長高QA》孩子骨齡超前兩歲怎麼辦？要不要打針治療？

『發現比實際年齡快兩歲怎麼辦？要不要打針治療？』相信這是很多家長在帶小朋友去檢查後，都有過的疑問。

老實說，這樣的問題不只是困擾著家長們，很多時候對看診的我來說，也不是那麼容易下決定。今天就分享一個最近的案例來句舉例：

妹妹是在八歲半的時候因為發現有胸部，所以被爸媽帶來門診檢查。

當時身高130.5公分，體重31.8公斤，都超過80百分位。

當天檢查結果骨齡已經接近11歲，預估最終成人身高大概不到150公分。

然而爸爸身高170公分，媽媽身高160公分，妹妹的遺傳身高其實是可以有159公分上下。

雖然骨齡檢查已經接近11歲，和實際年齡相比已經超前兩歲多，不過在和其他抽血和超音波檢查的結果，綜合評估小朋友的狀況以後，我建議家長先控制體重，然後三個月固定回診追蹤再觀察狀況。

幸好這位妹妹也十分認真在控制體重，三個月後回診體重就減到28公斤(50百分位)，在追蹤期間體重也一直維持50百分位左右，骨齡增加的速度就慢慢減緩下來。

在最近一次的回診，妹妹剛滿12歲，媽媽跟我們回報說初經前一個月才剛來了，當下照的骨齡也差不多13歲半，搭配當測量的身高是接近155公分，妹妹最後的成人身高，應該十分有機會達到爸媽的遺傳身高。

分享這個案例的目的，並不是建議家長就算骨齡超前也不要治療；而是要說明孩子的發育是一個動態的過程，只靠一次的檢查結果，就算是專業的兒童內分泌科醫師，也很難肯定治療還是不治療對孩子比較好。

上面提到的妹妹雖然沒有接受任何治療，最後很幸運身高應該能達到遺傳身高；不過同時也有其他的孩子，在追蹤的期間發現骨齡成熟的程度不斷加速，最後和家長經過充分討論後決定開始治療。

所以如果發現骨齡超前到底要不要治療？

我的建議是『不要急著當下做決定』，孩子的生長發育是一個動態的過程，多追蹤觀察一段時間，和醫師充分討論治療與否的利弊，最後再一起決定後續治療或追蹤的方案，我想這樣才是對孩子就有利的做法。