作者:天上的星星不說話 會員參觀網站
時間:2011-10-09 14:47
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網友整理
http://www.mobile01.com/topicdetail.php?f=330&t=1479912&p=34
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我以一個小小外科醫師來看這件事~
首先,醫病溝通不良是一定的......
這個家屬太急,醫師太冷靜,就會出現這樣的結果~
但就醫療處置的過程來看,我覺得沒有錯!
首先,這塊被削下來的指甲帶肉看起來的確很可怕,因為指甲被削掉代表下面的骨膜應該有露出來,
對一般人而言這景象是非常恐怖的,更何況是小孩子的父母!
但也由於切下來是這麼小一塊,因此這塊組織的存活率本身就不大,
在急診看到這樣,通常就是建議把傷口洗乾淨,抗生素先使用,止痛藥開一開就可以了。
若是家屬很希望能保留這塊組織,那就照會整形外科醫師來看看;
為何找整型外科?因為整型外科全名叫做「整型及重建外科」,
要把普通變美該找整型外科,要把被破壞的恢復更要找整型外科!
再來,為什麼堅持要空腹八小時?
有人說他手被切到也只有局部麻醉,還有人說他叔父韌帶斷掉馬上開刀,
首先那個局部麻醉的,你是大人耶!小孩子不管缝多大多小的傷口我都會建議全身麻醉,
因為小孩子會怕,而局部麻醉後其實還是會痛,縫合這檔事需要的是專心跟毅力,
若是縫合的目標一直動來動去最後不是缝的醜就是針刺到自己,太危險了~
而那韌帶斷掉馬上開刀的,其實韌帶斷掉不是斷指,那是可以等的,
會馬上開要嘛就是用局部麻醉,但病人會很不舒服因為韌帶會一直被扯啊扯的;
要是全身麻醉那一定是進食時間夠久,才會馬上就能進去開刀。
而全身麻醉時病人是不會自我呼吸的,所以要插氣管內管用機器幫助喘氣。
但是,小孩子的肺部比較脆弱,禁不起太大的壓力,
所以小孩子的氣管內管是沒有氣囊撐住呼吸道的,這樣才不用怕呼吸器打進去壓力太大傷到肺部。
若是此時因為麻醉的原因,病人吐了!!
那食物跟胃酸就會順著氣管流進肺部,順便夾帶一大堆細菌,
然後就是吸入性肺炎、敗血症、呼吸窘迫症、呼吸衰竭、最後只能作氣切一輩子靠呼吸器過活。
因此,為了達成讓這根小小的手指不要有傷疤,而去冒這空腹時間不夠久的險,值得嗎?
我覺得不值得!
而這對父母等到最後氣的轉院,轉過去對方就馬上處理了,
我想是因為空腹時間夠了的關係吧......
再回頭說說這醫生,其實一切問題就出在他太忙沒空好好解釋,
還有一開始給了父母錯誤的期望(12點就開的到),
要是第一次解釋就說清楚要等空腹8小時,那說不定今天不用搞的場面這麼難看......
但我也是個被投訴過的人,所以我能明白開刀房中病人狀況不好,
但外面的家屬又一直催促要我出來解釋時,醫生的語氣會有多差
http://www.mobile01.com/topicdetail.php?f=330&t=1479912&p=33
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今天才體會什麼叫做「輿論暴力」
手指尖削掉一塊肉,連骨頭都沒有傷到,這樣也叫做「斷指」!?
這種傷本來就是直接縫合,需要接什麼血管神經?
而且這種傷,也要求馬上進開刀房,不管空腹時間夠不夠,直接全身麻醉下去縫???
到時候傷口縫好了,結果造成吸入性肺炎,小寶寶掛了怎麼辦?
文中爸爸一直強調「黃金4-6小時」,我不知道這個數字是哪來的,
今天小朋友只是手指尖掉一塊肉,又不是腦出血,
就算整根手指斷掉,只要在8-24小時內接回就好, (請參考:斷肢急救常識 )
廖醫師也說他的病人斷掉兩天都還有接成功過。
還有人質疑為什麼找「整型外科」,
醫院裡面縫合還有接斷指斷掌最強的就是「整型外科」啊!
何況那位廖醫師還是台灣手外科的專科醫師,
不找他,難道要找大腸直腸外科來接嗎?
有人說一歲多小寶寶不用全麻,只要局部麻醉,
最好是啦! 一歲多的小朋友要把手指掉下來的一塊肉縫回去,
如果醒著,保證他瘋狂掙扎,哭到連大小便都拉出來,這樣要怎麼縫合?
還有...指尖掉一塊肉,這算是急診刀嗎?
開刀房滿床,別人斷手斷腳、開心開腦的就是小刀,
因為你兒子哭得很慘,所以是大刀,一定要先安排你兒子先開?
這樣其它需要開刀的病人作何感想?
輿論凌駕專業,莫此為甚。
以上是網友整理
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事實證明醫生當時並沒有錯
但網路的不實指控卻造成一名醫師之"死"
但法律並沒有還他公道
網路上仍張貼著對他的不實指控
引發這一連串的主角對廖醫師一句道歉也沒有
過著一如往常的生活
但廖醫師的生活卻被他們大大改變.....
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希望天上的星星不說話媽媽不要介意
因為超過5000篇了
不能再回應了
而散佈不實指控的人還是沒有出來公開道歉
所以我又開了第二版了
請天上的星星不說話媽媽見諒