看到一則讓我傻爆眼的新聞:『10歲童割包皮「整支被切掉」 無良醫:青春期會長出來』
痾…並不會好嗎!
不過門診也的確很常碰到小男生被帶來,諮詢有沒有需要動割包皮的手術,所以今天就和爸爸媽媽分享─兒科醫師如何評估需不需要割包皮呢?
小男生到底需不需要割包皮呢?
除了特殊的宗教需求,或是家長有清潔的要求以外,包皮其實不是一定要割的。
一般來說,家長想要割包皮,都是擔心寶寶有所謂的『包莖』,也就是指因為包皮的洞口太小,龜頭無法露出,看不到尿道的開口。
但在新生兒來說,包莖是屬於正常的現象,主要作用在保護敏感的龜頭,避免受到刺激或傷害,還有潤滑的作用。
九成以上的新生兒,都會有包莖的現象。通常要等到三歲之後,甚至青春期前,包皮才會慢慢可以退開。
雖然大部分狀況下包皮不一定要割,但還是有以下兩種情況,是建議要盡早割包皮的:
1. 反覆的包皮炎或龜頭炎:
這種狀況如果不割包皮,之後可能演變成嚴重的泌尿道感染,甚至會造成輸尿系統或是腎臟的傷害。
所以小朋友如果有反覆發炎的狀況,還是應該盡早手術處理。
2. 尿尿不順:
如果在小朋友尿尿的時候,家長觀察到到包皮處會鼓起來,像是一顆水球一樣,然後尿才由很小的洞口流出,這種情形意味著包皮口過緊,很容易因為清洗不易而發生反覆感染。
所以有這種表現的男孩也建議盡早手術。
就目前的研究的證據顯示,新生兒/兒童的包皮不是一定要開刀的,除非發現到小朋友有上面提到的兩種狀況。
建議爸爸媽媽如果有想要手術的考量,可以跟兒科醫師討論過後,再做決定。
當然,整隻被切掉,青春期是長不回來的
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兒童內分泌 陳奕成醫師的樂高園地 FB