哺育母乳，必須先知道哪十件事？

輯／劉懿驊 諮詢／東妍診所哺乳諮詢部主治醫師 陳鈺萍 世界衛生組織（WHO）對於母乳哺育提出了十點事實，有助於釐清哺餵母乳各方面的觀念，以及對於剛開始哺育母乳的媽媽，將有很大的助益，因此建議即將哺乳以及正哺育母乳的媽咪們，都能熟讀這十大哺育事實！ 一、WHO建議：寶寶出生後的前六個月，完全哺餵母乳。六個月之後開始慢慢添加固體食物，像是壓碎的果泥或是蔬菜，繼續母乳哺育至兩歲或兩歲以上。(一)必須在寶寶出生一小時之內就開始哺乳。(二)哺餵母乳需依寶寶的需求，寶寶需要就餵，不分晝夜。(三)避免使用奶瓶與奶嘴。 二、對嬰兒健康的好處：母奶對新生兒跟嬰兒來說是最理想的食物，它供給寶寶健康成長所需的所有養分。母奶是安全的食物，而且具有抗體，可以保護寶寶減少疾病的發生，尤其是腹瀉與肺炎，這兩個問題目前在世界各地仍奪走不少寶寶性命。而且母奶是隨時供應的，任何人都負擔得起的，可確定寶寶得到最適當的營養。 三、對母親的益處：哺乳對母親也有益處。全母乳哺育是一種自然的避孕方（雖然有時會失敗）（產後六個月可達98%的避孕率）。哺餵母乳降低母親日後乳癌與卵巢癌的風險，也幫助母親儘早回復孕前體重，降低日後肥胖的機會。 四、孩子長期的益處：除了嬰兒期馬上提供的益處之外，母乳給寶寶的健康是一輩子的！母奶寶寶至青少年期或成人期，較不易體重過重或肥胖。也較不會有第二型糖尿病，智力測驗分數較高。 五、為何不選擇配方奶？配方奶不像母奶含有抗體。若用不乾淨的水或是未消毒的設備泡製配方奶，配方奶中有細菌，都提高了寶寶的風險。在一些地方為了延長使用期，還稀釋奶水，造成寶寶營養不良。母乳要持續哺餵才能維持奶量，餵配方奶如果突然沒有奶粉，寶寶就斷糧了（因為母奶無法馬上分泌）。（譯註：萬一哪天突然來個嚴重的天災，母奶寶寶有恃無恐啊！） 六、HIV與哺乳受HIV感染的母親，可能在懷孕、生產、或是哺乳時傳染給寶寶。給媽媽或是受HIV暴露的寶寶抗反轉病毒藥物（antiretroviral drugs, ARVs），可以減低寶寶受感染的風險。同時母乳哺育與給予ARV明顯改善寶寶的存活率，甚至不受感染。WHO建議受HIV感染的母親哺餵母乳的同時，須接受ARVs的治療，並且遵循WHO嬰兒餵食指引。 七、規範母乳代用品一個國際性的母乳代用品銷售守則，於1981年提出，其內容包括所有配方奶的標示或資訊必須說明母乳哺育的好處與配方奶的風險(一)不可促銷配方奶(二)不可提供孕婦、母親或其家屬任何免費的配方奶樣本(三)不可提供醫護人員或機構免費的配方奶 八、對母親的支持是必須的哺育母乳需要學習，而且許多母親在剛開始哺乳時會遭遇到許多困難。最常見的問題是乳頭疼痛，以及擔心自己奶量不足，無法維持寶寶所需。醫療機構支持母乳哺育，讓受專業訓練的哺乳諮詢員提供新手媽媽諮詢服務，可提高母乳哺育率。在WHOUNICEF母嬰親善醫院倡議的推行下，目前在152個國家提供母嬰親善機構給媽媽與寶寶支持及更好的照顧。 九、工作與哺乳許多媽媽一旦回到工作崗位，就會部分或完全放棄母乳哺育。原因是沒有足夠的時間擠乳，或是沒有合適的地方擠乳與儲乳。媽媽們在工作場所或附近應該有安全、乾淨、隱密的地方，可以擠乳。若工作時能提供有給付的育嬰假、兼職工作的安排、工作場所托育、擠奶或儲奶的設備、擠奶的時間，應該會有幫助。 十、下一步：面對固體食物在寶寶六個月大之後，為了成長所需，除了持續哺餵母乳之外，必須開始添加壓碎的固體食物。食物可以是特別準備的，也可以從平常家中的食物改造一番，WHO提醒媽媽們：‧開始添加固體食物之後，不該減少哺乳量‧食物必須用湯匙或是杯餵，不要用奶瓶‧食物必須是乾淨安全，且當地獲得的‧要給孩子足夠的時間學習接受固體食物 Sorce 陳鈺萍醫師簡介現任：東妍診所哺乳諮詢部主治醫師經歷：前馬偕醫院婦產部住院醫師台灣婦產科專科醫師國健局母乳哺育種子講師嬰幼兒按摩國際認證講師延伸閱讀 一歲以後換奶？醫師：二到七歲是合理離乳年齡 退奶後胸部下垂、鬆弛？其實妳能預防！ 別再問：為什麼孩子會走路了，還要喝母奶？

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