請教家有熱痙攣小孩的問題...請不吝告訴我..

kidney bean
kidney bean 2011-01-04 03:41:45 #11F
 

1.第一次發現是多大時,大概在幾度?

16個月,40度

2.媽咪當下和發作完都是如何處理?

拿小毛巾讓他咬(但後來去醫院才知道,這是錯誤的方式,應該就讓他側躺,這樣如果吐了,才不會窒息)

3.會發生第二次嗎?是多大的時候,大概在幾度?

他總共二天內發作八次,最後幾次只有一點點高溫

4.每次發作時都會送去大醫院嗎?

第一次發作後,我們就送他去ER,他退燒後,就被送回家了。隔天,我們趕快帶他去看小兒科,在診所,當醫生的面發作一次,連氧氣筒都來了,醫生立刻叫我們去Jersey City Children's Hospital住院檢查,才到病房又一次,這次我們就立刻被轉院到更大的兒童醫院,因為要小兒腦神經醫生會診。長話短說,之後抽血、腦波檢查一切正常,在他隔天要做脊椎抽血前一晩,發了疹子,証實是玫瑰疹引起的高燒造成的熱痙攣。

只是我們現在很怕他體溫上升,只要他的體溫超過100F,我們就給他吃退燒藥了。有人主張自然退燒,我也想啊,但對我兒子不適用,畢竟熱痙攣發作,沒親自經歷,是不會了解那種恐懼的。

5.發作時有沒有塞任何藥劑去中止抽蓄?

在Jersey City Children's Hospital時,他有打點滴,點滴裏有加中止抽蓄的藥。

現在他25個月,(knock on wood) 沒有再發作過,只是沒上小學前,只要他一身體不舒服,我和老公就神經繃繃緊緊。我們現在還在付他那三千美金的醫療費用(三千是扣掉保險已付的部分),只要他健康就好,錢真的再賺就有了(是說已經背了一身房貸、車貸,也不差那三千塊啦!)

(原作者於 2011-01-04 03:59:33 重新編輯過)

翔翔爸
翔翔爸 2011-01-04 09:45:04 #12F
 

最近看了小兒科醫師黃瑽寧的「輕鬆當爸媽,孩兒更健康」一書,裡面有介紹一些兒童常見疾病及處理,非常實用。黃醫師是小兒科醫師,本身也是新手爸爸,其部落格「疑難雜症的故事」獲選為2009第五屆華文部落格大獎年度最佳生活情報推薦優格。(部落格:http://blog.roodo.com/pedi_zone/)

根據該書關於熱痙攣的介紹,摘要如下(詳請參閱該書第149頁至152頁):

一、熱痙攣與體質,與基因有關,是有家族遺傳的,熱痙攣體質的孩童比例大約百分之二到五,發生的年紀約六個月到五歲之間。熱痙攣一定要合併發燒,沒發燒的抽搐就只是痙攣而已。熱痙攣可分簡單型、複雜型。簡單型的熱痙攣定義如下:1.發作時間少於15分鐘;2.兩手兩腳對稱性的全身抽搐,包括眼睛上吊、嘴唇發紫;3.在二十四小時內只發作一次,沒有復發。如果不屬於上面的描述,則叫複雜性熱痙攣。

二、熱痙攣發作處理原則:

1.保持鎮靜:仔細觀察孩子的症狀與發作的時間。

2.不要亂塞東西在孩子的嘴巴裡:這樣做只會讓您自己的手受傷,或者讓孩子的牙齒斷裂。

3.讓孩子的口鼻暢通:將衣服解開,或將可能堵住口鼻的物品移開。

三、發作時大致計算一下時間,如果是複雜型發作,要趕快送醫;若簡單型發作則不用太緊張,來醫院給醫師檢查一下,主要是尋找發燒的原因。

四、熱痙攣有可能復發。一歲以前發病的孩子,會有百分之五十再發的機率;一歲以後才發病的孩子,則有百分之三十。如果已經發作二次,約有一半的孩子會發第三次。

五、為了預防復發,很多家長會在孩子發燒時,密集的使用退燒藥。很可惜的是,根據研究,使用再多的退燒藥,也無法防止熱痙攣的發生。另一個方法是當孩子發燒時,使用抗痙攣的藥物預防發作,這樣的作法則是證實有效的。但抗痙攣藥物可能有一些副作用,美國兒科醫學會認為「簡單型熱痙攣本身安全無害,反而是抗痙攣藥物可能有一些副作用,因此不建議常規使用抗痙攣藥物預防熱痙攣」。

六、若是使用diazepam(一種抗痙攣藥)於發燒的時候開始口服預防熱痙攣,效果可以從百分之三十的發作頻率減至百分之十一,但也不是百分之百有效。另一種方法是當孩子熱痙攣發作的時候,脫下褲子給予diazepam的塞劑,灌到肛門裡,可以提前停止痙攣。這兩種方式都不會給孩子額外的好處,唯一的好處是讓家長鬆一口氣,焦慮減輕,當然這也很重要。

小蘭
小蘭 2011-01-05 02:05:26 #13F
 

謝謝12F的爸爸介紹書

我也會去買的..

更謝謝大家不吝回覆..

leilei
leilei 2011-02-24 04:15:39 #14F
 

1.第一次發現是多大時,大概在幾度?

1歲多, 差不多快40度吧!

當下沒量, 都變那樣我哪想到還要量體溫

那時是他已經有點感冒, 洗完澡(邊泡澡邊玩)後抱起來要擦身體時發生的

2.媽咪當下和發作完都是如何處理?

因為沒事都要看相關的書(第一胎所以有買不少書), 所以我知道是熱痙孿

不過說不慌是騙人的, 但是還是要強迫自己鎮定

(事後我婆家都說我當下怎麼可以這麼鎮靜, 其實到醫院後我整個人都是在抖的)

當下就是讓他躺平, 身上不蓋任何東西(洗完澡抱出來有裹大浴巾), 有點像散熱吧!

有試著讓他不要咬到舌頭, 就是注意有沒有吐或嗆到

然後我要我老公打電話叫救護車, 因為還是很怕會怎麼樣

痙孿差不多一兩分鐘就結束了

等於救護車到時小朋友算狀況比較ok, 就是滿頭大汗, 人很疲倦, 昏昏的

我當下帶了簡單的媽媽包用品, 小朋友蓋了被(因為沒穿衣服)做基本保暖

還是有搭救護車送醫院, 覺得去一趟醫院比較保險啦!

3.會發生第二次嗎?是多大的時候,大概在幾度?

現在哥哥6.5歲, 就發做那一次

自從那次後, 只要他的燒有到38以上一定吃退燒藥

額頭會貼散熱貼輔助降溫, 也會半強迫的要他多喝東西

只要是液體的都可以, 管他水、果汁、汽水, 喝進去多就多尿尿多排熱

而家中冰箱一定有塞屁股的退燒塞劑

口服退燒藥一段時間壓不下來, 溫度往上接近39.5就抓來塞一劑

所以出門旅行, 過敏藥感冒藥都可以不帶, 退燒用品一定帶足, 以防萬一

還好後來都沒在發作了

4.每次發作時都會送去大醫院嗎?

有沒有哪家醫生在行,(對你的小孩有實質上的幫助

和改善)

有過經驗後就知道一開始燒就要小心處理

所以幸運只發生了一次

5.發作時有沒有塞任何藥劑去中止抽蓄?

發作時沒有, 就是小心窒息的問題(萬一有嘔吐)

等那一會過了就好了

隨著小朋友長大, 體溫調節的機制會越來越成熟

小心待命是要的, 但是不要過於慌張, 才能正確的做最好的處理唷!

小蘭
小蘭 2011-02-24 23:27:58 #15F
 

謝謝媽咪回覆我熱痙孿的問題,感激不盡

小藍帕
小藍帕 2011-02-25 15:35:28 #16F
 

我也來分享一下好了..

1.第一次發現是多大時,大概在幾度?

那一次是1y10m的時候 當時在娘家..

半夜睡覺前 我媽就說兒子體溫摸起來"夯夯"...

娘家當時沒有耳溫槍 就拿了古老的液溫計幫他量 已經有38度多了..

但因為之前兒子也有發燒到40度以上的經驗 也沒事..

我就自作主張 想說白天再去看醫生好了 ...

結果約六點的時候 我媽就發現他在抽蓄 眼睛上吊...

2.媽咪當下和發作完都是如何處理?

因為是第一次 簡直嚇壞了

我還把他抱起來 拼命叫他 ...

3.會發生第二次嗎?是多大的時候,大概在幾度?

目前2y5m 還沒發生第二次 希望也不要再發生了!!

這段期間也有一次發燒 也燒到40度 不過沒有再熱痙攣..

我問醫生說 這是不是代表之後就不會有了

但醫生說不一定 不過 熱痙攣通常是在一個感冒週期剛燒上來那時後發

作 所以若剛燒起來那時候沒有發作 代表那次感冒期通常不會有

4.每次發作時都會送去大醫院?

那一次發作時我送去成大醫院 友幫我抽血 驗尿 皆正常..

後來我自己又有帶去花蓮慈濟找小兒神經科醫生想驗腦波..

但那個醫生認為 許多人都有熱痙攣的經驗 有的人可能一輩子只有一次

他覺得若發作第二次 再去做腦波就好了..

5.發作時有沒有塞任何藥劑去中止抽蓄?

沒有!

我覺得 這次熱痙攣的經驗 是老天在提醒我 照顧小孩要更小心...

因為我自己的輕忽 (腋溫都燒到38度多了 我還覺得沒關係) 讓小孩有了熱痙攣(如果我早點幫他做退燒動作 或許就不會發生了)...

所以 我自從這次經驗 也變得超神經質的!

霖霖&瑜瑜
霖霖&瑜瑜 2011-02-25 16:21:53 #17F
 

我也來回應一下

我家老大現在目前讀小二

小時後大約8個月就因為玫瑰疹發病住院

後來又陸續發作相隔半年吧!!

就送往台中榮總之前是池景上大夫看的由於他退休就尤他教出來的醫師看

因為兒子都是低溫發作小時後有時37.5就會發作

所以38度就要開始退燒塞劑~住院也兩三次

有時候再送醫過程中車上發作

但是~診斷都察不出名原因腦波也正常

不過因為次數太多~所以我們吃了三年"蒂跋癲"

上國小後~因為已經期間三年沒發作過所以我們自動停藥

後來去看醫師也說停就停了沒問題

這三年沒發作過~不過去年二上在學校發作一次

老大要發作前都會肚子痛(小時後會尖叫)....因為隔太多年~

去年要去學校前跟我說肚子痛我以為鬧脾氣不去上課~

就不理會他~結果他因為不敢說就在校發作~

那時送醫院是說"流感"已經39度...現在已經可以維持到39了

我因為不放心又去掛一次榮總

醫師說現在機率比較小不過在25歲以前都要小心不要再發高燒了

這是我家老大診斷紀錄....

(原作者於 2011-02-25 16:24:01 重新編輯過)

青春尾巴
青春尾巴 2011-03-03 03:14:41 #18F
 

因為上星期又遇到一次(老三),所以上來討論一下,沒想到這麼多媽媽都有這種嚇破膽的經驗。

1.第一次發現是多大時,大概在幾度?

第一次是老大一歲八個月時,燒到耳溫39.9,抽蓄+兩眼上吊+口吐白沫+嘴宸發黑+無意識....

2.媽咪當下和發作完都是如何處理?

我和老公嚇到忘了車就在門口,馬上打119邊哭邊講,後來沒等救護車來自己開車到成大急診,還好在車上小孩醒來了,稍微安心,醫生當下斷定是熱痙攣,還問父母誰有發生過?我才想到就是我爸說我小時候兩次"燒到抽筋",醫生給了一張關於熱痙攣的單子,記得很清楚上頭說機率是13%,屬遺傳體質,好發於六歲前,尤其是發燒第24小時內。

3.會發生第二次嗎?是多大的時候,大概在幾度?

從此之後我採信一位醫生的說法,普通孩子耳溫39.5施予塞劑,有熱痙攣體質的孩子則39度就塞,避免高燒,每次女兒發燒我都戰戰兢兢,一到39度就塞劑。

4.每次發作時都會送去大醫院嗎?

幸好女兒已經滿六歲,我比較安心了點,沒想到就在上週又發生在老三身上,2歲9個月,從下午就昏睡沒精神,我大意了,晚上10點發作,只有我獨自一人,距離上次四年多了,當下我還是嚇死了,後來想到是熱痙攣,立各給他塞劑,但他一直睡覺不醒,我又怕是別的症狀,還是去急診了,只是到了醫院門口他醒了,當下曾想過不用看了,因為醫生也不會有甚麼做法,只是求心安,但後來還是進去了。

有沒有哪家醫生在行,(對你的小孩有實質上的幫助

和改善)

5.發作時有沒有塞任何藥劑去中止抽蓄?

如上所說,我會第一時間塞劑。之前女兒急診後是抽血檢查+打點滴,然後出院。

熱痙攣真的好嚇人,沒親身經歷過的人很難了解,記得後來女兒感冒去看小兒科,我提到發生熱痙攣,醫生說"熱痙攣?那媽媽要去收驚!" 當下我眼淚差點兒掉下來,養兒方知父母恩,我經常想起我小時後發生時我的父母不知受到怎樣的驚嚇?住在鄉下又沒車的年代!

只能說大家辛苦了,如同版媽所說,"一發燒就24小時待命",加油!

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