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急~關於打完水痘疫苗的症狀~

蟲媽 sugar
蟲媽 2006-05-26 18:53:12 版主 26

我家蟲蟲上星期二(5/16)打了水痘疫苗~

這星期一(5/22)開始感染了腸胃炎~兩者應該沒關聯~

但是今天(5/26)蟲的嘴邊~肚子~大腿輕微幾個小疹子跑出來~

背後及屁屁則出了大片的疹子~

請問這是怎麼回事呢~正常嗎~

要現在趕去掛急診嗎~謝謝~

Hot Dog
nini豬 2006-05-26 19:10:26 #1F
 
給不給改?!
wen 2006-05-26 21:44:44 #2F
 

上週才打

這星期有發燒,喉嚨有點紅

不知是不是打疫苗的關係

可能是我從學校帶回的病菌,

這兩星期班上孩子很多人發燒,喉嚨痛

醫生說打水痘疫苗不會有什麼反應ㄋㄟ...

Rebecca
Rebecca 2006-05-27 02:06:09 #3F
 

以下是之前收集的資料

希望能幫上忙

還是建議媽咪帶bb去給小兒科醫師看

才比較能放心

-------------------------------------------------------

台中榮民總醫院小兒感染科主任 陳伯彥醫師

水痘(Chicken pox)是兒童最常見的皮膚病毒感染,俗稱水珠;帶狀皰疹為水痘後潛伏於神經結的水痘帶狀皰疹病毒(Varicella zoster virus, VZV)經活化後沿著其分佈的神經皮節散佈所造成,俗稱皮蛇(shingles)。水痘帶狀皰疹病毒有其他皰疹病毒群一樣的臨床特徵:1)一旦感染,終生性感染 2)細胞免疫佔有重要腳色 3)水泡樣皮疹。它的大小約 0.2nm。在已知的八種人類皰疹病毒群中,它的基因是最小的,大約只有125 Kb大小。它具有高度的傳染性,同一家庭內的傳染率將近九成。經由呼吸道的空氣飛沫散佈及皮膚的接觸傳染為其主要的感染途徑。經過十一至二十一天的潛伏期後,全身性的皮疹逐漸快速顯現。部份病患會有疲倦、食慾不佳及輕度發燒現象。由於皮疹變化迅速,所以病患身上常可同時見到紅疹、紅丘疹、水泡疹、膿泡疹及痂疹等皮膚的變化;有時也會侵犯口腔黏膜及眼結膜。正常兒童歷程約三至五天;但成人、嬰兒及免疫功能不全病患通常病程較久、皮疹較多較嚴重,而且併發症也較多。最常見的併發症為次發性的皮膚細菌感染(膿痂疹、蜂窩組織炎),其次為肺炎;其他較少見的還有骨關節炎、肝炎、出血性水痘、腦膜腦炎、角結膜炎、神經炎、腎炎、雷氏癥候群等。孕婦於懷孕早期感染較易造成眼、四肢、腦及皮膚等多種異常的“先天性水痘症候群”;而於週產期感染則易造成新生兒嚴重的散佈性感染。好發於年長及免疫功能不全病患的帶狀皰疹,除了水痘可見的併發症外,當數帶狀皰疹後的神經痛最為惱人了。一般水痘及帶狀皰疹由接觸史及典型的皮疹即可診斷。不典型的皮疹有時會與皰疹、昆蟲叮咬、疥瘡、膿痂疹、腸病毒皮疹、肺炎黴漿菌皮疹等混淆不清。進一步的確認方法包括有顯微鏡觀察水泡內巨細胞及細胞核包溶物、直接螢光抗體染色、血清抗體變化、抗原測定、病毒培養以及新近相當熱門的分子生物學方法-聚合媒連鎖反應(Polymerase chain reaction, PCR)。兒童的水痘過程良性,一般處理包括有剪指甲以減少抓癢造成的次發性細菌感染、皮膚清潔衛生與止養、口服抗組織氨止養、抗生素治療或預防細菌感染、避免使用 Aspirin以及與抵抗力不佳病人隔離等。抗病毒藥物雖然可以早期施用可以減輕症狀,但基於劑量須較大、易篩選出具抗藥性病毒株及經費上等的考量,一般不建議常規使用。對於抗力不佳病患,若不幸接觸感染則當及早施用水痘免疫球蛋白(或一般免疫球蛋白)、抗病毒藥物(包括Acyclovir、Vidarabine、famciclovir、valacyclovir、foscarnet等)、抗生素。但早期預防性的教育、施打水痘疫苗及隔離才是最好的保障。

◎水痘的流行病學:

》全球性

》具高度傳染性:家庭間傳染率 > 85%

》盛行季節:全年性(冬、春之季);帶狀皰疹則無

》好犯年齡:尖峰 3 至 9 歲(60%), 80% <10 歲

》併發症危險群:< 5(1)歲、 > 20 歲及免疫不全

》死亡率:7 (1970), 2 (1984) / 10,000 病例/年

》預後:多為自限性,偶有併發症

◎一般水痘的臨床特徵:

前驅症狀:微燒(37.5 - 39'C)、顫抖、腹痛、肌肉或關節酸痛約 2 至 5 天。

皮疹特徵:"紅玫瑰花瓣上的露珠"

散佈與漫延:多由臉、頭皮往軀幹及四肢延伸

典型皮疹特徵:表淺性(癢),通常不留疤

◎水痘-帶狀皰疹嚴重併發症的高危險群:

》陰性血清反應的孕婦及成人

》嬰幼兒

》免疫功能不全病患:癌症病患、化學治療、器官移植病患、使用免疫抑制劑病患、使用類固醇病患﹝紅斑性狼瘡、腎病症候群等﹞

》母親於產前 5 天或產後 2 天間罹患水痘之新生兒

》早產兒(<28 weeks or <1000gm)

◎孕婦與新生兒水痘-帶狀皰疹病毒感染:

》屬高危險群:約 20% 併發症(肺炎、早產、流產)

》無抗体易感個体,建議 IVIG 接觸預防

》VZV 病毒及 VZV-IgG 病毒抗體皆可通過胎盤:孕婦於產前 5 天或產後 2 天間水痘之新生兒罹患率17% (其中死亡率>30%);

》懷孕早、中期的水痘易有先天性水痘症候群;於懷孕早期(8-20 週)約 2%

》週產期:母與子紅疹平均間隔 9-15 天

》產前五天至產後二天間:新生兒週產期水痘(5-10 天)

◎先天性水痘症候群:

》四肢:四肢肢端發育不良、肌肉萎縮痲痺等

》眼睛:視網膜炎、白內障、視神經萎縮、小眼、眼振顫等

》皮膚:疤痕

》神經:小頭、腦皮質萎縮、抽筋、智障、神經控制失調

》其它:水腎、胃食道迴流、低出生体重(SGA)等

 

◎水痘常見併發症:

》漸進性水痘(Progressive):高燒及新皮疹持續超過一週以上

》瀰漫性水痘(Disseminated):侵犯多種器官

》出血性水痘(Hemorrhagic):水泡內含血

》大泡性水痘(Bullous) : 金黃葡萄球菌感染

》肺炎:多成人及免疫不全病患,臨床與 X 光

》次發性皮膚細菌感染:多幼童 (S. aureus, GAS);膿痂疹、蜂窩組織炎、丹毒(Erysipelas)、膿腫、淋巴腺炎、壞疽(Gangrene)

》散佈性血管內儗血(DIC)

》肝炎:多亞臨床性

》眼睛:結膜炎、角膜炎、眼瞼炎

》腸胃及腎泌道:腎炎、腎絲球炎、腸炎

》神經系統:腦膜炎、腦炎、腦炎、橫貫性脊隨炎、Guillain-Barre 症候群(出疹前或出疹後三週)

》其它:心肌炎、胰臟炎、壞死性脾臟炎、關節炎、睪丸炎、TEN 等

蟲媽 sugar
蟲媽 2006-05-27 12:14:46 #4F
 

樓上媽咪謝謝你的細心哦^^

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