幼兒生病，除了吃藥—其實你有更好的照顧方法
有天，有位緊張的媽媽問我，有沒有聽到小孩(1個多月)的鼻音，他覺得小孩似乎感冒了。我觀察後告知他，我並不覺得有問題，尤其新生兒因為喉頭骨發育未完全之故，常會有類似豬叫音的鼻音出現，我建議再觀察。並且告訴他，若是小孩鼻塞，第一個會影響的勢必是喝奶的狀況，因為鼻塞會讓小孩必須以口呼吸，喝奶時鼻塞，嘴巴一定會一直鬆掉不喝奶，若沒有此情況出現，在不影響小朋友的生活品質的狀況下，我覺得就算是小感冒也可以給小朋友自行恢復的機會。隔天，這位媽媽帶藥來了，她說因為診所醫師說小朋友有輕微的感冒，所以開了一些藥粉給小孩吃。我心裡著實的為這位寶寶難過，我可以想像以後他會在無數的藥粉、糖粉、色素、塑化劑的陪伴下長大。
生病看醫師似乎是一件天經地義的事，只是就醫者的心態常是希望病能看一次醫師就好，以致於現在很多開業醫的藥物都越開越多，越下越重，經常看到小朋友僅是一個感冒症狀，但藥單上的藥就有7-8種，更不說這些藥有些還有相同效果，這樣的用藥方式對小孩的身體多少有些影響。
我本身是一個很不喜歡讓小孩用藥的人，我知道小孩子的抵抗力與免疫力是需要靠培養與訓練的。人類的免疫系統簡單的說，是從出生後才開始透過各式各樣與「抗原」接觸，再經由人體的辨識與記憶系統作用，去獲得一些抗體，當身體接觸的抗原種類越多，次數越頻繁，身體內的抗體才會越有能力抵抗病菌的侵擾。雖然說生病帶去看醫師透過藥物是可以立刻得到病情的緩解，但是身體的免疫系統與作戰部隊，就一直都沒有機會鍛鍊自己的能力。一次次的小病，都是靠藥物協助，等到大病毒出現時，就更沒有能力對抗，此時就會兵敗如山倒了。讓小朋友從小一直接受藥物協助，也許才是影響小孩身體健康的一個很大主因。
小朋友都在幼兒園內，交互感染是必然的事，但有的小朋友就經常受到病菌的干擾產生症狀，有的小朋友就比較有抵抗力，安然度過這一整段感染期。我想這原因應該不會只是單純的接觸病菌來源多寡的問題。
在園所內我常常跟老師說，多拍痰一定對小朋友有幫助，我同樣也會教導許多家長正確的拍背、拍痰的方式，也會提供一些可以稀釋鼻涕、痰液的護理方法。但是也常聽到許多家長會告訴我，小孩不配合、或是我學不會等等的話，以導致小朋友的拍痰只有一天2次在學校做，而回到家一次也沒有，若是家長願意多做一次拍痰、多做一次護理動作，小孩也許就可以少看一次醫師，少吃一些藥物。
有一次我在關渡醫院帶小孩就醫，拿藥時看到有位媽媽匆匆忙忙跑到藥局問藥師，那一種藥是治療腸病毒的藥，為何醫師只開了2瓶藥水給我。藥師說，這裡沒有一種藥是治療腸病毒的。語畢婦人立即破口大罵，什麼醫師嘛，跟他說我兒子是腸病毒，竟然還不開藥給我。
我想這位媽媽應該不會再找這位醫師，但她不知道她失去了一位好醫師，能夠找到一位不愛開藥的醫師是多麼不容易。在台灣找醫師並不是一件難事，所以小朋友生病，家長總是不會先用一些簡單的照護方式處理，或是根本懶的去做這些費力費時的照護工作，而選擇看醫師吃藥比較直接快速。又加上我們看醫師的選擇權太自由了，醫師為了要留住病人，也不得不順了廣大家長的心願，看醫師一定要拿藥，最好能一次藥到病除，才能顯示醫師技術好。其實，這些觀念都是阻礙小朋友發展抵抗力的原因，藥物一但介入，小朋友的抵抗力缺乏了訓練的機會，不僅如此，藥物都是透過肝腎代謝，小朋友的器官功能往往不盡成熟，要小孩從小器官就一直受到傷害，我寧願自己多費時費力些，耐心陪伴小朋友度過生病期。
小孩子生病時，家長會緊張是難免的，一來是心疼小孩在受苦，二來是無奈自己不知道可以為小朋友做些什麼？其實，我們能為小孩做的事有很多。以下是我的建議：
一、拍背協助排痰：
拍痰是兒科治療的常用方式，幼兒由於腦部和肌肉發展未成熟，不會自己咳痰出來，很容易積痰在肺部，因此有痰時要拍痰才會快點痊癒
只是每當我這樣建議時，會有許多家長懷疑，這有用嗎？我小孩都不讓我拍，一直哭，怎麼拍？只要平時把拍痰當成親子遊戲，讓幼兒習慣此動作，就可以必避免拍痰時，愛哭鬧妨礙拍痰。
拍痰要注意是在餵食二 ~三小時後，或餵奶前半小時實施，趴在大人的腿上，屁股稍微高於頭部，大人的手成杯子再扣打幼兒的背部，背部僅有肋骨部位可以扣打，兩邊加起來五分鐘即可。若能配合多喝水與吸溫蒸氣，那能達到更好的效果。
二、補充體力與熱量：
感冒是病毒感染沒有藥物可以治療，但是體力差卻容易讓許多細菌侵入體內造成許多喉嚨痛、咳嗽..等症狀，這時候最好的方法就是找一些軟質好消化好入口的食物讓小孩吃，像是布丁、果汁之類的食物。雖然這觀念跟許多家長又不一樣，但是補充體力，糖分的確是最快的方式。
三、生病看醫師的時機
我雖然不喜歡帶小孩看醫師吃藥，但有幾種狀況我仍然會建議一定要帶去看醫師。
小孩發燒38度以上超過三天，且合併活力食慾下降。
呼吸急促(睡眠時超過35次/分)
不明原因的疼痛(常見耳朵痛)
感冒症狀超過二星期以上(黃鼻涕)
同時我要提醒大家，雖然健保局一直建議醫藥要分級，小病看診所，大病由診所醫師轉診大醫院。但是依照我的經驗與觀察，鮮少有診所醫師會轉診個案至大醫院，通常還是要家長自己有觀察力，若是疾病的病程未見好轉，且越發嚴重持續超過10天，還是建議至有檢驗科的中小型醫院，做個檢查比較安全。
曾經有一位小朋友因為感冒咳嗽超過二個星期，一直在附近診所看醫生也不見好轉。有天我突然雞婆的跟媽媽說起，一般感冒都會在一周左右自行好轉，你小孩咳了二星期會不會是黴漿菌感染，請他去大醫院檢查。隔天媽媽很開心的說，他將我對她說的話，說給醫師聽，醫師開立了紅黴素給他吃，1天就好了，他覺得我太厲害了。
其實，並非是我厲害，而是一般診所的醫師每天要看診的病人這麼多，他不會特別去注意及記住每個小孩的病程變化，當然在用藥上不盡然精準。而小朋友每天都在園所內活動，他的症狀及病程我們每天都會觀察紀錄，配合我們的專業知識發現問題，的確是比醫師容易。
在園所內我們常會給家長一些建議，都是我們對每位小朋友的觀察，目的並不是一定要家長帶去看醫生吃藥，而是希望家長可以與我們一同陪伴孩子渡過感染期，培養抵抗力。
這實施起來還是有點困難性~畢竟每個孩子的體質都不同
像我朋友小孩一天到晚感冒都很難好，小感冒不斷，常在跑診所看醫生吃藥
但我家大寶小感冒仔細照顧感冒就自己好了~甚至黃鼻涕我也沒帶他去看醫生，只有去給醫生吸鼻涕沒吃藥
但我跟我婆婆每天都是趁他睡覺觀察他鼻子裡面有沒有鼻涕鼻屎，有就要清乾淨
就這樣~~~自己好了!但我跟我先生也經歷了好幾個晚上沒辦法好好睡的日子(而且我們還是雙薪家庭....)
不過我們都覺得讓孩子建立抵抗力，犧牲掉我們的睡眠時間是值得的
只想說~~~~照顧孩子的身體狀況除了體質以外，另外最重要的就是父母用不用心了
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