護眼達人陳瑩山醫師：點長效型散瞳劑不護眼　恐有罹患白內障風險

點散瞳劑真的不會導致白內障嗎？在解答此問題之前，必需先了解散瞳劑實際分為兩種，一是短效型，另一為長效型。具體來說，點短效型散瞳劑可以不必擔心有此風險；但是，眼科醫師提醒，如果長期點長效型散瞳劑，加上未做好防曬工作、保護眼睛，仍有罹患白內障的風險，不可不慎！

散瞳劑分為兩大類：一是短效型，另一為長效型

新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山表示，散瞳劑實際分為兩大類，一是短效型，另一為長效型。如果是Tropicamide、Mydriacyl、Mydrin等都屬於短效散瞳劑。如果是阿托品Atropin則是長效散瞳劑。也可從點藥後的反應來判斷，如果晚上睡前點藥後第二天早上會怕光，會看近模糊，就是長效散瞳劑。如果沒有這種副作用，就是短效散瞳劑。

一般在醫院進行眼疾檢查時都是使用短效型散瞳劑，藥效約6至8小時，等到藥效一過，瞳孔即會恢復正常，可正常隨著光線大小收縮。所以，不必擔心會有副作用的產生。

點長效型散瞳劑　瞳孔無法自然收縮

但是，許多家長讓孩子透過點長效型散瞳劑 Atropine控制近視加深，就要注意了！因為近視的產生，是眼軸前後徑不正常的增長所導致，而根據刊載於2006年新加坡醫學專科學院學刊（Annals,Academy of Medicine）的研究指出，點散瞳劑有助於對抗眼軸增長，避免造成高度近視，因而可遠離因高度近視釀成白內障。曾有研究指出，近視達600度以上的高度近視者，比一般人罹患早發性白內障的機率要高出10倍。

瞳孔無法自然收縮，小心對水晶體或視網膜產生不良影響

但是，陳瑩山醫師表示，值得注意的是，長期點長效型散瞳劑，只要一滴即能維持一周使瞳孔一直處於散大狀態，而瞳孔無法自然收縮，大量光線包括紫外線，就容易進入眼內，會對水晶體或視網膜產生不良影響；令人擔心例如水晶體一旦大量吸收光線後會變混濁，就有可能增加罹患白內障的風險。

為什麼瞳孔正常收縮很重要？瞳孔正常收縮是一種反射動作，也是救命作用，能使強光射入瞳孔即能產生自然保護機制，不致傷害眼睛。而點長效散瞳劑後，因為瞳孔一直持續處於散大狀態，於是會有強烈畏光的現象，必需於戶外活動時戴遮陽帽，以及太陽眼鏡等來保護眼睛。

尤其小孩子因為水晶體太清澈，無法抵擋光線，所以光線太強時會畏光，對光敏感。如何避免小孩遭到光線的傷害？國外研究指出，長期攝取葉黃素或綠色蔬菜的人，比較不怕光。

本文分享自華人健康網

護眼達人陳瑩山醫師粉絲團