高血脂飲食原則

高血脂飲食原則

想要透過飲食降低血脂濃度，可以參考「得舒飲食 (DASH eating plan)」的核心概念，雖然最初設計的目的是降血壓，不過其中攝取的食材也有助於降血脂。

食用全穀類（糙米、胚芽米、全麥麵包等）

食用深綠色蔬菜

吃新鮮水果，而非水果罐頭或加工食品

以低脂、脫脂牛奶取代全脂牛奶

吃白肉，少吃紅肉

選用植物油，但應避免會提升 LDL-C 的椰子油、棕櫚油，並減少油炸食物攝取量

減少鹽分攝取

降血脂食物

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另外，某些食物或營養素也能幫助降低血脂，但食用前應與醫生充分討論，以免食用過度反而影響健康。

常見降血脂食物有這幾種：

紅麴

降膽固醇濃度，不能與 statin 類降血脂藥（如 ZOCOR素果®）、fibrates 類降血脂藥（如 BEFAT必克脂®、LIPOLIN清血凝®）、抗生素（如 ERYTHROMYCIN紅黴素膠囊®、CLARITHROMYCIN凱信黴素膜衣錠®）併服，以免發生橫紋肌溶解症。

此外，紅麴也不能與抗凝血劑（如 COUMADIN可邁丁錠®）併服，否則會有出血的風險。

堅果

南瓜子、核桃等，適量食用可降 LDL-C 濃度。

燕麥

減少身體吸收膽固醇，但過量食用可能提升三酸甘油酯濃度。

魚油

保護心血管健康、降三酸甘油酯、預防動脈硬化，須注意不可與抗凝血藥（如 COUMADIN可邁丁錠®）併服，以免造成出血。

兒茶素

可降低 LDL-C 濃度。

高血脂能治癒嗎？

高血脂無法治癒，只能透過藥物控制，以常見的 statin 類藥物（如 ZOCOR素果®、MEVALOTIN美百樂鎮錠®）來說，它們能降低體內 LDL-C 濃度，也可預防心血管疾病。

EZETROL怡妥錠®含有 ezetimibe 成分，可降低身體吸收食物中膽固醇的能力，從而降低 LDL-C 濃度。另一種能降低膽固醇吸收能力的藥物是膽酸結合劑 (bile acid sequestrants)，常見藥物如 QUESTRAN POWDER貴舒醇散®。

此外，fibrates 類藥物（如 BEFAT必克脂®、LIPOLIN清血凝®）能降低三酸甘油酯，以及提升 HDL-C 濃度，而在醫生的指示下服用維他命B3，除了能提升 HDL-C 濃度外，也可降低 LDL-C。

降血脂三寶：慎選飲食、正常作息、規律運動

綜合以上建議，大家在每天的飲食中，主食可添加富含纖維的雜糧如燕麥；肉類可選擇低脂的肉品或富含Omega-3脂肪酸的魚類，部分肉類則以黃豆製品取代；烹調用油可選擇含有植物固醇的產品，並適量攝取堅果，以及適量的紅酒及茶水。當然，最重要的還是要均衡飲食及正常的生活作息，加上規律運動，才能遠離高血脂症。

高血脂對你的危害有多大

心血管疾病的頭號殺手高血脂在初期沒有明顯的症狀，所以被稱為健康最隱蔽的溫柔殺手，血液中的總膽固醇（非禁食)）的理想濃度為 <200mg/dl，血液中三酸甘油酯 （禁食 12 小時）的理想濃度為 <130mg/dl。當血液中之三酸甘油酯和總膽固醇，其中之一或兩者皆超過正常值時，即稱為高血脂症。

高血脂症除會導致心臟疾病之外，也與腦中風、高血壓、糖尿病、腎病等慢性疾病息息相關。因此，如何在平日掌握與控製血脂濃度就變成非常重要的課題，除了到醫院進行正規的檢查來判斷血脂高低之外，人體也會出現一些異常的症狀，可以幫助斷血脂值是否正常。

身體四個異常症狀，可能是高血脂上身

一、出現眼瞼黃斑瘤

眼瞼黃斑瘤的出現被視為血脂增高的標誌，是因為皮膚不正常地出現脂質所致，讓膽固醇沈積在皮膚的真皮裏，在雙眼上下眼瞼均有可能出現，內側較外側常見，最常出現的位置是上眼瞼內側，經常會對稱性生長。

眼瞼黃斑瘤較易發生於女性，初期像是米粒一般大小，嚴重時就會布滿整眼瞼，根據皮膚科醫師葉家銘在個人社群網頁中分析，眼瞼黃斑瘤有50%是跟高血脂的症狀有關。

二、頭暈嗜睡

臨床觀察發現，大約90%的高脂血症患者，都會有早晨起來之後頭暈、不清醒、迷糊，思維反應遲鈍的現象。

此外，午餐後睏倦也是血脂增高的一種普遍性反應，但是往往在午睡之後，不但無助於提振精神，反而容易變得更加沈重、混沌而無精打采。

三、出現結節性黃色瘤

如果在短時間之內，手背、指關節、肘關節、膝關節或是臀部出現黃色、橘色或是棕紅色的結節，斑塊或疹子，或是手掌出現黃色或橘色條紋，就代表血脂值高。

結節性黃色瘤與人體膽固醇控製不佳有關，發疹性黃色瘤多是三酸甘油脂太高引起，患者檢驗值常飆破1千，超出正常值甚多。

四、出現小腿抽筋

當人體內膽固醇過高無法正常代謝時，這些膽固醇就有可能積聚在周圍肌肉中，刺激肌肉收縮，從而導致抽筋。

此外，過高的血脂很容易引起動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化使得血管變窄，導致局部供血不足、血液循環不暢，肢體末端因為缺血而會出現抽筋、疼痛等不適症狀

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血脂異常是如何造成的？

高血脂是指血中膽固醇、三酸甘油脂等指標出現異常，原因可能是先天遺傳因素，或是後天飲食、疾病、服用藥物、不良生活習慣所致。

常見後天性高血脂原因：

抽菸，尼古丁會傷害血管壁，提高脂肪堆積風險

缺乏運動

飲食習慣，攝取過多飽和脂肪酸，如紅肉、內臟，會提升 LDL-C 濃度

疾病因素，如糖尿病、甲狀腺機能低下、肝腎疾病

服用特定藥物，如 thiazide 類利尿劑（降血壓藥）、類固醇

高血脂的成因

高血脂患者最常出現的問題就是「膽固醇過高」，膽固醇是人體不可缺少的重要物質，它的來源分為兩種：70%由肝臟生成、30%由食物獲得。

近年來醫學已經證實，膽固醇本身並沒有好壞，關鍵在於人體如何利用。舉例來說：膽固醇在血管內會由兩種脂蛋白負責運送及回收，分別是高密度脂蛋白 (HDL) 與低密度脂蛋白 (LDL) 。

為什麼有好膽固醇、壞膽固醇之分？

由於 HDL 有助於移除血管中多餘的膽固醇，使其避免堆積在血管壁中，對於血管健康有加分的效果，若是膽固醇與之結合，就稱為「好膽固醇 (HDL-C)」。

高密度膽固醇俗稱好膽固醇

而 LDL 因為容易滲入血管壁形成粥狀動脈硬化，使血管壁增厚、失去彈性，嚴重時會可能因阻塞血管而引發心血管疾病，所以膽固醇若與之結合，則視為「壞膽固醇(LDL-C)」。

低密度膽固醇 (LDL-C) 和極低密度脂蛋白 (VLDL)

認識三酸甘油脂

三酸甘油酯 (triglycerides, TG) 也是血脂的成分之一，它能為人體提供熱量，正常值應小於150mg/dL。

三酸甘油酯濃度與心血管疾病較無關係，但過高的三酸甘油酯會使血液呈現乳糜狀，外觀較為混濁，要注意的是，當三酸甘油酯大於1000mg/dL，就容易引發急性胰臟炎，造成腹痛。

三酸甘油脂 (TG)

如何增加體內的好膽固醇？

想遠離高血脂，除了降低壞膽固醇外，提升好膽固醇濃度也是個好方法。

首先，良好的飲食習慣是相當重要的，可參考下列高血脂飲食原則。而保持運動習慣則可加速身體代謝，讓壞膽固醇排出體外、提高體內好膽固醇的比例，像是跑步、游泳等有氧運動都是不錯的選擇。

另外，香菸中的化學物質會降低 HDL-C、增加 LDL-C，因此戒菸也是增加好膽固醇的作法。

健檢報告如何判讀

高血脂並不是由單一症狀就能夠判斷，而是需要觀察各類血脂成分的比例，再由醫師做綜合評估。

簡單來說，只要「總膽固醇」、「低密度膽固醇(LDL-C)」、「高密度膽固醇(HDL-C)」、「三酸甘油酯」等指標，其中一項或以上指數超過正常值，就可能罹患高血脂症。

正常值 警戒值 危險值

總膽固醇 (TC) < 200 mg/dL 200~239 mg/dL > 240 mg/dL

低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C) < 130 mg/dL 130~159 mg/dL > 160 mg/dL

高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C) > 40 mg/dL < 40 mg/dL < 40 mg/dL

三酸甘油酯 (TG) < 150 mg/dL 150~199 mg/dL > 200 mg/dL

 

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