高齡孕婦該注意什麼?

高齡孕婦該注意什麼?

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我目前剛滿43足歲,最近卻發現自己懷孕了,我想知道像我這種高齡孕婦,要注意些什麼呢?

Q:高齡孕婦比較容易罹患的產科疾病有哪些?

沈思佑醫師答覆:通常定義高齡是在年紀34以上懷孕的婦女,為唐氏症的高危險群。統計上:32 歲生下唐氏症寶寶的機率是1/725;35歲時是 1/365;到了45歲,機率就上升到1/32。

此外,常在高齡產婦身上發生的懷孕併發症包括了妊娠高血壓、子癲前症、胎盤早期剝離、前置胎盤、妊娠糖尿病、早產等;在胎兒併發症方面常見的有:早期流產、胎兒生長遲滯、染色體異常、胎死腹中等問題。

Q:相較於適齡懷孕的準媽媽,高齡媽媽建議一定要做的檢查有哪些?

沈思佑醫師答覆:建議懷孕10週後接受絨毛膜採樣,或懷孕16週後的羊膜穿刺檢查,可以檢查胎兒是否有唐氏症,同時確定所有染色體的數目及構造,但是仍有0.06%可能會有流產或感染、破水的機率。 

Q:高齡孕媽咪的飲食建議為?

沈思佑醫師答覆:應減少孕期多餘熱量攝取,日常生活飲食以高蛋白、低脂肪為主,多補充深海魚油及葉酸等營養。

Q : 子宮頸發炎會演變成子宮頸癌嗎?

上次去做子宮頸抹片檢查時,發現有子宮頸發炎的情形,也回診做了治療。只是我很疑惑,是什麼原因造成子宮頸發炎?會因此演變成子宮頸癌嗎?還有我治療後需再做一次抺片檢查嗎?生活中應注意些什麼,才可防範未來又出現子宮頸發炎的情形?

Q:造成子宮頸發炎的原因?如何治療?

盧念先醫師答覆:子宮頸透過陰道與外界相通。雖然有少數病例是單純的子宮頸發炎,但大多數是由於陰道感染上升至子宮頸所引起。常見的病原體包括:披衣菌、淋病雙球菌、陰道滴蟲、生殖器皰疹、人類乳突病毒和屬於陰道正常菌落(NORMAL FLORA)的葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。 然而,有些子宮頸發炎是因為置入陰道器造成的,例如避孕用之子宮帽、子宮托。治療方式基本上是以抗生素為主。且需給予陰道塞劑局部治療的處理。

Q:只能透過抹片發現子宮頸發炎嗎?

盧念先醫師答覆:子宮頸炎不一定有症狀,大部份是因為有濃稠的分泌物或黃色膿性黏液增多情形,或分泌物中帶有血絲或少量血液而發現。偶爾可能會出現性交疼痛、行房後出血。

在門診醫療業務中除了透過子宫頸抹片檢查發現子宮頸炎,也會在例行的內診發現。

Q:如何預防子宮頸發炎?

盧念先醫師答覆:避免使用陰道棉條及陰道內灌洗、性伴侶固定、安全性性行為(戴保險套),平常不要憋尿、多喝水、常排尿,特別是在性行為之後。外陰部保持乾燥通風,並改穿純棉內褲,不要穿緊身褲。

Q:子宮頸發炎會演變成子宮頸癌嗎?

盧念先醫師答覆:研究證實,子宮頸癌與人類乳突病毒感染有關,病毒是經由性行為接觸感染。但有子宮頸發炎現象,不表示會演變為子宮頸癌。

吃多年避孕藥,會影響受孕能力嗎?

我之前吃了7~8年的避孕藥,目前藥已經停了快1年,可是MC都來的很亂,常常很久才來一次,但我近期計劃要懷孕,是不是應先把MC的週期調好,再來吃排卵藥,這樣會比較有效果呢?

Q:避孕藥吃7~8年,停藥後會影響受孕嗎?

盧念先醫師答覆:口服避孕藥是一種避孕措施,也是可逆性的,近年來新的避孕藥大多數已降低雌激素的量,而避孕藥物的成份會經由體內代謝,因此停藥後婦女的生育力即可逐漸恢復。

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有些婦女發現,當她們停掉避孕藥,可能需要一段時間才能懷孕;但有些則一停藥馬上就懷孕。原則上服用避孕藥前經期不順的婦女,停藥後可能需要一段時間,生育能力才會恢復。但是生育能力也會受年齡的影響,許多女性在年輕時服用避孕藥,等到決定要懷孕,停藥時的年齡已降低了懷孕的機率。多年來,全球研究發現:沒有證據顯示口服避孕藥會影響女性的生育能力。受孕能力主要還是與女性的年齡有關,因此長期服用避孕藥和生育問題是無相關性的。

Q:MC亂如何順利受孕?

盧念先醫師答覆:長期服用避孕藥,停藥後月經可能會出現幾個月不太規則,可以再觀察。這種情況下如果想懷孕,不必等月經正常,可先測量基礎體溫來判斷是否有排卵,排卵時基礎體溫會升高。由陰道分泌物也可以猜測排卵,女性在排卵時,子宮頸黏液會開始出現水樣清澈透明而不太黏的分泌物,陰道和外陰部呈現潮濕黏潤。

Q:吃排卵藥對受孕有幫助嗎?

盧念先醫師答覆:吃排卵藥會增加受孕機會,不過如果預計要懷孕,請先諮詢生殖醫學專科醫生的建議,由醫師開立調經藥短期服用,讓月經可以早點回復正常。

高齡孕婦該注意什麼?_img_3《Mami Home媽咪窩》.2011年/7月號

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