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低頭成癮,白內障將提早報到!

眼睛內部有個構造叫做水晶體,它能夠將光線聚集起來,成像在視網膜上,作用好比照相機的鏡頭。不過當這個透明的物體變混濁時,就會阻止光線進入,進而影響視力,這就是「白內障」。

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低頭族當心!水晶體被手機照「熟」

由於白內障的患者水晶體會變混濁,因此主要症狀是「看東西不清楚」,不論看近或看遠都一樣,這點與老花眼只有看近時不清楚是不同的。此外,白內障患者的水晶體會漸漸膨脹,往前推擠虹膜,造成後房至前房的瞳孔通路狹窄,有時會導致眼壓升高,造成青光眼;反之,急性青光眼時,眼壓急速升高,也會改變水晶體的滲透壓,促成白內障。因此我常說,一旦白內障找上你,就要同時小心青光眼跟著來,反之亦然。

造成白內障的原因很多,可簡單區分成先天性與後天性。先天性的白內障主要是母體影響到胎兒所造成,例如母體受到輻射線照射、感染德國麻疹、服用藥物等;後天性的如外傷、發炎、高度近視、糖尿病,以及最為人熟知的「老年性白內障」。不過要注意的是,白內障現在已非老年人專利,近三年臨床觀察發現,三十五到四十歲的高度近視族群併發近視性白內障的比例激增,再加上電腦、手機的過度使用,越來越多年輕人因眼球老化而讓白內障提早報到,以致接受白內障手術的患者中,有四成都是中壯年人,甚至二十多歲就得開刀的大有人在,而且過去白內障手術單眼開刀占七成,現在則變成有七成患者雙眼都需開刀!

為什麼會這樣呢?這可能與長時間使用3C有關聯。水晶體由蛋白質組成,會吸收紫外光及可見光中的藍光,以預防光線直射眼底傷害黃斑部,所以長時間盯著3C,水晶體大量吸收光線熱能,將造成蛋白質變性、混濁,就像用放大鏡聚光照射可以煮蛋一樣,3C產品的光,也可以「照熟」水晶體。

手術前2週,暫停服用銀杏等保健食品

由於大部分白內障都是老化現象,所以目前無有效的眼藥或口服藥可使其恢復清澈透明,充其量只是延緩惡化速度罷了。因為沒有特效藥,所以白內障的治療,除了追踪之外,只有手術一途。臨床上,醫師對於白內障是否要手術,會依據下列幾項評估作為判斷基準。首先,醫師會先以「裂隙燈」評估白內障的成熟度,這種顯微鏡可前後看透整顆水晶體,接著醫師會做眼睛其他部分的檢查,看看有沒有青光眼、虹彩炎、玻璃體出血、視網膜剝離、黃斑部病變、糖尿病視網膜出血等問題;也就是說,如果仍有其他造成視力下降的原因,例如合併黃斑部病變,那麼就算動了白內障手術,對中央視力的改善也是有限。


在醫生評估之後,接下來是否要動手術則完全看患者的決定,沒有一定的標準可循。在眼科手術中,有的是醫生決定的,如:視網膜剝離、急性青光眼;有的則是由患者決定,如:近視手術矯正以及白內障手術。因為白內障所造成的視力模糊,會因個人主觀而有程度差別。因此如果患者希望有好的視力,就可以早點開刀,如果患者只要吃飯沒有問題就好,也可以慢幾年再開。唯一例外的就是過熟的白內障,會引起患者眼壓高或是水晶體破裂,此時便得由醫生決定開刀。白內障會不會越來越嚴重則是因人而異。有人六十歲時罹患白內障,到了八十歲情況並沒有更嚴重,但也有人在二到三年內就快速惡化。

由於儀器設備的進步,白內障手術只要數十分鐘,並不一定要住院,而植入的人工水晶體,材質與矯正視力的效果也非常好,甚至具有預防紫外線的功能。不過要注意的是,平時若有服用預防血管阻塞的低劑量阿斯匹靈或保健食品的習慣,手術前請務必告訴醫師,特別是銀杏、深海魚油、納豆、紅麴或紅景天這五類保健食品。因為國內研究發現,這些產品多具抗凝血作用,因此容易造成術中或術後出血,其中又以銀杏出血率高達四成五最危險,因此術前二週應停吃,否則恐因血流速度加快,增加出血風險。

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低頭成癮,白內障將提早報到!_img_3《好眼力 護眼、養眼、治眼全百科》

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