又要重新開始...Baby十周沒心跳

之前有新聞說，有媽咪自體免疫有問題，所以容易早期流產

新聞http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100211/78/20f9o.html

你已經連續兩次流產，胎兒又都在十周內，真的勸你要好好找出原因

下面是習慣性流產的文章，上面有講了很多流產的原因

希望你好好參考一下，祝你早日生個健康寶寶

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文章出處http://www.mmh.org.tw/ivflab/abortion.htm

內文

習慣性流產 李國光醫師

婦女懷孕20周以內連續三次以上發生流產或死產稱為習慣性流產，夫妻雙方需要詳細的檢查並治療後才適合再嘗試懷孕，避免再度發生流產。然而現代婦女晚婚，無法忍受3次流產後才開始尋找致病的原因，因此醫師通常會建議連續2次流產後便應該積極的檢查，並針對病因治療，連續2次的流產稱為再發性流產。至於發生一次隅發性的流產並不用擔心，只需要在流產後讓子宮和卵巢休息兩個月後，即可再次嘗試懷孕。一次隅發性流產的發生率佔懷孕婦女的10~15%，但是只有1~2%的婦女被習慣性流產所困擾，造成習慣性流產常見的原因如下：

(一) 染色體異常：

習慣性流產的夫妻中，大約4.7%的機會夫妻雙方或單方有染色體的異常，但是習慣性流產的胚胎卻有17%為染色體異常，為何兩者染色體異常的發生率有如此大的差異？因為染色體正常的夫妻在精卵形成的染色體減數分裂中，有可能產生染色體異常的精卵，這種精卵結合後便會形成染色體異常的胚胎；此外染色體異常的夫妻更有可能製造染色體異常的精卵和胚胎，兩者相加後染色體異常的胚胎當然比染色體正常的夫妻更多。

(二) 子宮因素：

(1) 先天性子宮畸形：

中隔性的子宮最容易發生流產，一旦懷孕後有79%的孕婦會流產，原因是子宮中隔為缺少血管的纖維組織所組成，不適合胚胎著床和生長。傳統上以子宮內攝影術做影像診斷並判定中隔的長度，近年來利用3-D立體超音波能達到92%的正確診斷率，核磁共振的檢查有100%的正確診斷率。經過手術切除子宮中隔矯治後，86%的懷孕婦女可以成功產子。

(2) 子宮肌瘤：

生長在子宮腔黏膜下的小肌瘤或壓迫子宮腔的肌層內大肌瘤(大於4公分)會影響到胚胎的著床或導致流產，手術切除後可以大幅的提高懷孕率，流產率從開刀前的41%降為開刀後的19%。

(3) 子宮腔內黏連：

子宮內刮除手術後有7~30%的婦女發生子宮腔內黏連，其他造成子宮腔黏連的原因為慢性子宮腔內膜炎，例如肺結核桿菌感染而長期慢性發炎，因而產生子宮腔內黏連。子宮腔內黏連的婦女一旦懷孕，40%的孕婦會發生流產，23%的孕婦發生早產。經過粘連剝離手術後，輕度子宮腔內黏連者懷孕後81%的孕婦可以足月產子，中度者為66%，嚴重度者只有32%。

(4) 子宮頸閉鎖不全：

子宮頸手術後子宮頸受傷例如子宮頸擴張術，或先天性子宮頸鬆弛的婦女，在第二妊娠期(懷孕13~26週)時，由於子宮內的壓力增加而子宮頸漸漸地被撐開，因而發生破水和子宮收縮以致流產。若孕婦在懷孕14~16週接受子宮頸環紮手術，將有80~90%的孕婦足月生產。

(三) 內分泌失調：

婦女的甲狀腺機能不足或甲狀腺亢進，多囊性卵巢症候群合併男性荷爾蒙過高症，排卵後黃體素不足，泌乳激素過高症，未治療控制的嚴重性糖尿病都會造成不孕症、習慣性流產和妊娠合併症，建議在嘗試懷孕前先治療以上的內分泌失調，將可減少流產的機率，也可避免妊娠中期和末期的合併症。

(四) 免疫系統異常：

抗磷脂抗體的異常例如抗心脂質抗體(anticardiolipin)的增加或狼蒼性抗凝血因子(Lupus anticoagulant factor)的出現會干擾胚胎的著床和胎盤的形成而導致流產，習慣性流產的婦女中15%具有抗磷脂抗體，可以用低劑量的阿司匹林合併肝素來治療，活產率可以由10%增加到50~70%。

(五) 感染：

梅毒、披衣菌、肺結核桿菌、病毒和寄生蟲的感染會造成死胎、流產或畸形兒，應該先治療後再懷孕。

(六) 不良的生活型態：

酗酒、抽煙，飲用過量的咖啡、肥胖、身心壓力等容易導致流產，懷孕的末期發生妊娠合併症的機率也較高，胎兒容易畸形和生長遲滯，懷孕前後改善生活習慣，將有助於懷孕生子。

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另一貼文出處http://tw.myblog.yahoo.com/jw!76RUuiaKAEcVbvIgnFtk/article?mid=642

內文

有些人剛開始會把習慣性流產誤以為是一般偶發性的，心裡想只要先安胎、多休息和補充黃體素之後，就可以避免了，其實是不正確的做法，接受專業醫師的診斷和治療，才是真正的解決之道。

偶發性自然流產VS.習慣性流產

偶發性自然流產：一般偶發性的自然流產，原因歸究於子宮狀況不佳、太過勞累或是胚胎本身不夠良好等因素。

發生機率：一百個人當中大約有10～15個人會產生。

習慣性流產：習慣性流產是指妊娠還沒有超過5個月，卻連續懷孕三次以上的自然流產。

發生機率：發生機率不高，大約每一百對夫妻中會有1～2對。

產生的6大主因

根據屏東基督教醫院婦產科主任李卓表示，習慣性流產有別於一般偶發性流產。習慣性流產通常是有關遺傳、感染、子宮的發育、內分泌失調、免疫系統方面的異常，和一些不明的原因等6大因素，而其症狀和一般流產並無異，不過在治療上，就要以診斷結果為依據。

1.遺傳～佔習慣性流產因素的6％

一般來說，習慣性流產屬於基因方面的因素，而非是真正的遺傳，起因在於爸爸和媽媽各自帶有一個容易導致異常的基因，平時只是帶原者時不會發作，但是當兩個人決定懷孕後，會有比較大的機率導致習慣性流產，例如：父親帶有一個不好的基因，母親剛好也帶有這樣的基因，兩者平時只是帶原且都不會發作，可是一旦各自帶原的1/4機率和另外一個1/4機率結合後，同時具備兩個基因就會產生流產了。

※治療

雖然異常基因無法根除，所以也就無法依靠手術和藥物治療，但是還是有3/4（75%）成功受孕的機會，機率上還是很高的。李卓主任表示，想為人父母者，不用太過沮喪；另外也可接受婚前健康檢查，了解雙方是否帶有異常基因。

2.感染～佔習慣性流產因素的1％

可能是細菌、黴菌等感染或發炎感染，而導致早產、流產。

3.子宮解剖結果異常～佔習慣性流產因素的1％

Step1 當子宮解剖檢查結果異常時，醫師會做子宮鏡檢查，檢查子宮內膜是否長了息肉？或是有雙子宮、單角子宮、子宮中隔等因素而容易導致流產。

Step2 另外還可利用子宮輸卵管攝影，確認是否已經長了一些肌瘤形成壓迫？

Step3 此外也可檢測出有無中隔、隔膜的問題，或是可確認子宮腔（胎兒住的房子）的情形正不正常？

※治療

對有習慣性流產的婦女來說，子宮構造可能發生先天或後天異常。

【先天因素】可因不同的異常情形進行子宮整形手術。

【後天因素】常見的有子宮肌瘤、子宮頸閉鎖不全與子宮腔粘黏。

子宮肌瘤：可進行摘除手術。

子宮頸閉鎖不全：患者常會出現無預警的破水，所以，應該在妊娠14週～16週之間，做子宮頸環紮術手術和安胎治療。

子宮腔粘黏：最常見的是因曾經做過多次的人工流產等子宮手術，抑或是骨盆腔等發炎因素而產生，李卓主任指出，此時可利用子宮鏡去除粘連，並給予雌激素治療。

4.內分泌異常～佔習慣性流產因素的1％

內分泌異常時，可以做子宮內膜切片檢查及補充定量的黃體素，主要是因懷孕之後須賴黃體素維持著床的穩定性。李卓主任比喻，子宮內膜如果太薄，就好像當我們播種時，如果泥土太少，便不可能種植成功，換句話說，當內膜太薄時，著床只要不穩定，胚胎就容易流掉，這也是黃體素不足會影響胚胎著床的重要關鍵。

※治療

【黃體素不足】李卓主任表示，孕婦若是太勞累時，就需要多休息並且多補充黃體素，以免體內黃體素不足，而導致子宮內膜生長不佳，胚胎著床受到障礙而形成流產。

【其他內分泌異常】孕婦有甲狀腺機能亢進或不足、沒有控制好的糖尿病、泌乳激素太高、肝及腎等問題，都有可能導致習慣性流產。李卓主任建議，此時可服用天然的黃體素或排卵藥治療。如果在懷孕初期有不正常的出血，就需要特別留意。

5.免疫系統異常～佔習慣性流產因素的78％

免疫系統異常佔習慣性流產因素中很高的比例，其分類有兩種：一種是患者本身有自體免疫疾病；另一種是母體連續對胚胎產生排斥感（同屬免疫流產）。

【自體免疫疾病流產】患者有紅斑性狼瘡、多發性內分泌系統異常，所以流產率增高。

【同屬免疫流產】指對胚胎排斥所產生的習慣性流產。

※治療

自體免疫不正常所造成的習慣性流產，可以使用低劑量的阿斯匹靈或是類固醇，防止胎兒胎盤因血管栓塞而造成流產。

【阿斯匹靈】李卓主任解釋，阿斯匹靈可維持前列腺素的平衡，也可減少末梢血管的壓力，來防止因胎兒胎盤血管栓塞而造成的流產。

【類固醇】則是抑制同屬免疫和自體免疫的反應，不過，若母體在懷孕之後，仍然需要5個月以後才可以開始停止服用，等到胎盤整個成形了，藥物就可以漸漸停用了。

6、不明原因～佔習慣性流產因素的25％

除了上述5種原因以外，還有很多不明的原因尚未被醫學界發現。

提早診治‧增加生產機率

習慣性流產雖然和偶發性的流產一樣，會讓懷孕的母親難過不已，但是其發生機率並不高，一旦真的遭遇到這樣的情形，也不需太過沮喪。屏東基督教醫院婦產科主任李卓建議，首先最好先諮詢婦產科醫師的診斷和治療，就有可能提高懷孕生子的機率。若是基因上的問題，雖然目前無法解決，卻可藉由嘗試，還是有很多的婦女生下健康的寶寶呢！

習慣性流產的診斷及治療

※診斷

1 夫婦雙方染色體檢查。

2 女方的子宮鏡，HSG。

3 子宮內膜切片及黃體素定量。

4 夫婦雙方HLA的測定。

5 免疫測定如紅斑抗凝因子、抗凝脂質因子，這兩個是和自體免疫系統有關係的，抗核抗體。

6 夫婦雙方之淋巴球混合反應，測差異性。

※治療

以診斷結果為主。

A.解剖上異常以外科治療。

B 內分泌異常以荷爾蒙治療。

C 基因上異常無特殊治療。

D 免疫可分自體、同屬免疫流產。

自體抗體如紅斑抗凝因子、抗凝脂質抗體，這兩個抗體一般抽血就可以檢查出來了，而類固醇是抑制這兩個免疫的反應，減少其作用。

同屬免疫是男方白血球輸入減免疫法，或不相關之第三者分離之白血球。經過純化的淋巴輸入到母體裡面，以提高其變異性。

(原作者於 2010-03-10 12:11:34 重新編輯過)

謝謝各位媽媽的關心與鼓勵, 我現在其實心情蠻平靜的啦~對於生小孩一事, 已經是隨緣了。(這次懷孕之前也是呈半放棄狀態,沒想到就有了)

至於習慣性流產, 我也問過醫師 (北醫王醫師), 他說我第一次是化學性懷孕, 根本沒著床成功...我自己也很清楚當時身體真的很糟, 所以他說那次"不能算"..XD 因為很多人根本都沒發現懷孕就當作是多一點的月經...

這一次, 我身體是真的有養好;去年九月辭職之後整個身體狀況很不錯, 所以這次懷孕也都沒出血..沒腹痛, 黃體素充足, 只是胚胎突然間不分裂了...醫生說大部分病人這樣去檢查染色體都會發現是正常的...要我放寬心。

雖然我有巧克力囊腫,但他認為既然這次胚胎都可以著床成功, 就表示我目前懷孕是沒問題的..只是機率的原因...不過下次回診, 我會問問他是否建議我去看免疫科...謝謝各位的意見喔...這個版真的很溫馨~ 目前我應該會休息一陣子再說, 孩子的事就看緣分了~

我5週流掉了..心裡還是很難過..目前吃中藥調理.要等3個月以後才能在受孕...挺無奈的..我可以了解你的心情.醫生是說子宮內膜太薄就算有也會流掉..很好奇的是..子宮內膜太薄為什麼會受孕???有人可以講解一下嗎??

SEGA~我們一起加油!!!相信寶寶會健康的到來的~

sega~水水抱一下~

我1月也是這樣10周沒心跳~

停留在4.5週的大小~不過胚胎已經萎縮了~

現在正在養身體準備迎接寶寶的到來~

希望我們都可以順利迎接屬於我們的寶寶

我是 2/20 baby 6週小產的

現在也是準備好好調養身體

迎接下個 baby

昨天我朋友告訴我一句聖經的話 , 雖然我不是信基督教的 , 但這句話讓我感動許久 ~

「萬事都互相效力，叫愛神的人得益處。」（ 聖經羅馬書八章 28

節）

這句話大略的意思是這樣 :

　　神也這樣管理我們的生命，只有前進的力是不夠的 ── 我們還需

要一個拉回的力，所以神給我們一些試驗，一些反對我們的重壓；其實

這些東西都是幫助我們前進的。

　　讓我們感謝祂；讓我們歡迎祂給我們的重壓，像歡迎祂給我們的翅

膀一樣；讓我們用信心和忍耐來前進。

悲傷會過去 , 美麗會留下

讓我們再回到那個最初始的原點

把身心調養好 , 等待下個跟我們有緣的 baby ~

我們一起加油

順其自然吧

我今天早上出血,7周胚胎走了

去年6月,15周baby忽然沒心跳

引產讓它走

我的baby為何一再這樣對我?

我已經40歲了

我已經不知道該怎麼辦了?

早上醫師只開"疑似流產"的診斷證明書給我

叫我要怎樣請假?

他說"因為我沒在他那邊流產"

害我要再去其他家醫院拿證明....

sega~

加油~看著你的文章,心裡很難過!

不傷心是騙人的,但是要有期限!

時間過了就要打起精神,好好調養自己的身體!

我相信寶貝遲早會來到你的身邊,你要好好照顧自己!

加油~我們都為你打氣!

媽咪！加油加油！別氣餒哦！

大家一定要有信心，這樣小朋友才會來哦！