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有B肝帶原的麻麻,懷孕吃藥治療嗎?

Lori〞
Lori〞 2012-04-09 11:51:46 版主 2429

如題~

我上次產檢順便驗了B肝

抽血結果我是雙陽性B肝 (我本身就是B肝帶原)

意思就是病毒有在體內繁殖的狀況(我確定懷孕前有被控制住@@)

剛好醫院有個專案是針對B肝帶原麻麻做的藥物治療(當然藥物對孕婦是安全用藥)

但要不要接受在於我,費用一切免費

說目的在於降低病毒繁殖數目,這樣寶寶出生就不會被垂直感染了

但我孕期都非常小心,連感冒都沒吃一顆藥.....

我想知道如果孕期沒有吃這類的藥物的話,如果打了免疫球蛋白,還會被感染B肝嗎?

媽咪是出生就帶原的話其實不必太擔心,這通常是你在出生時媽咪傳輸給你的,畢竟以前的醫療不像現在這麼發達! 我有跟醫生問過了!他說在八個月運期的時候會有檢驗,然後會有打針,在來就是等寶寶出生的24小時內的打針囉! 你可以打電話去諮詢,我是在內湖吳婦產科看的! 記得不要讓自己太累唷!我現在也都是要午休一下,工作到這個月底就要休息了!!
xi
xi 2012-04-18 23:02:41 #2F
 
一般寶寶在24小時內打了免疫球蛋白後,感染B肝的機率是 1-2% 如果媽媽的e抗原是陽性的,那麼寶寶在打了免疫球蛋白後,感染B肝的機率是10% 我一個B肝帶原的朋友的兩個寶寶都有受到感染 我目前有在吃抗病毒的藥物 (懷孕前一個月開始吃的) 當時是因為我自己的肝功能指數都異常了,e抗原陽性, 我的肝膽腸胃科醫師幫我驗病毒量和病毒活性,發現都很高,表示感染給寶寶的機率很高. 我自己的哥哥39歲因為B肝-->肝癌過世了,我不希望我的小孩背負這樣的恐懼 我當時因為有不孕的情形,想說後續還要接受不孕治療,懷孕可能沒這麼快,先把病毒壓下來再說 結果沒想到吃抗B肝病毒的藥(惠立妥,B級藥物)一個多月後自然懷孕 ^^" 婦產科醫師是說B級藥物沒有影響,肝膽腸胃科醫師是說看我自己 我因為怕停藥後會讓病毒產生抗藥性,也想要把病毒壓下來,降低寶寶的感染機率,所以我目前都還有繼續吃 只是最近發現吃這個藥好像不能餵母乳,還在跟醫師討論中... 我的醫師之前有跟我提說,大陸那邊有做一個研究,就是媽媽在最後一個孕期吃惠立妥,吃到寶寶出生後一個月,追蹤結果,寶寶的感染率降低的成效很好. 最後一個孕期才吃,對寶寶的發育影響也比較低. 現在台大小兒科也開始要做一樣的研究,只是參加這個研究的缺點是雙盲試驗,也就是媽媽吃的藥有可能不是惠立妥,可能是別的藥,或是安慰劑.
我b肝帶原,這禮拜有回台大抽血正評估是否符合此專案 ================================== 以下都以b肝帶原&雙陽性為基礎 "說目的在於降低病毒繁殖數目,這樣寶寶出生就不會被垂直感染了" →護理師跟我說感染的機率降到5% "如果打了免疫球蛋白,還會被感染B肝嗎" →護理師跟我說感染的機率降到10% 想請問xi媽媽 "現在台大小兒科也開始要做一樣的研究"→我目前正是評估是否符合此專案 "只是參加這個研究的缺點是雙盲試驗,也就是媽媽吃的藥有可能不是惠立妥,可能是別的藥,或是安慰劑"→是這樣嗎?護理師說用藥是惠立妥,且健保給付。請問“不是惠立妥或是安慰劑“是否有小道消息呢? “只是最近發現吃這個藥好像不能餵母乳,還在跟醫師討論中...“ →護理師說生完一個月還是得服用,所以第一個月不能餵母乳,否則寶寶可能會吃到藥性 以上,都是聽護理師說的,我們也還在煩惱是否吃藥才是最好的選擇呢... (第一個月不能餵母乳...這個給我打擊有點大)
xi
xi 2012-04-19 11:42:01 #4F
 
恩...我的消息來源是我的肝膽腸胃科醫師 (從大學起就認識的朋友) 以我對藥物試驗的認識,通常都會需要對照組的,所以有使用其他藥物或安慰劑當對照組的可能性很高,只是給藥的人跟吃藥的人都不會曉得拿到的藥是真的惠立妥還是安慰劑(雙盲試驗). 我因為肝功能指數連續兩次追蹤(間格三個月)都超標兩倍以上,病毒量和病毒活性都很高,已符合健保給付惠立妥的標準,加上當時還沒懷孕,所以我當時是直接選擇接受治療,而沒有參加試驗,畢竟我也是希望能夠真正的達到降低寶寶感染B肝的機率. 不過,惠立妥目前的藥物試驗有在研究哪一種基因型的病人(genotype),對於這藥物的反應會比較好,因為好像有的基因型的病人治療反應不是很好,也就是吃了沒什麼效果的意思. 幸好我吃了三個月後追蹤,病毒量和病毒活性都已大大的降低. 如果再來一次,知道自己會這麼快懷孕,我可能會最後孕期再來吃,不過是直接以接受治療的方式,而不是參加試驗,就像我說的,我儘可能的避開風險. 這個專案的主要目的在降低寶寶的感染率,所以餵母乳的部份就被犧牲掉了,(因為動物實驗發現乳汁當中有測到藥物濃度,所以不建議餵母乳). 我知道的時候也是很沮喪,老公也是覺得很可惜,不過想想,寶寶不要得到B肝對我來說還是比較重要. 停藥一段時間後還是可以餵母乳阿,前面的可能只能擠掉了. 不過,如果我的肝指數,病毒量,和病毒活性沒有很高的話,我可能就不會吃藥,只讓寶寶打免疫球蛋白. 個人經驗僅供參考囉.
嗯嗯~~謝謝xi媽的說明 我拿到的專案說明及護理師的說明的確是2組來對照 1組是服用惠立妥30週後開始服藥至產後1個月 1組是不服藥的對照組 2組皆在相同時間抽查病毒量 產後24小時內寶寶皆會施打免疫球蛋白 ================== 我也希望抽血的結果告訴我說,不符合此專案>< 畢竟我是我媽媽垂直感染,我知道這種感覺 現在要擔心傳染給寶寶,實在是很頭痛 不知道何時可以停止呀><
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