為菲律賓更貴且技術輸台灣，所以就算花掉來台灣工作賺的錢還是十分划算。幾年前勞委會譴責加工區公司遣送懷孕的外勞回國，筆者雖然能了解其人道立場，但是對外勞產檢健保全部買單的狀況實難索解。

這些外勞族繳交少少的暫時保費而享用台灣健保，其最大獲利者是誰？不用說當然是雇用他們的公司老闆，不需額外費用就能處理外勞的健康問題，而台灣健保醫療之質優價廉不只菲、泰、印勞知道要善加利用，連來台灣參與高鐵興建的建築師，都在回國之前用健保開德國國內沒有醫師敢幫他開的大刀！健保在台灣到底是保險政策還是社會福利尚且定位不明，這些繳交短期保費的本國華僑和外國人士如此使用健保資源，實非合理現象。

其實目前健保的「外勞族」問題還沒有「老啃族」嚴重，「老啃族」除了以嚴重疾病和健檢耗損健保資源之外，每年逢年過節來醫院診所採辦藥品“年貨”的狀況也屢見不鮮，筆者曾經柔性勸導某老啃族患者應該有疾病再求醫，而非在離開台灣之前大量準備“備用藥”而遭到患者白眼抗議。對民眾而言，“全民健保buffet”就是要任君享用兼外帶方便，健保養成民眾這種心態，醫師怎麼教育民眾都沒有用。錯誤的是政策，難道怪民眾沒有高尚的情操嗎？

健康保險是一種共同分擔疾病風險和經濟負擔的辦法，並不是真的要在個人之間計較誰負擔較多或誰使用較多。但是在台灣健保已經無可奈何的朝社會福利方向發展的同時，「老啃族」和「外勞族」如此啃蝕台灣健保，由繳交終身保費全民買單是否合理不言可喻，如果再沒有理想的配套措施，相信再來台灣旅遊書上就要出現「來台灣打工讀書兼重病療養」的另類行程了，如此台灣之光真正是台灣人的悲哀啊！

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