治療時機與年齡 如果是在出生時就已經發現，這是治療的黃金時間，只要穿吊帶約二至六星期，大約有九成五的小孩可以治癒；而三至六個月的小孩，有些可以穿吊帶，有些則需打石膏矯正，也有少數者甚至需要開刀。如果幼兒已經超過六個月大，此時已經無法用吊帶治療，需要打石膏至少二至三個月，拆石膏後或許須再穿支架，少數的小孩甚至需開刀治療。在設備比較完善醫院出生的小孩，都會為新生兒檢查，如果發現幼兒髖關節有任何問題，就會請小兒骨科醫師檢查，確定有問題就會用吊帶治療。 一般如果出生時沒有發現，大部份小孩都是等到開始學走路，約一歲到一歲半時才會被發現，這時已錯過良機，大半以上的小孩需接受開刀治療，手術後需再石膏固定約六至八星期；石膏拆除後再穿戴開開腳支架約二至三個月。其實到目前為止，除了新生兒穿吊帶的治療法是大家比較一致使用方法以外，如果錯過穿吊帶的時機，再下去要如何治療，包括要不要先牽引再復位、打石膏時間的長短、開刀的時機、開刀的方法，開刀是否有使用鋼釘固定、開刀後打石膏的時間、拆石膏後是否穿支架等等，那每一位醫師的看法恐怕就不太一致了。 因此父母如果聽到醫師對治療的方式有差異時，也不必太訝異，因為目前並沒有所謂的標準治療法。同樣是一歲左右的小孩，有的認為可以先打石膏就好，有的認為不如直接開刀，有的可能認為不只需要開刀，，還需要做骨骼矯正手術；骨骼矯正時是否需要用鋼釘固定，也要看開刀的方法而定，差異性真的有很大的不同。我個人治療的原則是以髖關節是否穩定，輔以「髖關節攝影」來觀察關節內軟骨發育的情形，以決定只用石膏治療或開刀復位，小孩的年齡並不是決定如何治療的主要因素。 有的醫師是用超音波來觀察關節的狀況，也有的醫師不做任何特殊檢查，只徒手檢查加上傳統的 X光攝影，所以說連醫師檢查的方法都會有所不同的。手術後照顧及注意事項手術後小孩身上從腹部到腳底都會打石膏，有些媽媽第一眼看到自己心愛的寶寶如此受罪時，都會不禁淚流。其實做父母的大可以放心，因為大多數的小孩很快就會適應石膏，且照吃照睡，倒是媽媽照顧起來會比較累。雖然小孩打著石膏只能躺著，但是千萬不可因此就讓孩子一直任其躺臥；打著石膏雖然較不方便且抱也比較重，但是家長必須要經常將小孩抱起來活動活動，否則長久下來可能會睡出褥瘡來。 此外，由小孩隨時就會大小便，為了保持石膏的清潔，家長需要勤於幫幼兒更換尿片，否則會陰部的石膏會讓大小便弄髒浸濕，時間久了很容易產生皮膚病問題。由於小孩恢復得很快，住院的日數一般都很短，大約在手術後一到五日就可以出院（大都是手術後住個二到三天）。小孩手術後可能會有受驚不安的現象，食慾也可能稍微差一些，但是這種情形一般在一星期內就會恢復正常，可能是已經安於石膏的固定，所以父母不必擔心且為他收驚。 如果超過一星期後父母仍然發現小孩非常躁動、不安、甚至有發燒的現象，那麼一定要跟醫師聯絡或趕緊回醫院檢查。手術後如再發生脫臼，不會是因為媽媽沒抱好小孩而發生，因此大可放心的抱你的小孩；但要注意一手托住膏，才將小孩抱起，以免小孩受傷。由於開刀的部位非常接近會陰，因此在一、二星期內手術那側的會陰部會有腫脹瘀青的現象，只要大小便正常都不必太過於驚慌。 4.醫師的呼籲和叮嚀 髖關節發育不良的原因目前仍不確定，但絕對不是媽媽或保母照顧不當所致。不是因為拉傷，或是孩子太早學習走路、摔傷、穿尿布不當，也不是懷孕時動了胎氣，所以請媽媽千萬不要過於自責。小孩得到這種的疾病，你照顧就已經很辛苦了，不要再給自己心理壓力，妳並沒有做錯任何事情；也請婆婆不要太責怪媳婦，請先生不要責怪太太，孩子是兩個人的結晶，沒有人知道為什麼孩子會得此病。但如果你發現小孩有任何下肢的異狀時，還是應儘快的帶去給小兒骨科醫師檢查。 我必須強調一定要給小兒骨科醫師檢查，這個疾病沒有其他科醫師比我們小兒骨科醫師熟悉，關節脫臼檢查起來，有的容易察覺有的不容易出錯。最後一點是我感到最無奈的，雖然小孩是在會走路以後才發現脫臼，已不是治療的黃金時間，但是絕大多數的小孩在治療後，就不太願意再帶小孩回醫院追蹤。其實走路完全正常，跑跳沒問題，並不指髖關節的發育一定正常。別忘了小孩子是因為「髖關節發育不良」才脫臼的，醫師只要將脫臼復位，不論復位後的位置是否良好，或後來髖臼的發育是否正常。小孩的一切活動都會正常。 因此光看外表是不準確的，一定要定期回醫院追蹤檢查；其實後來只是一兩年回醫院一次，照個X光看骨骼發育的情形即可；少數小孩在追蹤時若發現髖臼的發育一直沒有改善，就需要做輔助的手術。有些父母或許認為追蹤時都只是照照X光而已，後來就不管醫師的囑咐，等到孩子十七、八歲以後發現髖關節有異狀才回來，此時再開刀或許可以改善症狀，但醫師再高明，也無法將髖關節治療到沒有後遺症了。歐美先進的國家都追蹤到十八歲才截止，我希望我國的小孩也能追蹤到同樣的年紀才好。 為了要父母帶小孩回來，我都向家長說：「現在我已將小孩治療得相當好，將來小孩的活動都會正常，但這並表示骨骼的發育就正常，因此一定要回來追蹤檢查」定期帶小孩回來給我看，看到小孩完全正常，是醫師最大的安慰與驕傲。」
媽咪,我想你可以多看看其他醫生的建議 先前我家寶貝也是在月子期間就被發現疑似有這個症狀 後來我就先找了一位會看小兒骨科的醫生 他跟我說我的寶貝很嚴重,需要穿吊帶!! 那時我都慌了,所以趕快去做了吊帶 做完吊帶後,有朋友建議我去林口長庚去看兒童骨科 第一次做完超音波,醫生說的確有一邊發育的比較不好 但並沒有強制我們要給她穿吊帶,只說既然做了就穿也無妨 然後跟我們約了一個月後回診 第二次超音波照完後,醫生說,看起來並沒有太大的問題 為了安全起見,滿四個月後回來照X光看個清楚 前幾天,我就帶著我的寶貝去做X光檢查 醫生宣布我家寶貝可以畢業了,也不太可能會再脫臼了 所以,我覺得多看幾個醫生是不錯的選擇 不知道媽媽您是不是在林口長庚看的呢? 如果不是,我建議您可以去看看
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