對台壽失望 台灣人壽保單請幫忙看一下

小霜媽媽
小霜媽媽 2015-09-01 20:22:25 版主 30K

87年媽媽買了台灣人壽新安慶終身壽險100萬+新長安傷害保險附約3萬+新長安傷害保險附約100萬+長康住院醫療健康保險附約1000

今年門診手術開刀處理  打去公司詢問是否可以理賠告知可以  確認後去醫院申請醫師證明及收據通知服務員拿理賠資料都不肯來請收費員幫忙也不肯(中間推銷新保單肯來但理賠不肯拿回去)最後家人自行寄去公司理賠  一等2個月都沒消息一職沒回覆  週一再打電話詢問說  之前門診有理賠是公司"融通"現在沒有理賠  請問這張保單到底是有無理賠還有公司"融通"的標準是甚麼  時間是多久  沒書面通知終止融通 保戶該如何保護自己權力

媽咪,跟你說一下,剛看了你的商品內容, 

新安慶終身壽險保障的是身故及全殘,

新長安傷害的附約是意外險及意外醫療,如果是一般門診手術是不會賠償的,

另外就是長康住院醫療健康保險,

關於台灣人壽長康住院醫療保險附約.停售/GC0.相關內容如下: 

(以投保1000元為例) 

【住院醫療、手術保障】 

定額給付 

(1)病房費每日1000 元 

(2)加護病房費另給付2000 元 

(3)手術費(基數)1000 元 

(4)手術費最低1萬 元 

(5)手術費最高3萬 元 

(6)手術看護療養保險金(基數)1000 元 

(7)手術看護療養保險金(最低)1萬 元 

(8)手術看護療養保險金(最高)2萬 元 

(9)特定手術出院療養金每次2萬 元 

加值保障服務項目 

滿1年 未申請理賠者,各項醫療保障每年增加10% 給付 

保障給付最高天數 

(1)一次住院最高給付90 天 

(2)加護病房費最高給付45 天 

 

看起來的確沒有門診手術的理賠內容哦!!

不過未來住院手術勢必會減少,門診手術的機會越來越多,

在選擇上可能就要再找可以理賠門診手術的實支實付商品會比較適合你們

小霜媽媽
小霜媽媽 2015-09-02 12:25:05 #2F
 

手開刀門診手術  之前都有理賠  這次打去說有理賠東西都請好送去才說不理賠   也不聯絡

Cing1109
Cing1109 2015-09-03 17:59:53 #3F
 

基本上,條款上只要沒有寫有理賠門診手術,保險公司不賠都是正常的。之前賠的叫融通,既然是融通,就代表狀態隨時是「有這次沒下次」。

之前門診手術有理賠,是因為意外還是因為疾病去就診開刀?

早期的舊保單尤其是終身醫療,因為條款固定,非常容易跟不上現行的醫療水平。

建議您有機會省視一下次自己的保障,不然類似的狀況可能會再發生喔。

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雪琳媽咪
雪琳媽咪 2015-09-03 19:10:18 #4F
 

這份保單只有壽險和意外險

其實非常地陽春

所以如果媽媽不是因為意外而需要門診手術

的確是不會理賠的

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