蔡宗冀◎著
母子均安是生產時最重要的一件事，不過，還是有一些難以預知的產科急症，有可能影響到母親及胎兒的安全。
生產時有些危險是生產當下才臨時出現的，必須立即做緊急處理才能搶救母親及胎兒的生命，這些產科急症致死率很高，雖然現在醫學進步，但目前產科急症仍無法預防。
肩難產
生產過程中，當寶寶的頭已分娩出來，但肩膀部位卻卡在產道，如果無法即時處理，寶寶因為臍帶受到擠壓，將無法再獲得氧氣，就會造成危險。通常寶寶越大發生肩難產的機率越高，例如，寶寶超過4000公克，另外，孕婦過重、妊娠性糖尿病等也可能造成寶寶肩難產。
發生肩難產時，醫師必須視情況嘗試最安全的方式，例如，加大會陰切開、折斷胎兒鎖骨、緊急剖腹等。
羊水栓塞
羊水栓塞發生率約為八千分之一至兩萬分之一，產婦的死亡率非常高，醫學上還不是非常確定羊水栓塞的原因，目前認為應是羊膜腔內的羊水，經由子宮壁及子宮頸靜脈血管的裂縫，流入媽媽的血液中，而羊水內的物質跑到媽媽肺部血管造成栓塞。
羊水栓塞稱得上是生產的大災難，因為它的出現無法預知，而即使幸運存活，母親（如半身不遂）及胎兒（如缺氧，智力受損）都可能留下嚴重後遺症。
胎兒窘迫
胎兒窘迫是指發生在分娩期，可能因為臍帶因素、胎盤早期剝離、子宮收縮異常、產婦休克等原因而引起。
如果是急性胎兒窘迫，就要盡快找出原因並加以排除，並需緊急協助媽媽趕快將孩子生出來，或是改以剖腹方式，儘早娩出胎兒讓危機解除。
臍帶脫垂
臍帶脫垂是產科急症，是指寶寶還未出生，臍帶就跑到子宮頸口，此時臍帶很有可能受到壓迫或折斷，進而使寶寶缺氧、窒息，甚至死亡，如果在待產時發現臍帶脫垂通常需要立即將胎兒娩出。
★請教醫師
什麼時候會需要催生？催生安全嗎？
在 還没有真正陣痛前，但生產有必要提早啟動，就需要催生。也就是說，再繼續懷孕下去會造成母親或胎兒的危害，就要催生。例如，妊娠毒血症、即將過期妊娠、胎 盤功能不好、早期破水卻無陣痛、胎兒較大時等等。催生需要用藥物，而用藥物就要監測，所以催生必須住院待產。一般催生的藥物以催產素居多，因為可以視子宮 收縮的強弱來進行微調，基本上是相當安全的，但是有時子宮頸的成熟度不良，就會用前列腺素的藥物來催生。
催 生的過程就好像模仿整個陣痛的過程，只是把所有陣痛，包括假性陣痛，集合起來讓它開始進展。所以安全性及風險度是等同於自然生產的過程。而產婦的痛苦指數 應該也是等同自然生產的過程，只是住院待產的時間可能較長。但催生也會有不成功的時候，如果催生失敗，而催生的理由與情勢依然存在，那就得考慮剖腹生產 了。
來源：生產可能會遇上的危險
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