倘若對準爸媽進行問卷調查「什麼是嬰幼兒照護上的大魔王？」，大多的準爸媽可能會選擇「發燒感冒」，但台灣財團法人新光吳火獅紀念醫院小兒腸胃科劉明發醫師表示，依照他近期的看診經驗，嬰幼兒有腸胃不適、腹瀉症狀的比例已超越感冒發燒。劉醫師說「寶寶拉肚子、脹氣或腸絞痛會讓小寶寶極度地不舒服，大大提高家長照護小寶貝的難度，這才是爸媽最不想遇到的大魔王！」
如何判斷寶寶拉肚子？比小寶寶平時噗噗的次數多，就是腹瀉拉肚子！
許多爸媽會上網查詢寶寶腹瀉症狀的定義，劉醫師表示喝母乳與喝配方奶粉的寶寶排便次數差異不小。以大便頻率來說，母乳寶寶正常的大便頻率落在一天十次左右，而喝配方奶粉寶寶的大便頻率可能一天二至三次，或者兩三天一次，因此若只用一天大便幾次來判斷寶寶是否有腹瀉、拉肚子的症狀，恐有偏誤。劉醫師提供相當簡單易懂的標準給爸媽們判斷：家長平時應多注意及紀錄寶寶排便的次數，若寶寶排便次數有明顯高於平日，就可能是腹瀉拉肚子了。
由於便便型態亦會因喝母乳或何種配方奶粉而異，劉醫師表示小寶寶的大便若有股酸味，或者寶寶的小屁屁肌膚外觀有過敏紅腫等情況，就表示小寶寶有腹瀉症狀。劉醫師更呼籲家長：「寶寶的大便若出現血絲或者粘膜等組織，且有嘔吐、腹瀉或發燒等症狀，極可能是腸胃道遭到細菌感染（例如沙門氏桿菌）。由於小寶寶的抵抗力尚未發育完成，可能造成壞死性腸炎、腸穿孔、腹膜炎以及敗血症等併發症，務必馬上就醫！」
寶寶拉肚子總讓爸媽好擔心，該如何判斷小寶貝的腹瀉狀況是否嚴重呢？
● 輕度腹瀉：一天大數次稀便，但精神活動力佳，沒有其他不舒服的症狀。
● 中度腹瀉：稀狀、水狀便次數增加，且氣味酸臭，可能還會伴隨發燒、嘔吐、漲氣或躁動的狀況。
● 重度腹瀉：持續拉肚子且便中帶血絲、發燒、體重下降、虛弱、活動力差、皮膚嘴唇乾躁，呈脫水現象。
寶寶腹瀉或拉肚子時，家長也可觀察大便的顏色變化，母奶寶寶的大便金黃色屬正常顏色，但假如母奶中鐵質豐富，大便也有可能呈現綠色；而配方奶寶寶的大便則多為深黃或者棕色。需特別注意的是，寶寶拉肚子時若大便出現紅色、黑色則要特別小心，可能是消化道出血所引起；灰白、淡黃色則是膽汁無法分泌至腸道所造成，都需警覺馬上就醫。
避免寶寶肚肚不舒服，先了解寶寶拉肚子、腹瀉發生的原因
「寶寶腸道不適的原因很多，排除吃到不乾淨的飲水或食物，最主要是腸胃發育尚未完全所致，另一個原因則是與母乳哺育率降低有關！」
劉醫師解釋，母乳中含有寶寶腸道健康的關鍵營養，例如HMO母乳寡醣、核苷酸等，是其他乳源中不容易找到，卻對寶寶腸道很重要的成分。若腸道少了健康的菌叢生態，保護力自然就可能比較弱，也較常發生肚子不適哭鬧、腹瀉、脹氣或腸胃炎等狀況。
此外，母乳中的細小蛋白質較容易被寶寶吸收，建議給寶寶最好的選擇還是母乳，不過若無法全母乳哺餵，可為體質比較嬌敏的寶寶選擇市售含水解配方的配方奶粉。水解配方奶粉的原理是，透過水解蛋白讓原本大分子蛋白質以小分子的形式出現在寶寶腸道，不僅幫助寶寶腸胃消化吸收的容易性，也可以降低過敏出現的機率，如皮膚紅疹，眼睛或鼻子搔癢，甚至是氣喘、拉肚子等症狀。
寶寶容易肚肚不適？可能是寶寶患有乳糖不耐症！
除了上述常見的造成寶寶拉肚子的原因，劉醫師表示：「亞洲人相較於歐洲人，有較高的比率患有乳糖不耐的症狀。」乳糖不耐症又稱乳糖消化不良或吸收不良，簡單來說就是腸道內沒有足夠分解乳糖的酵素，讓寶寶在喝完奶後容易有打嗝、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉及出現酸味水便等症狀。
患有乳糖不耐症的新生兒出生後兩個月內症狀不會很明顯，但兩個月大後就會發現小寶貝經常有腸絞痛、脹氣、嘔吐等症狀。「小孩在月子中心都很像天使，出了月子中心就變魔鬼！這常常是乳糖不耐症造成的」劉醫師說。針對有乳糖不耐症的寶寶，母乳或是低適乳糖配方奶粉就很重要，低適乳糖配方可以幫助乳糖不耐症寶寶降低腸胃不適的症狀，呵護寶寶的小肚肚。
無論是體質敏感或者有乳糖不耐症的寶寶，母乳哺餵當然是對孩子最好的，但若無法全母乳哺乳，建議爸媽選擇低適乳糖的水解配方產品，如加上母乳中關鍵成分HMO母乳寡醣及核苷酸配方的HMO奶粉，一起幫助維持寶寶腸道健康，就能更容易吸收食物中的營養，肚肚也更舒服，提升腸道保護力，自然就降低寶寶拉肚子、腹瀉或罹患腸胃炎的困擾。
直球對決寶寶拉肚子，爸媽可以做好這3點
有什麼方法可以降低寶寶拉肚子、腹瀉或感染腸胃炎？寶寶拉肚子要怎麼照顧？除了從日常飲食嚴加控管、避免讓寶寶吃到不好的食物外，爸媽還可以試試以下3點：
1. 做好寶寶排便紀錄
爸媽可將寶寶日常排便情形紀錄下來，如紀錄寶寶大便顏色、大便形狀和大便頻率，就能從寶寶大便的情形，判斷寶寶是否有拉肚子、腹瀉的症狀。
2. 勤快地更換寶寶尿布
爸媽必須勤快更換寶寶的尿布，以保持小屁屁乾燥避免寶寶屁屁不舒服，也可避免誘發尿布疹，降低寶寶感染的風險。
3. 觀察寶寶活動力表現，適時補充水分
家長也應觀察寶寶拉肚子時的食慾以及活動力是否正常，倘若食慾與活動力均正常，僅需稍微調整飲食，讓寶寶定時補充水分避免脫水。若開始吃副食品的寶寶則應盡量清淡飲食，以攝取對寶寶腸胃較溫和的食物來避免寶寶拉肚子、腹瀉的情形不止。
選對優質HMO奶粉，由內而外給予寶寶全面支持
劉醫師提醒家長：「預防勝於治療的觀念很重要，寶寶要健康，腸道保健不可少！母乳中的免疫因子（如HMO母乳寡醣）和核苷酸等成分，對寶寶腸道健康相當有幫助。倘若寶寶已經改為飲用配方奶粉，也要盡量選擇與母乳成分相仿的配方奶粉，例如含有可維持腸道菌叢生態健康的HMO母乳寡醣、核苷酸，以及低適乳糖的水解蛋白配方的HMO水解奶粉。」
劉醫師表示：「HMO奶粉中的這些成分經近年實驗證實，能幫助改善腸道好菌菌叢、維持腸道健康，進而支持保護力的建立，讓寶寶順利銜接母乳，有了自我保護力爸媽也能更安心。」
● HMO母乳寡醣：是母乳中的關鍵營養，可與細菌結合降低附著在黏膜細胞的機會，發揮保護作用。此外，HMO母乳寡醣也能增加腸道好菌，營造寶寶腸內健康的菌叢生態，如此一來更容易吸收營養，肚肚也更舒服，提升腸道保護力。
● 核苷酸：母乳中的核苷酸對寶寶有舉足輕重的影響，是DNA與RNA組成的重要原料，身體製造細胞、抗體都需要核苷酸，且在寶寶腸道中也能幫助益菌生長、打造良好的腸道系統。
避免寶寶拉肚子，居家生活環境也要好好把關
無論是母乳寶寶或是喝配方奶粉的寶寶，除了攝取關鍵營養外，居家衛生也要全家人一起多加注意，免得功虧一簣。以下提醒幾項爸媽要特別注意的地方：
1. 照護者應勤洗手，做好手部清潔工作
2. 嬰兒使用的餐具、奶瓶與奶嘴都要確實消毒
3. 注意飲用水是否煮沸，沖泡奶粉的飲用水要確保衛生
4. 寶寶吃剩的奶水不重複讓他隔餐食用
劉醫師溫馨地告訴家長：「其實，只要了解寶寶拉肚子的原因，從寶寶出生Day 1就開始重視他的腸道發育，自然能降低寶寶拉肚子、腸道不適或腹瀉的機率。期待透過這些資訊分享，讓更多小寶貝們的肚肚都能更舒服，有健康的腸道提升自我保護力，快樂健康長大。」
