上星期我小兒子因為腸套疊去急診住院他是11號的11點48分去急診,12號中午轉住院!14號出院
我想請問各位媽咪有幫自己小還保保險的,請問這樣算幾天?
我大兒子是保安泰的!以這例子來說是給四天的理賠!而老大常因為氣喘住院也常是因為跨日安泰也是以起始日到出院日算!
我又問了我朋友在南山人壽當襄理,他也說應該是要算四天
我堂姐祐幫我問了他的保誠人壽,他以說就算是11點59分急診只要有住院也是要算
我也問了我另依各保險經濟人他的回答也是如此
問題來了!我老二一各月保費1351住院2千實支實付2千等於一天是4000住院費(因為南部病房費貴,且我若有一各小孩住院另依各只能找臨時保母顧)非終身醫療
現在三商指陪我3天共一萬二
給我的理由是因為急診那天差12分鐘就跨日了,除非我是下午6點以前去急診,這樣算起來有6小時才能理賠11號的錢
我想問各位媽咪八八們?小孩再不舒服還挑時間嗎?
後來我請業務幫我寫報告書幫我爭取但他似乎也覺得我不因該爭取
還說11號11點48分到12中午轉住院以超過6小時他也算培給我了只是12號重疊了不可能再給一次,原因是因為我誇日因為我差12分鐘就變12號了
我老大的保險從來沒有這樣的爭議,保單條款雖說急診要達6小時以上算住院但依但住院就是從急診開始日期算
現在三商卻告訴我住院是住院急診是急診
對我們來說少一天差很多!真的很無言!還跟我說每家保險公司條款不同
我自己對保險也不是不懂(有考過)我也問了很多家,為何只有你們要應凹我們小老百姓的理賠?當我們都是白吃嗎?
11號的11點48分去急診---應該是指半夜的時間
12號中午轉住院---因為有註明12號才轉住院
14號出院
結論:11號急診待未滿6小時不能算一天
所以一共只有理賠三天的錢
這是我之前的經驗
給妳參考看看喔!
ps.本來我也很不服氣,但後來想想也對
誰叫醫院要註明12號才轉住院呢?
你是晚上11點多去急診嗎?
假如急診到12號滿6小時
跟第二天12號住院理賠不就重疊
我以前是病房護士
他們會這樣算是因為
你在急診室待不管多久
沒有轉到病房都不算住院
也不會跟你收病房費
這跟健保己付有關
有住院健保己付會比較多
病房費晚上不管你幾點去住到隔天都算一天的錢
除非你11點多直接就辦住院
那保險公司ㄧ定是賠你11-14號住院費
一般急診要滿6小時才算住院理賠
合約裡都有註明(我知道你曉得)
我也是保三商的
我的認知跟你不一樣
不要罵我喔
我女兒有一次割傷晚上去掛急診(有縫.麻醉)
沒住院 .小傷口而已
跨夜滿6小時也是算一天的住院理賠
其他家我不曉得
各家有各家的優點
我覺得三商理賠還蠻快的
如果真的不爽就不要保或換家保
(原作者於 2010-01-20 20:01:06 重新編輯過)
我家妹妹也是保三商的
之前住院
也是啊
急診那天不算住院ㄟ
之後頭尾住院6天
也理賠6天
不過之前急診有給500元
出院後第一次門診也給500元
通常醫院診斷書都是寫..幾號到急診,幾號住院,幾號出院
所以住幾天就幾天
急診當天通常不算住院
我沒比較過
所以也不知是否合理
申請理賠過程順利
所以也沒有想太多
(原作者於 2010-01-20 20:09:50 重新編輯過)
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