／分享　您也可以成為新生兒照顧高手／

從孩子呱呱落地起，父母就擔負起一生的負擔，這份甜蜜的負擔，又以最初的新生兒照顧最讓新手父母感到壓力，深怕一個不注意，傷害了稚嫩的寧馨兒。其實，只要把握照顧小寶寶基本的安全原則，每一個人都可以成為新生兒照顧高手，而且，你會從和孩子的互動中發現，這個令您好氣又好笑的小天使，甚至是個小哲學家呢!這些，都將伴隨著孩子的成長足跡讓您細細品味。所以，聰明的您，可千萬別和保母計較工作分擔，可知每一次互動過程，都是前世千百個照面修來的親子緣喔!以下就以最簡單的方式，分享有關照顧寶貝的心得：_____________________________________________________________新生兒沐浴 1.當您幫寶寶洗澡時，室溫控制約 25-27℃，以免著涼，冬天室內可用電暖器（但切記要小心安全），或可選在一天中溫度最高時洗澡，如：中午，但避免在餵奶後二小時內洗澡，以免吐奶，另外在幫寶寶洗澡時，需動作輕柔迅速，盡量在10-15分鐘內完成，以防寶寶失溫。2.洗澡前須將用物準備好，以下可供參考：嬰兒衣物、大毛巾、紙或布質尿布、洗澡用小毛巾、嬰兒專用的中性清潔用品、如果臍帶尚未脫落者需準備臍帶護理用品。 3.幫寶寶洗澡前您自己要先洗手。4.在澡盆中放好適溫的水，先放冷水再放熱水，約38-40℃，可以用手腕內側試溫度。5.脫掉寶寶身上衣服，以大毛巾包住，抱起寶寶以手掌托住頭部，以手臂托住身體夾於您的腋下。 6.洗臉前盆內不必放入任何清潔用品以避免刺激，以沾濕的小毛巾，由內往外清潔寶寶的眼睛，接著清潔保寶的耳朵及鼻子，不要來回擦拭。7.臉部清潔後，將托住頭的手之中指及姆指，將寶寶的兩耳向前壓蓋住耳道，以免水進入耳道。 8.以小毛巾沾水清洗寶寶頭部，洗後微擦乾，必要時可以使用嬰兒洗髮精，但記得一定要沖洗乾淨不要殘留，視情況另換一盆水清洗身體。9.除去包裹用的大毛巾，將寶寶身體輕輕地放入水中，以一手固定對側手臂並托住頭部，一手清潔身體，請注意脖子、腋下、腹股溝、手掌腳趾間等皺摺處的清潔。 10.以一手固定寶寶的對側上臂，讓寶寶趴在您的手臂上，再以一手清潔寶寶的背部及臀部。11.清潔完畢，將寶寶放於準備好之另一條乾淨大毛巾上，並輕柔的擦乾寶寶身上的水，請特別注意皺摺處之乾燥。12.包上尿布，穿上衣服，必要時可加包裹保暖。13.可以在此時用一點嬰兒乳液或嬰兒油幫寶寶全身按摩。_____________________________________________________________臍帶護理 1.先以75％酒精沾濕棉棒，由臍根部開始，由內往外，環狀擦拭，不要只擦拭已乾燥之表面，而且不要來回擦拭喔。 2.之後再以95％酒精，方法如上，以幫助臍帶脫落。3.嬰兒洗澡時，肚臍可碰水，洗完後，以大毛巾拭乾，再做臍部護理，儘量避免尿布蓋到肚臍，尿布可往下折，不必用紗布包紮肚臍，因為易導致潮濕、感染。4.約 7～14天，臍帶會掉落，之後可能會有一點點似痂皮脫落時的點狀出血仍需以75%及95%酒精擦拭消毒至完全乾燥即可。_____________________________________________________________飲食指導 1.媽媽們應該以母奶餵食，因為這是最適合新新人類的天然健康食品。 2.餵母奶的步驟： (1)洗手。 (2)每天清潔乳房一次，可以再洗澡時執行。 (3)先調整母子最舒適姿勢：媽媽背部或腹部以枕頭或靠墊支托，用一手支持嬰兒頸部，觀察嬰兒是否舒適。 (4)使嬰兒盡量張口含住乳頭，包含整個乳暈部份。 (5)將乳房置於食指與中指之間，不致壓迫嬰兒鼻子阻礙呼吸。 (6)餵食後，可用手壓下乳房讓空氣進入嬰兒口內，或放一指頭於嘴角且溫柔的壓開它，以免將乳頭強行拉出時造成乳頭破裂損傷。 (7)兩邊乳房應分餐別輪流餵食，即一餐餵一邊。 (8)吃飽後記得幫寶寶排氣，可採坐姿或趴在媽媽胸前。3.若餵食配方奶粉，餵奶間隔時間約每3小時或4小時餵1次。5.牛奶沖泡方式：先將開水倒入奶瓶後再加奶粉，水溫不要超過42度。(註：奶粉/開水沖泡比例視各廠牌而定。)6.餵奶姿勢及技巧：將寶寶抱妥後坐於椅子上，將寶寶頭抬高約60度，取小毛巾墊於下巴頸部，即可開始餵奶，餵奶期間若寶寶嗜睡，您可以稍轉動一下奶瓶或輕柔觸碰耳垂或四肢。7.排氣方式：將寶寶輕俯靠於肩膀，一手成杯狀輕拍於背部，約每餵30~40 cc執行一次。8.如何增加奶量：餵奶前30分鐘至1小時哭，無溢奶、腹脹情形，隔餐可增加5~10 cc，必要時於回診時可請教小兒科醫師。9.消化觀察：餵奶前後是否有腹脹或大便性質、次數的改變(軟硬、顏色、性狀、味道)，如有異狀，可將最近換下的尿片帶給小兒科醫師判斷。10.奶瓶消毒方法： (1)坡璃奶瓶：冷水時放入，加水煮沸後20分鐘拿出。 (2)奶嘴：水煮沸時放入5分鐘。 (3)塑膠奶瓶：水煮沸時放入5到10分鐘。(4)家用式蒸氣消毒鍋法:請參照廠商說明，並請注意用電安全及定期清洗。_____________________________________________________________黃疸 新生兒的生理性黃疸發生於出生後3~5天，可由鞏膜(眼白處)、鼻頭或皮膚變黃來發現。觀察方法：1.在白天日光或白色日光燈下觀察。2.排除微血管的顏色，用手指壓眉心、胸骨或鼻頭處，使皮膚變白以便觀察(正常時，皮膚被壓處應呈白色不應泛黃)。3.若發現寶寶皮膚發黃發亮、昏睡、棕色尿液（琥珀色）、食慾差、淡色大便，則立即送往醫院做進一步檢查，以確定寶寶是否發生病理性黃疸的情形。4. 若發現寶寶皮膚變黃及以上之症狀，除適時就醫外，若為哺育母乳者，別急著退奶，應與小兒科醫師諮商再行決定是否暫停餵母乳，暫停餵奶期間仍要維持泌乳即定時排空乳房。_____________________________________________________________生命徵象之監測 呼吸：新生兒正常速率是40~60次/分鐘，比大人快，以腹式呼吸，若呼吸時有喘鳴聲，次數異常增加或淺快、有胸骨凹陷、鼻翼搧動，都是異常現象應請小兒科醫師診治。 體溫：正常約36.8~37.8℃肛溫，測量時在水銀端抹少許凡士林後，放入肛門口約1~2公分，一分鐘後取出即可，注意測量時固定寶寶的雙腳，使雙腳勿亂踢動，尤其小女娃應特別小心放入正確的位置。 _____________________________________________________________新生兒篩檢 為確保您寶寶的健康，配合衛生署與國家級醫學中心、病理中心等合作，於寶寶餵奶3天時，即為寶寶進行5項先天性代謝性異常疾病檢查，以確保寶寶是否需接受特殊檢查及治療。檢查結果若正常，您不會接到通知(1個月後報告會回到病歷中)；若異常我們會以電話通知或明信片與您聯絡複檢，屆時希望您儘快回診，但切勿過於緊張，因為這只是初步檢查，最後診斷需視第二次抽血的進一步檢查才能確定。 為了及早期發現、早期治療罕見疾病，目前也提供罕見疾病及先天性腎上腺增生症的篩檢，執行與發報告的方法都和前述5項先天性代謝性異常疾病檢查相同，可同時併做；另外本院小兒科、耳鼻喉科基於早期療育的理念，希望儘早發現先天性器官異常的缺陷兒及聽障兒、把握黃金治療期、儘早矯治，自91年3月起提供新生兒超音波及聽力篩檢，由各相關專科醫師親自檢查及診斷，相關費用可洽詢嬰兒室。 很多人都覺得，我們總是在當了父母之後，才知道怎麼當父母，鍾愛您的心肝寶貝，每一次親子間學習與適應都是愛的記憶，讓我們把握以上的安全原則，共同為做好E時代的好父母往下紮根吧，您的用心將會讓孩子感受到父母永不止盡的愛心！轉載網址：http://202.43.196.230/search/cache?ei=UTF-8&p=%E6%96%B0%E7%94%9F%E5%85%92%E7%85%A7%E9%A1%A7&u=www.skh.org.tw/nurse/%25B1z%25A4%5D%25A5i%25A5H%25A6%25A8%25AC%25B0%25B7s%25A5%25CD%25A8%25E0%25B7%25D3%25C5U%25B0%25AA%25A4%25E2.htm&w=%E6%96%B0%E7%94%9F%E5%85%92+%E7%85%A7%E9%A1%A7&d=815ED5FAB1&icp=1&.intl=tw