文／黃慧雯 諮詢／台北醫學大學附設醫院婦產科主治醫師 陳菁徽
懷孕了，肚子一天天高高隆起，乳房也因懷孕荷爾蒙的改變而有所變化，除了穿合適的內衣外，孕媽媽們，你們還應該知道哪些事情？
Q1. 孕期乳房腫脹不舒服時，可以按摩舒緩嗎？該如何按摩呢？
可以按摩。懷孕5個月後，每天1～2次在血液循環良好的時段（如：洗澡後），每次10分鐘從乳房根部以畫圓方式輕柔按摩到乳尖處，可再加上保濕乳液、妊娠霜或妊娠油預防妊娠紋或乾癢的症狀。
Q2. 孕期按摩乳房會讓子宮收縮導致早產嗎？
不會。按摩乳房時，身體所分泌的催產素遠遠低於生產時所分泌的量，所以不用擔心會有宮縮或流產的狀況，但按摩時，若有發現肚子變硬（宮縮）或不舒服的狀況，就要停止按摩行為。
Q3. 乳房腫脹不舒服時，可以用冰敷或熱敷嗎？
可以。若有發熱、發炎、脹奶、疼痛的感覺時可用冰敷舒緩；而要按摩乳房前，可先熱敷讓乳房組織變軟，將有利於按摩效果。
Q4. 乳房發癢時，擦保濕乳液可以舒緩嗎？
保濕乳液、妊娠霜等具有保濕滋潤效果的乳液，都可舒緩乳房乾癢的狀況，除此之外，洗澡時不用太熱的水，日常穿著寬鬆衣物都有助改善乾癢的不適。若仍無法緩解乾癢的症狀時，可請醫師開立孕婦適用的止癢藥膏。
Q5. 乳頭變大、變黑，產後會恢復嗎？
孕期乳頭變大、變黑的狀況，會在產後哺乳期過後慢慢恢復，但有可能無法完全恢復成懷孕前的狀況，此時，可請整形科醫師或皮膚科醫師進行協助。
Q6. 乳頭會硬、會痛，該怎麼辦呢？
懷孕期間，乳頭會變得較為敏感，建議穿著寬鬆衣物，避免乳頭過度摩擦，或者，可用冰敷或塗抹羊脂膏舒緩。
Q7. 乳頭上有小小的白色或黃色物質，可以清理嗎？會不會造成子宮收縮呢？
若發生乳頭堵塞的狀況時，建議至乳房外科由專業醫師用消毒過的器具做清除會比較洽當。清理時也不會造成子宮收縮，不需太過緊張。
Q8. 孕期的乳房不但沒有變大，反而軟趴趴的，是營養不夠嗎？有沒有問題呢？
每個人懷孕時的身體變化皆不相同，孕期乳房沒有變大與營養是否足夠並無關聯，只要胎兒發育正常，孕婦們就不需太過擔心。
Q9. 要如何預防乳房長妊娠紋呢？
可以每天用妊娠霜或妊娠油按摩乳房來增加皮膚的彈性，預防產生妊娠紋，另外，腹部、大腿及臀部也是需要重點照顧的部位。
Q10.懷孕期間有需要安排「乳房超音波」檢查嗎？
年滿18歲以上的女性，無論是否為懷孕中，「乳房超音波」都應該列為每年的常規檢查項目之一，就如「子宮頸抹片」每年都需定期檢查，不是只在懷孕期間才需特別安排檢查。
陳菁徽醫師指出，「懷孕」會使身體荷爾蒙發生變化，也會讓隱形的病因在孕期中顯現出來。因此，準備懷孕前，建議做「乳房超音波」及「子宮頸抹片」檢查，以免發生遺憾。
Q11.若乳房摸到硬塊，且會脹痛時，可能是哪些狀況？乳腺炎？乳房纖維瘤？還是…？遇到這種狀況，該怎麼辦呢？
有可能是乳房纖維瘤、囊腫或腫瘤等，所以，一旦乳房有硬塊時，就需至乳房外科進行檢查。
Q12.為了產後的母乳量，懷孕後期需要按摩乳房，幫助乳腺暢通嗎？
產後的母乳量會受每日攝取的水量、營養（蛋白質）或心情壓力等因素而影響，懷孕期間按摩乳房對產後的乳腺暢通確實有幫助，但與母乳量不一定會成正比。
另外，產後哺乳期的乳頭容易破皮受傷，在孕期按摩乳房及乳頭可以減少哺乳期乳頭受傷的機率。
Q13.孕期若分泌少許乳汁，出現脹奶的情況時，可以把乳汁擠乾淨嗎？
不需要特別擠乾淨，讓它自然流出即可。
Q14.孕期有分泌乳汁或脹奶，是不是表示產後的母乳量也較多呢？孕期沒脹奶，產後是不是沒奶水呢？
「分泌乳汁」是女性產後的神奇機制，會受到不同的原因而影響泌乳量，如：飲食、生活習慣、壓力心情…，孕期的脹奶程度與產後母乳量並無直接關聯。
Q15.還沒生產哺餵母乳也會發生乳腺炎嗎？
基本上不會。懷孕期間，身體產生的泌乳激素並不如產後哺乳期那麼多，所以不至於發生乳腺炎的狀況。
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