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伸縮性睪丸看診經驗淺談

因為我家DD出生時的新生兒篩檢二顆蛋蛋都有下來

所以一直覺得DD的蛋蛋不可能有問題

直到一歲時打預防針身體檢查的醫生表示摸不到睪丸

要媽咪多注意

一歲一個月再帶回去打13價時

醫生說還是摸不到

要我們帶去大醫院檢查

同一天剛好有朋友帶她家的DD來我家玩

換尿布時才發現原來男童的陰囊這麼大啊

我家DD的真的很小(老大是女兒)

心裡覺得不對勁

才趕緊掛"小兒外科"檢查

第一位台大醫院的賴X緒醫生,(只有他強烈要求我們一定要開刀),說是陰囊太小噵至伸縮性睪丸,要開刀把陰囊拉大讓蛋蛋掉下來,

第二位長庚醫院的張X業醫生,候診人數過多,只花三分鐘就確診是"伸縮性睪丸",不需治療不需開刀,也沒時間和家屬解釋原因,

弟三位是馬偕的王念陸醫生,他也是確診"伸縮性睪丸",但是花了好多時間和家屬解釋,為甚麼我家DD是"伸縮性睪丸"而不是"隱睪症"或"睪丸異位",完全讓我們放下心中的大石頭了.

⋯⋯ 預約名單中還有書田診所但我們決定不看了,不開刀了

把台北市小兒外科名醫看遍後真的很有感想,小Baby不會表達病痛,家屬也不是個個醫學系畢業的,真的很需要細心有同理心的醫生診察.BBH上搜尋"伸縮性睪丸"資料不多,我們把看診經驗分享給相同處境的朋友,畢竟要開刀與否,家屬真的很掙扎.

在此分享一篇文章

給和我們有相同疑慮的媽咪

文章出處~黃元惠主任

行政院衛生署新竹醫院小兒外科主任黃元惠醫師表示,日前一位母親因學校體檢通知,體檢醫師懷疑7歲兒子有隱睪症,大為緊張,趕緊帶著兒子來檢查,經檢查發現是伸縮性睪丸,研判與體檢時小男孩過於緊張,以及這陣子天氣冷有關。

黃元惠主任表示,每學期一開學,學校會安排小學一年級和四年級的小朋友接受身體檢查,包括視力、牙齒、疝氣和隱睪症等篩檢。以97年為例,9月開學後,共有32位小孩因被檢查有隱睪症到新竹醫院小兒外科做進一步確認,結果都是正常的伸縮性睪丸,沒有隱睪症。檢查完後,家長和小朋友雖然放下心中的石頭,但也感到很疑惑,為什麼在學校檢查的醫師會認為是隱睪症?其實,這不能責怪檢查的醫師,因為,隱睪症和伸縮性睪丸,在臨床上很難區別,小朋友在體檢時一緊張,睪丸就會被提睪肌拉到腹股溝附近,陰囊內確實無法摸到睪丸,要到小兒外科或泌尿科給專科醫師檢查後,才可以分別出來。

黃元惠主任指出,出生之前,男嬰的睪丸原先是在自己的腹腔內,在媽媽肚子裡第七個月開始下降到陰囊,出生前多數已經降到正常位置,但是有百分之一左右的嬰兒,出生之前睪丸沒有下降到陰囊,而停在腹股溝或腹腔裡面,出生之後,睪丸就不會再下降了,這種情形就稱為隱睪症,身體檢查可以發現小孩的陰囊是空的,沒有睪丸在裡面。目前的根治方式是手術,將睪丸找到,由腹腔或腹股溝內以手術的方式下降到陰囊正常位置內,再把睪丸用縫線固定在陰囊內,手術就完成。最適合手術的年齡是滿周歲到2歲,超過2歲,睪丸會因腹腔內的高溫影響,逐漸喪失製造精子的能力,8歲以後,睪丸就會完全失去製造精子的能力;更令人擔心的是,成年以後,這顆沒下來的睪丸發生癌症的機率是正常人的30倍。

若為伸縮性睪丸,在體檢時也會發現睪丸不在陰囊內,陰囊也是空的。臨床上和隱睪症很難區別,沒有接受專科訓練的醫師,就會判斷為隱睪症。伸縮性睪丸出現的原因,在於睪丸外面的提睪肌用力時,將睪丸往上拉到腹股溝的關係,常出現在天氣冷或緊張的時候,約有三分之一至一半的正常男孩,曾出現這種情形。和隱睪症不同的是,這是正常現象,完全不需要治療,等小孩到12歲青春期開始發育長大後,提睪肌就無法將睪丸拉上去,睪丸就會留在陰囊內。

黃元惠主任提供了一個很簡單的方法,以區別隱睪症和伸縮性睪丸,家長們可以注意,如果是伸縮性睪丸,小孩在洗澡時,睪丸會因泡熱水後溫度上升,自動下降到陰囊內,這時就可以看到和摸到睪丸;如果是隱睪症,不論怎麼泡熱水,睪丸還是下不來,陰囊還是空的,這時就需要盡快到小兒外科或泌尿科給醫師診治,以免耽誤治療的黃金時間。

(原作者於 2012-02-21 11:15:52 重新編輯過)

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海倫媽 2012-02-21 18:07:42 #
 
看診時醫生提到目前這種病例有增加的趨勢 所以分享一下我們的經驗 伸縮性睪丸不需治療 只要持續觀察即可 約在小四小五時進入青春期 賀爾蒙會分泌並將提睪肌鬆弛 蛋蛋自然就會強迫下來了 期間~蛋蛋會來來去去應屬正常 張北業醫師提到此類型的孩子 日後生育能力將比正常男還少7~14% 王念陸醫生是說還好 兩位醫生都表示不需開刀不需治療 不放心的話二三年可帶回門診追蹤
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海倫媽 2012-02-24 19:29:31 #
 
謝謝小珍媽咪提醒~ 所以就是媽咪要常常看有沒有出來對不對? 至於"隱睪"媽咪要如何發現已經從"伸縮性"~"隱睪"?? 總之要擔心到青春期沒錯的

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