(轉載)形體美容醫學會秘書長：整形外科為何頻傳事故與糾紛

趙龍濤／台灣形體美容整合醫學會秘書長
 
最近，整形外科診所醫療事故頻傳，但是這並非偶然事件⋯⋯因為根據《聯合報》公布的一份台北市衛生局統計的一項數據，在總數423件醫美「醫療糾紛」中，整形外科醫師就佔了305件，比率高達72％，也在各種專科醫師中位列第一。

令人疑惑的是，台灣的醫療水平以及整形外科的技術，在世界都是名列前茅的，甚至每年還能吸引很多外國的整外醫師前來學習。那為什麼訓練如此嚴謹紮實的高水平台灣整形外科醫師，卻頻傳各種「醫療事故」和引發如此高比例的「醫療糾紛」呢？

問題的關鍵因素是在於：導致台灣醫療高水平的醫師的嚴謹訓練，都發生在以「治療疾病」為目的的衛福部各種「部定專科」領域內。以部定的整形外科為例，前3年都是在接受一般外科的訓練，然後才可以參加一般外科醫師的證照考試。考上一般外科證照後，才在整形外科這個「部定次專科」繼續學習以矯正及重建為主軸的科門。

但是大部分的醫美糾紛，卻是導因於非醫療領域的「美感」，或是因為和顧客溝通不良，或是純粹病人主觀認知不同所引起的期望值落差。如果不能掌握這種「治療疾病」和「追求美麗」的基本差異，那醫療糾紛的層出不窮，自然也就無足為怪了。

由於「美容外科」，並不是部定專科，因此也沒有所謂的「美容外科醫師」。現在的「美容外科醫學會」，是取得整形外科證書後，經過兩年即可以經推薦取得加入，而這個學會是由一群想進一步淬鍊自己技術所組成的整形外科醫師。其他如「台灣形體美容整合醫學會」、「中華民國美容醫學會」、「台灣顏面整形重建外科醫學會」⋯⋯等，也都是為了一方面提供醫師們精進醫療專業技術和美感的管道，以拉升醫美治療的品質。另一方面也同時訓練醫師藉溝通，來降低民眾期望值，以降低「醫療糾紛」的觀念和方法，用來增進台灣醫美整體水平為目的，所成立的學會。

另外，顧客的醫美需求和安全必須兼顧。所以除了醫師的醫療技術以外，全身麻醉也是造成「意外事故」的重要原因，而這一連串整形外科機構所造成的醫療事故，就是源於此處。所以在這一方面，我們建議政府，參考大陸或新加坡。大陸必須有麻醉專科醫師醫療院所，才能引進全身麻醉管制藥品的做法，而新加坡的醫生不分科別，只要是做全身麻醉手術，一定要在醫院執行。

我們了解衛褔部推動「醫美特管辦法」的苦心，但是醫療事故的處理遠比醫療糾紛重要。所以在此呼籲政府師法大陸或新加坡，在民眾全身麻醉或其他手術安全的管理層面，能不斷的向上提升。

蘋果日報https://tw.appledaily.com/new/realtime/20180129/1287540/