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長高QA》孩子骨齡超前兩歲怎麼辦?要不要打針治療?

『發現比實際年齡快兩歲怎麼辦?要不要打針治療?』相信這是很多家長在帶小朋友去檢查後,都有過的疑問。

老實說,這樣的問題不只是困擾著家長們,很多時候對看診的我來說,也不是那麼容易下決定。今天就分享一個最近的案例來句舉例:

長高QA》孩子骨齡超前兩歲怎麼辦?要不要打針治療?_img_1

妹妹是在八歲半的時候因為發現有胸部,所以被爸媽帶來門診檢查。

當時身高130.5公分,體重31.8公斤,都超過80百分位。

當天檢查結果骨齡已經接近11歲,預估最終成人身高大概不到150公分。

然而爸爸身高170公分,媽媽身高160公分,妹妹的遺傳身高其實是可以有159公分上下。

雖然骨齡檢查已經接近11歲,和實際年齡相比已經超前兩歲多,不過在和其他抽血和超音波檢查的結果,綜合評估小朋友的狀況以後,我建議家長先控制體重,然後三個月固定回診追蹤再觀察狀況。

幸好這位妹妹也十分認真在控制體重,三個月後回診體重就減到28公斤(50百分位),在追蹤期間體重也一直維持50百分位左右,骨齡增加的速度就慢慢減緩下來。

在最近一次的回診,妹妹剛滿12歲,媽媽跟我們回報說初經前一個月才剛來了,當下照的骨齡也差不多13歲半,搭配當測量的身高是接近155公分,妹妹最後的成人身高,應該十分有機會達到爸媽的遺傳身高。

分享這個案例的目的,並不是建議家長就算骨齡超前也不要治療;而是要說明孩子的發育是一個動態的過程,只靠一次的檢查結果,就算是專業的兒童內分泌科醫師,也很難肯定治療還是不治療對孩子比較好。

上面提到的妹妹雖然沒有接受任何治療,最後很幸運身高應該能達到遺傳身高;不過同時也有其他的孩子,在追蹤的期間發現骨齡成熟的程度不斷加速,最後和家長經過充分討論後決定開始治療。

所以如果發現骨齡超前到底要不要治療?

我的建議是『不要急著當下做決定』,孩子的生長發育是一個動態的過程,多追蹤觀察一段時間,和醫師充分討論治療與否的利弊,最後再一起決定後續治療或追蹤的方案,我想這樣才是對孩子就有利的做法。

作者簡介

陳奕成 小兒科醫師

現職
小禾馨民權小兒專科診所  兒科主治醫師
臺灣兒科醫學會 專科醫師
中華民國兒童內分泌專科 醫師
中華民國內分泌新陳代謝專科 醫師
中華民國內分泌醫學會 會員
中華民國糖尿病醫學會 會員

專長
性早熟、身材矮小、兒童及青春期生長評估、兒童肥胖、兒童糖尿病、兒童甲狀腺及內分泌相關疾病

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