嬰幼兒發燒處理◎中時醫療網—編輯部
近來秋意漸濃，氣溫驟降，許多人耐不住日夜溫差開始感冒；免疫功能尚未成熟的嬰幼兒特別敏感，輕微感冒的出現咳嗽流鼻水症狀，嚴重一點的還會出現發燒症狀。小兒科診所大排長龍，面對年紀尚幼的嬰兒體溫上升，父母及長輩都會顯得特別緊張。有兒科醫師卻指出，台灣民眾對於發燒有很多錯誤觀念，導致一發燒就急著想方設法退燒，反而因此忽略病情的治療。
1.發燒的原因
首先就發燒的成因來看，90%以上的感冒發燒原因是病毒感染，人體在受到外來物入侵時，腦部的體溫調節中樞會提高體溫，使免疫功能啟動，新陳代謝加速以產生抗體，同時高溫環境也有殺菌的效果。因此發燒可稱為身體自我保護的機制。
2.體溫多高，會被認定為發燒？
人體中心溫度正常是37℃，測得的溫度會因測量儀器及部位不同而有不同的結果。六個月以下的嬰兒因耳道尚未發育完全，建議使用肛門測量，大於38℃則判定為發燒；六個月以上的嬰兒可使用耳溫槍測量，同樣也是高於38℃判定為發燒。另外，口溫高於37.5℃，腋溫大於37.2℃，都會認定為發燒。然而嬰幼兒新陳代謝快，體溫比成人還要高，一旦發現體溫有上升，可先測量確認，排除天氣太熱、衣著太多、或是剛洗完澡等因素，隔半小時以上再測量一次會比較準確。
3.發燒時應該退燒嗎？
首先應該釐清的觀念是，發燒不該被當成生病的症狀，應該是生病造成的「副作用」，一再退燒對病情不會有治療上的幫助，反而有可能導致誤判病情而延誤治療。因此重點應該在於診斷病症，關注孩子的各項症狀及精神、食慾、排便，最保險的方式是交給兒科醫師診斷。在治療病程當中，在可控制的情況下不要急著退燒，有助於免疫功能發揮；不過在高燒39℃時，由於新陳代謝速度快，孩子會感到頭痛、嗜睡、肌肉痠痛、食慾下降，有少數孩子會出現熱痙攣的狀況，此時則可依照醫師囑咐的退燒藥予以退燒。
4.發燒，代表病情嚴重嗎？
前面提到，發燒是人體啟動免疫機制的徵兆之一。發燒體溫的高低無法用以判定病情的輕重，應該要觀察其他症狀是否嚴重，以及孩子的精神、活動力。
5.發燒時該如何照顧？
發燒時應盡量休息，避免浪費體力。此時人體會持續消耗水分，為了避免脫水，可適時補充水份或幼兒專用電解質水。低溫畏寒期時給予保暖衣物棉被，高燒期則解開厚重衣物幫助散熱；身體不舒服時可給予溫水浸浴或是擦澡，若是在睡眠中發燒，超過超過39℃才需要叫醒餵藥。民間流傳的退燒法，像是酒精擦拭、冰枕散熱或是包裹衣物棉被把汗「逼出來」，都是過於激烈的用法，對於退燒也不見得能發揮效果。盡可能保持室內空氣流通，如果可以，將室內溫度調整為22~27℃，濕度保持在60%。
6.發燒時的適當飲食
發燒中的孩子往往食慾低靡，盡量滿足其喜好進食，以維持體力。但仍須盡量避免高油脂高糖份或油炸食物，以高蛋白、富含維生素，並且易於消化的食物為主。若是仍在喝母奶的寶寶可盡量供給，母奶中含有高養分及水份，對於營養及抗體的補充也有很大的幫助。
7.發燒不會導致「燒壞腦袋」
很多老一輩的誤解是高燒會把腦袋燒壞，其實會影響智力的病是侵入腦部的疾病如腦膜炎，同時會伴隨高燒的症狀，才會讓人誤以為是燒壞頭腦了。
8.發燒時，應該馬上就醫的時機
雖然輕微的感冒也可能會引起發燒，但仍要密切注意孩子的精神食慾以免錯失就醫時機。若是退燒時精神狀況委靡或抽搐，或是高燒超過40℃，持續發燒38℃達4小時以上，超過一天以上只有發燒卻沒有其他症狀，則應該儘速就醫。
嬰幼兒發燒時可憐的模樣往往會讓父母心急如焚，找遍方法也要能讓孩子好一點。其實適度的關心孩子就足夠了，最好還是應該冷靜下來仔細觀察，配合醫師的治療，才能真正讓孩子穩定安全的度過病程。
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