孕期陰道感染怎麼辦？4招乾爽又舒適

採訪／陳紹綺

諮詢／台北市立聯合醫院忠孝院區婦產科主治醫師詹景全、台北市立萬芳醫院婦產部生殖醫學科主任 徐明義、台北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師 陳曉萱

常見的陰道感染原因

孕期最常見的陰道感染原因是白色念珠球菌感染，此外也有不少孕婦有滴蟲感染、細菌性陰道炎的困擾，少數則有性病感染的問題。以下便針對這幾類陰道炎作介紹：

情況1：白色念珠球菌感染

‧成因：為黴菌感染的一種。台北市立萬芳醫院婦產部生殖醫學科主任徐明義說明，黴菌其實是正常的菌落，一般婦女都會有，但如果過度增生就會造成感染。懷孕期間陰道的分泌物會變多，此潮濕、悶熱的環境，很容易成為黴菌的溫床，提高感染機率。

‧症狀：外陰部紅腫、分泌物呈白色濃稠的豆腐渣或乳酪狀、會陰部搔癢有灼熱感，有些患者還合併有排尿疼痛、性交疼痛等症狀，不過黴菌感染屬於良性的疾病，故異味較不明顯。 

女性的尿道比較短（只有4公分），白色念珠球菌感染若不治療的話，可能引發反覆感染，造成頻尿問題。有時孕媽咪因受胎兒壓迫，小便時需要用力，用力時就會憋氣，最後放鬆時的一、兩滴尿容易回吸進去尿道，久而久之便容易引起膀胱炎或尿道炎。 

此外，陰道反覆感染會促進子宮收縮，因此在懷孕初期的白色念珠球菌感染，可能會因子宮收縮而增加流產機率，至於中、後期的感染則可能引發破水問題。

‧治療：必須考量到罹病時的孕期週數，這是因為越早期的胚胎越容易受到傷害，倘若胎兒已經接近足月了，用藥的影響相對較小。 

白色念珠球菌感染基本上無需用藥，孕媽咪只要保持陰部乾爽，症狀就會慢慢改善；嚴重的白色念珠球菌感染會考慮以外用塞劑或藥膏治療，但醫師會將治療期縮短在 五天以內。徐明義醫師說明，治療的目的並非把黴菌全部殺光，而是由於黴菌過度增生，已造成孕媽咪的困擾，才需用藥減緩其症狀。

情況2：細菌性陰道炎

‧成因：徐明義醫師解釋，正常的陰道為一酸性環境，有正常的菌落在裡面，當正常的細菌遭到破壞，或是經由性行為受到感染，導致酸性的細菌減少、不正常的細菌增加，使陰道內改變為偏鹼性環境，就稱之為細菌性陰道炎。細菌性陰道炎一般可以利用顯微鏡檢查分泌物來診斷。

‧症狀：陰道分泌物變多與黏稠，且呈灰白色，並帶有魚腥味。症狀嚴重者會感到外陰部搔癢及灼熱感。

‧治療：多半會採陰道塞劑治療，患者如有外陰部方面的症狀，會另外開立局部外用藥。至於適合哪一種治療方式，應聽從醫師建議。

情況3：滴蟲感染

‧成因：此類陰道疾病多半經由性行為傳染，少部分是因接觸到潮濕不潔的環境（如：泡溫泉、游泳池）而間接傳染。

‧症狀：分泌物量可能增多，且呈黃綠色泡沫狀，帶有異味，其他常見症狀包括：局部紅腫搔癢、性交疼痛、排尿時有灼熱感等。

‧治療：與上述差異不大，唯治療方式應以醫師建議為主，但感染者的性伴侶亦需治療。治療期間最好能停止性生活，直到感染症狀完全消失。

情況4：疱疹

‧成因：經由不安全的性行為傳染。詹景全醫師說，疱疹病毒即使治療好了，仍會潛伏在體內，懷孕期間媽咪可能因為壓力大、睡不好、免疫力降低而復發。

‧症狀：外陰部長水疱，感覺刺痛。

‧治療：接近預產期時仍有疱疹時，就不建議採自然產，以免造成胎兒感染。

情況5：菜花（尖頭濕疣）

‧成因：為一種濾過性病毒感染，是經由性接觸而傳染的疾病。

‧症狀：外陰部、肛門口出現粉紅小丘疹，貌似菜花樣，患部會有搔癢、灼熱感，且分泌物帶有異味。

‧治療：與疱疹一樣，為預防胎兒感染，會建議採剖腹產。

保養得宜 陰部乾爽又舒適

‧Point1穿著寬鬆、吸汗的衣物

徐明義醫師建議孕婦選擇棉質的內褲，並勤加更換，避免穿著緊身的衣物、褲襪，應讓陰部保持乾爽、通風；此外，孕媽咪最好每坐1～2小時就起來走動走動，不要讓陰部長時間處在悶熱的環境中。

‧Point2不要過度沖洗陰部

孕 媽咪洗澡時宜採沐浴的方式，並以清水沖洗外陰部即可，切忌將蓮蓬頭對著陰道沖洗，這樣反而容易將細菌帶進陰道裡。此外，亦不建議孕媽咪使用香皂、沐浴用品 清潔陰道，以免過度的刺激破壞陰道原有的酸鹼值。詹景全醫師表示，孕媽咪可試著以清水加一點白醋做外陰部的清洗，清洗後再用清水洗過、擦乾即可。如果孕婦 覺得分泌物真的很多，這時可能已有感染症狀，應立即就醫而非更仔細的清洗。

‧Point3均衡的飲食&充足的睡眠

平時除攝取各式各樣的營養素外，孕媽咪可適度攝取優酪乳、優格，以提供正常陰道細菌所需的養分，外來的細菌及黴菌也就比較不容易滋生。而身體抵抗力差也可能導致陰道感染，故孕媽咪應維持充足的睡眠，不要刻意熬夜，才能提升自我免疫力。

‧Point4戴保險套以策安全

即使已經懷孕了，同樣會有性行為感染的問題，雖然孕期12～36週仍可正常進行房事，但如果孕媽咪的分泌物較多，擔心產生異常的話，最好還是請先生戴上保險套，確保自身&胎兒的安全。

來源：懷孕期間有哪些分泌物問題？

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女生懷孕真的要特別注意, 飲食跟清潔的部分一定要做好, 私密處的問題也會特別多, 平時吃蔓越莓, 益生菌保養都沒關係, 但一旦有什麼症狀發生, 還是要儘早請教醫生才對