氣喘不一定會喘《資料來源》全民健康保險雙月刊第88期 (99年11月號)

秋冬季節來臨,氣喘患者要注意保暖,並留意身體變化及做好疾病控制,以免造成致命的遺憾。

文/王御風

諮詢/潘俊伸(書田診所小兒科醫師)

時序進入秋天,氣候逐漸轉涼,有過敏體質的人容易產生各種不適症狀,尤其冬季天氣寒冷,又是流感流行期,是氣喘好發的季節,有過敏性氣喘體質的人如果平常沒有做好保養與控制,就容易在溫度驟降時氣喘發作,甚至需要跑急診。

如果氣喘急性發作沒有及時控制,還可能變成致命的疾病,因此氣喘患者要隨時注意保暖、避免接觸過敏原、預防上呼吸道感染,一旦出現氣喘症狀,就應盡快就醫,以免病情加重,造成遺憾。

咳嗽、胸悶是氣喘典型症狀

氣喘是過敏性疾病,患者遺傳過敏體質被環境中過敏原刺激引發慢性發炎反應,氣喘患者氣管長期處於發炎狀態,對於溫度、濕度的變化、或過敏原的刺激,都會有較激烈的反應,而引發咳嗽、胸悶、喘鳴等症狀。

由於氣喘主要症狀跟感冒很像,許多人常誤把氣喘當成感冒,只針對症狀進行治療,沒有找到誘發原因,所以老是醫不好,或一遇冷天就復發,有時候還要跑急診。因此如果久咳不癒超過3週,或是胸口悶,甚至會喘,有其中一項症狀,就要懷疑是氣喘,必需請專業醫師診斷治療。

要確認是否罹患氣喘,肺功能檢查是重要指標,透過用力吸、吐氣所得到結果可進行判斷,或藉由用藥後的反應也可判定是否有氣喘。

氣喘患者 平時就要注意保養

大部分的人都知道鄧麗君是因為氣喘突然急性發作,在很短時間內就過世,不少氣喘患者平常沒有感覺,但一急性發作就非常嚴重,甚至完全無法呼吸,導致呼吸衰竭死亡。

因此氣喘雖是慢性支氣管發炎的疾病,但是平常的保養很重要,要讓氣喘不成為致命的威脅,絕對不能因為沒有症狀就輕忽保養或隨意停藥,否則一旦氣溫改變,就可能嚴重發作。

氣喘長期控制不良,除了有急性發作疑慮之外,也會對氣管造成永久性無法復原的傷害,形成慢性呼吸衰竭,最後連坐著都會喘。

配合醫師治療 氣喘能有效控制

許多氣喘患者擔心長期使用吸入型藥物會有副作用,其實治療氣喘的吸入型藥物類固醇含量非常少,因直接作用在氣管上,所以效果很好,只要按照醫師指示用藥,並不需擔心副作用問題,因此千萬不要自行停藥,否則可能因為長期發炎造成氣管纖維化,使藥物效果愈來愈差。

日常生活中氣喘嚴重程度常被低估,因此氣喘患者應該培養「尖峰流量的監測」的習慣,就像高血壓患者定期量血壓,善用尖峰吐氣流量計進行「尖峰流量監測」,每天早中晚固定監測1次,可瞭解氣喘控制狀況,及提供醫師判定氣喘治療計畫的依據,更能有效控制病情。

由於氣喘患者7成合併有過敏性鼻炎,過敏性鼻炎造成的鼻涕倒流也會使氣喘惡化。因此,氣喘患者應解決鼻涕倒流問題,以有效控制氣喘。胃酸逆流也會刺激食道而誘發氣喘,所以有胃食道逆流問題的氣喘患者也需改善胃酸逆流問題。

預防氣喘的方法

1. 使用除濕機:使用除濕機降低室內溼度,可減少塵蟎、黴菌等過敏原生長的機會,別忘了除濕機要定期清洗。

2. 簡化居家裝潢:盡量不要使用彈簧床墊,否則需用防蟎床套包裹;不要舖地毯;沙發椅不要用絨布套;被單、枕套要常用55℃以上的熱水清洗。

3. 不養多毛寵物:如果貓狗會使你氣喘,就盡量不要養毛多寵物。

4. 戒菸、遠離二手菸。

5. 接種流感疫苗、經常洗手,避免感冒。

======================================================================

C.A.R.E.原則 有效控制氣喘

======================================================================

C ompliance 固定回診、持續用藥

.氣喘正確回診,是 1~3個月 1 次,醫師會根據每個病患的情形來作調整

.許多研究報告顯示,固定回診、持續用藥可幫助氣喘病患擺脫氣喘負擔。

======================================================================

A void allergen 避免過敏原

.用濕抹布和拖把替代雞毛撢子和掃把。

.換季時,一定要將近期內不穿的衣物清洗並收到箱子裡。

.夏季開始使用冷氣前,要先清洗或更換濾網。

.不能水洗的棉被和枕頭,可用黑色大塑膠袋裝起來,再放到陽光下曝曬,以提高溫度、殺死塵蟎,效果比直接曬太陽更好。

======================================================================

R ecord 記錄氣喘日誌

每日記錄包括氣喘症狀、峰速器值、使用藥物的氣喘日誌,不但可以瞭解病情控制情形,更可作為醫師調整治療計畫的依據。

======================================================================

E xcrcise 適度運動

適度運動可提升氣喘病患的免疫力,增加肺活量。

運動時應注意:

(1)避免乾、冷、灰塵過多的環境。

(2)選擇「間歇性運動」,較不易誘發氣喘。

(3)每個人對特定運動的反應都不同,要找出適合自己的運動項目。

(4)運動前後要做暖身和緩和運動。

(5)感冒初癒或感覺疲勞時不應運動。

=======================================================

氣喘患者標準運動流程

(1)暖身運動:

a.10~15分鐘的伸展活動

b. 5分鐘的小跑步

(2)不易引發氣喘的運動:游泳、棒球、排球、網球、休閒式腳踏車、間歇式健走、體操

(3)較易引發氣喘的運動:賽跑、籃球、足球、自行車競賽

(4)緩和運動:

a.15~20分鐘的伸展活動

b. 5~10分鐘的小跑步

======================================================================

資料來源:台灣胸腔暨重症加護醫學會

於2010-12-08 21:19:32 補充發言
有需要的媽咪請打包,如果覺得食用也請幫忙推,讓更多媽咪可以一起分享^^ 天氣變冷了,請各位媽咪&寶寶&家人要小心保暖工作喔^^
penny 的媽
penny 的媽 2010-12-08 11:16:50 #2F
 
pizza
pizza 2010-12-08 11:54:28 #3F
 
凱茜
凱茜 2010-12-08 12:48:56 #5F
 

有需要的媽咪請打包,如果覺得食用也請幫忙推,讓更多媽咪可以一起分享^^

天氣變冷了,請各位媽咪&寶寶&家人要小心保暖工作喔^^

宇萱媽咪
宇萱媽咪 2010-12-08 21:39:13 #7F
 
禹& 安的媽
禹& 安的媽 2010-12-09 09:23:15 #8F
 

謝謝~~~帶走了~~~

圖解媽媽百科

特別企劃

精選專題

more >
媽咪質感必修課 用心愛自己
媽咪質感必修課 用心愛自己

媽咪質感必修課 用心愛自己