我同事的DD在過年期間發生了下面的病況
1/26醫師初步診斷為肺炎,高燒不退,一度發燒到40.9度,施打第一代抗生素無效
1/27耳多流膿,施打第二代抗生素無效
1/28醫師診斷發炎細菌轉移嚴重侵襲到中耳,耳膜因化膿被穿破孔, 醫師將化膿細菌送至實驗室培養細菌(需三天培養),施打第三代抗生素
1/29當天20小時未發燒,醫師表示仍須觀察
1/30凌晨又發燒到40度,檢驗報告出爐,除了葡萄球菌另有肺炎鏈球菌感染因此第三代抗生素只能將弱的細菌殺除,強的細菌無法殲滅,緊急施打第四代抗生素
1/31病情似乎開始有好轉不再發燒但是發炎指數仍為44
2/1~2/3皆未再發燒,發炎指數降至2.2
(1/25送到台南永康奇美醫院,當晚驗血的結果嚇壞了我們,白血球12600(正常為8800),發炎指數92(正常為6),醫生當晚下令得要住院治療,我們年夜飯也沒吃,就這樣在醫院過了年
當醫生說,目前若治療肺炎鏈球菌只有兩種抗生素,最後的磐古梅素如果無效,他們也將束手無策..
好加在的是,因為耳多化膿才能讓他們對症下藥,不然當時醫生說的很恐怖,他説驗血是不會知道什麼細菌,必須等到敗血症才能對症下藥…聽了眼淚直流阿
同天住進來的就有一位因為敗血症而去當了小天使..我很慶幸湯包的幸運
雖然之前沒有施打肺炎鏈球菌疫苗, 醫生仍要求我們等7天後他並好了,仍需要施打此疫苗(5歲以下小朋友一定要打喔)
也許平常發生機率很小,但是當發生在自己身上時,就會覺得後悔
記得帶5歲以下小朋友去施打肺炎鏈球菌疫苗
天啊!真的好可怕,醫生和我同事說如果有打肺炎鏈球菌疫苗就不會那麼難治療了,之前我就問過我的醫生何時可以打,醫生說六個月前不然就要2歲以後,我MM現在1歲4個月了,我今天又打到另一家醫院問,結果得到的答案是可以(到底誰是對的呀!!),肺炎鏈球菌疫苗都是自費,而且還滿貴的(我問到3200),我擔心MM這個年紀打也是無效,到底哪位醫生說的才對呀??
不知有沒有媽咪可以幫我解答呢??
七價接合型肺炎鏈球菌疫苗應該是兩歲以前都可以打
(只是七個月前要打四針,滿七個月後只要打三針,一歲以後是打兩針)
也就是你問到3200的那個
(有些醫院沒有那麼貴,討論區搜尋一下應該有很多資訊)
而兩歲以後打的,也是某些縣市免費可打的是23價多醣體疫苗
剛剛看到"國民大會"的重播,正好也有講到流感疫苗跟肺炎鏈球菌疫苗
(只是我不曉得還會不會重播^^|||)
肺炎鏈球菌疫苗雖然貴,但是很像至少有五年的效力
反倒是媽咪如果有可考慮給寶寶口服輪狀病毒疫苗的話
很像就真的要在6~8個月前服用完
(口服輪狀病毒疫苗有分兩劑跟三劑的,詳情請問醫生嘍^_^)
附上肺炎鏈球菌跟輪狀病毒的宣導網站:
肺炎鏈球菌http://www.cacapneumo.com.tw/index.asp
輪狀病毒http://rota-fighting.com.tw/3b.htm
在肺炎鏈球菌宣導網站找到的報導
http://www.cacapneumo.com.tw/01data11.asp?strep_type=2&seq_id=21
最經濟有效的預防方法-接種肺炎鏈球菌疫苗
資料提供／薛博仁 台大醫院檢驗醫學部內科部主治醫師、台大醫學院檢驗醫學科助理教授
王志堅 三軍總醫院小兒感染科主任、國防醫學院小兒學科副教授
抗生素濫用導致肺炎鏈球菌抗藥性增強，寶寶一旦感染讓醫療束手無策，造成醫療和社會成本大增；要做到徹底防治，唯有從預防著手，這是近年全球醫藥界關注的焦點。
長期廣泛使用抗生素後，肺炎鏈球菌多重抗藥性菌株的迅速襲擊，對孩子健康的威脅越來越大，公衛防治也將形成難以收拾的局面。就在全球為抗藥性肺炎鏈球菌感染的治療大傷腦筋之際，疫苗近幾年的發展及效益，讓各界寄予厚望。
疫苗對孩子的保護力
疫苗接種不僅可增加免疫力、降低發病率、減輕症狀及併發症發生，更有助於細菌抗藥性的控制，減少傳染率，這將是目前抗藥性肺炎鏈球菌的重要防治之道，除了預防感染外，亦可以遏止抗藥性菌株的散佈，是最經濟有效的預防感染方式。
研究發現，7價肺炎鏈球菌結合型疫苗對肺炎鏈球菌引發的菌血症、腦膜炎等重大病症有97.4％的保護力。美國於2000年開始針對嬰幼兒全面進行7價疫苗預防接種，四年後發現，5歲以下兒童罹患侵入性肺炎鏈球菌症的發生率降低68％～72％。
世界衛生組織及加拿大、英美等七國皆已建議注射兒童肺炎鏈球菌疫苗，美國和澳洲則是全面免費接種。
接種疫苗會發生副作用嗎？
除非以前曾經對於這種疫苗有過嚴重反應，否則並沒有特殊的接種禁忌。7價肺炎鏈球菌結合型疫苗必須肌肉或皮下注射，可以跟其他疫苗同時接種（可與流行性感冒疫苗同時接種，但在不同位置施打）。注射部位局部出現紅腫、硬塊、疼痛的發生率約30％～50％，全身性副作用的發生率極低。
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■ 醫學辭典：肺炎鏈球菌疫苗
肺炎鏈球菌依其菌種的莢膜分型，多達90種血清型，不同血清型之間沒有免疫的交叉保護作用。目前在台灣上市的肺炎鏈球菌疫苗為「23價」與「7價」疫苗。
嬰幼兒適合哪種疫苗？
23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗
從90種肺炎鏈球菌莢膜多醣體抗原中選出23種製成，這是歐美國家針對不同地區分離菌血清型分佈所做的選擇。
23價疫苗屬於非T細胞依賴性抗原，這種免疫系統反應不僅不持久，也無法對後續的二度刺激產生抗體再生（記憶）反應；最重要的是，多醣疫苗對嬰幼兒無法誘發具保護作用的免疫反應，故不適用於2歲以下嬰幼兒，且在6歲以上兒童的藥效為57％。
7價肺炎鏈球菌結合型疫苗
這是國際上最新研發的成果，特別針對2歲以下孩童所研發，共有4價、7價、9價和11價四種，新引進台灣的即為7價結合型疫苗。
「7價」針對7種致死率最高、最易傳染的肺炎鏈球菌血清型，做成結合型疫苗，所產生的接合抗原，可刺激身體產生T輔助細胞反應，從而使嬰兒出現明顯的初級反應，並可對二度刺激產生強烈的記憶反應。已被證實可減低寶寶鼻咽部帶原率，減少侵襲性感染和預防中耳炎發生，並對2歲以下幼兒有97.4％的保護力。
美國疾病控制預防中心（CDC）免疫接種諮詢委員會（ACIP）以及美國小兒科學會（AAP）感染症委員會都建議，所有2個月～2歲兒童（剛出生兩個月，不管健康或高危險群）都應接種七價疫苗。
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7價疫苗備忘錄
■ 常規免疫接種時程在2、4、6、及12～15個月大時接種。先前未接種疫苗之較大嬰兒與兒童其它相關使用資訊，請參見處方資訊。
■ 2歲～5歲的寶寶、屬於肺炎球菌疾病高危險群，並曾接種23價疫苗的兒童，可再接種7價疫苗。因為PCV7可刺激免疫系統產生T細胞依賴性免疫反應，高危險群的兒童先後使用這兩種疫苗，可產生額外的保護效果。但應諮詢專業小兒科醫師，以做最佳診斷。
(原作者於 2009-02-05 18:03:17 重新編輯過)
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