各位媽咪們: 我終於寫好了這次療程的心得了~ 給媽咪們參考一下哦~
祝大家龍年好孕到~~
http://tw.myblog.yahoo.com/parallel-universe/article?mid=564
最近因為公佈了懷孕的消息, 有許多和我一樣高齡或低 amh 的媽媽就問我作了什麼準備
我想寫下這次療程 *我記得* 的過程 (但是很不幸我忘了很多... )
分享一些我個人覺得有幫助的方法 (但是只是個人主觀認為有幫助, 還是要請各位媽媽斟酌自己的狀況並詢問專業)
首先, 我要先鼓勵各位很多在人工生殖方面是我的前輩的媽媽們,
我己經到了不惑之年, 並不覺得人生要有孩子才是一百分
但是如妳想要孩子, 那麼,不要輕易被一些數字打敗~~
我是(實歲) 43 歲的高齡媽媽了呢, 而且我的 amh 低得不得了 (小於 0.17, 夠低了吧)
我們還是有機會的哦~
這是我的第二次試管, 在 2008年時, 我曾經嘗試過一次試管,
但是因為種種因素, 在打最後一針時我自己把它改成人工受孕
當然那次沒有成功, 我之前有分享在 半途而廢的試管--第一次人工 這篇文章
第一次人工沒有成功後, 本來我和先生己經決定放棄了,
可是放棄有時是嘴巴說的, 心裏其實沒有放棄,
我還是一直看 babyhome 的等待送子鳥的討論區,
有一天看到了, 一位剛從美國回來不久的張宏吉醫生有一種"自然週期"的方法
於是我又拉著我婆婆一起去聽張醫生的說明會,
也有了第一次"取卵"-- 而且還是無麻取卵-- 的經驗
這次沒有療程的取卵經過之前也有分享過,
在第一次試管前奏曲:中國醫藥學院 這篇舊文,
對無麻取卵有興趣的媽咪可以去看看
張醫生現在應該在台北重新開業了, 不知道他的收費標準是不是還是照取到的卵子數收費,
沒有取到只收工本費,
若是如此, 卵少沒有把握可以取出植入的媽咪倒可以考慮一下
後來我知道我的主治北醫的王家瑋醫生也會幫病人做無麻取卵, 條件也是卵少的媽咪比較適合
不過北醫還是要收取卵的費用, 只是少了麻醉費 5000 元左右
和中國醫藥學院的收費標準有很大的不同~
我的第一次試管要從去年 (2011)五月在張醫生那兒取卵後開始
本來當時我己經不考慮傳統試管的方法了,
可是很不巧張醫生六月就不做了,
正在舉棋不定是不是從此就放棄時,
曾在北醫產房當過護士的堂妹打電話來,
她說, 我為什麼不去北醫呢? 北醫有兩位醫生都很有名啊
曾醫生是試管嬰兒的權威, 第一個試管嬰兒是他做出來的
王醫生是成功率超高的, 內部統計有七八成
於是, 趁著我先生還在台灣, 我們就跑去北醫掛了號
因為 babyhome 的媽媽們對王醫生的評價都很高, 加上堂妹說的高成功率
於是我就掛了人稱看診要非常有禪心的王家瑋醫生
(後來我覺得等待的時間還好呢, 捉到訣竅就很快了,
倒是後來懷孕了, 等照超音波才真的叫人望眼欲穿)
我去找瑋哥時並不是月經的第2 或第3 天, 那時根本沒有概念
因為之前張醫生取卵後, 有開避孕藥給我, 等於從排卵期後開始吃的
後來瑋哥說吃一半就好了, 讓週期調到比較接近我自然的時間,
然後d2 或 d3 再回診,
六月回診時, 我就馬上進了療程了,
這次我取了九個卵, 有五個受精, 植入四個,
著床期後的幾天, 我雙腿的內側開始出現荀麻疹,
我以為是我辦公室的桌椅不乾淨, 或沙發套太久沒洗
大費週章的洗了一堆東西, 沒有跟瑋哥回報這個情形
後來開獎, hcg <1.2 沒有著床
六月後, 我回到美國, 六月到九月我都很積極的吃保養品,
很不幸的, 九月回台灣發現-- 我只剩一顆卵泡了!
雖然瑋哥覺得我的 amh < 0.17 是有可能只有一個卵泡,
但我覺得這應該不是我的常態, 因為我從之前照的經驗, 每個週期我大約是有三四個濾泡的
後來問瑋哥, 發現我補的很多植物性雌激素是錯的,
我的雌激素低反而是要補雄激素 (如 dhea 才對)
另外, 我發現我吃了三個月的肌醇, 也可能有反作用,
我看到一些文章寫的都是肌醇對多囊, 高 e2 的人有幫助,
能讓卵子品質好一些, 又不會有 ohss,
但我的 e2 很低, 卵子又少,
於是我就把肌醇也停了
除了 DHEA 和 Q-10 之外, 我吃的就只有 400 mg的維他命E
因為我吃DHEA 的副作用是經血會變很少, 而且顏色變深,
所以婦產科的王依蕾醫生建議補充維他命 E, 我吃也有效果, 所以就一直吃下去了
除了 DHEA 和 Q-10 外, 九月開始我補充很多的就是蛋白質
七, 八月時, 偶然在 fb 的英英美帶子社團看到君君媽咪的試管經驗
她照卵泡時兩邊各有 20 多顆卵, 相當可怕~
但是她卻沒有 ohss, 而且取出了 28顆全數受精!!
這太令我驚訝了, 因為多囊的人常常就是卵子不熟或品質不好
全數受精是很可敬的紀錄啊
於是我就問她吃了什麼
她說, 她是狂吃安x的蛋白質粉
我上網查了一下, 它的成份有精胺酸等, 也是有助內膜的營養品
並且我看到的不少資料都說, 蛋白質是細胞生長的要素,
要養蛋就要吃蛋
於是我開始吃高蛋白低脂的飲食,
每天的菜單幾乎一定會有一兩顆蛋,
三餐中也會有至少一餐是魚為主食,
飲料則是牛奶, 優酪乳 (我最喜歡的午餐就是一罐無糖優酪乳加兩個茶葉蛋)
而且每天用牛奶或豆漿, 加上蛋白質粉和水果, 做成蛋白質奶昔
這樣吃了兩三個月, 把我正在減肥的室友都嚇壞了,
跑去跟我的教練說, 我真的很會吃
(不過我都沒有變胖哦~ 因為我有紀錄卡路里, 還是有控制在1200-1500 卡中間 )
從九月到十月, 我的 fsh 從 11 降到 7.8
(我想是 q-10 的功勞, 我有吃 q-10 的朋友都降了,
我吃的是 GNC的 100mg的 q-10 )
濾泡也很均分的有四個,
E2 從小於 12 進步到 48.8
瑋哥說, 這是個好週期, 可以上車
可是, 十月份我必須出國開會, 沒有辦法進療程
這時我和瑋哥商量, 雖然我的 amh 很低, 不應該再壓抑卵巢
但是因為六月那次取出九個卵, 也許是因為之前有吃避孕藥的關係,
是否十月讓我吃避孕藥, 準備十一月上療程呢?
在瑋哥同意之下, 我帶著21 顆的避孕藥出國,
開始半個月的長征, 昏睡, 調時差的生活
這是 11 月療程之前我做過的準備
其實並沒有很特殊之處,
我 11 月份的抽血其實數字也很不漂亮
除了 FSH 降到 7 外,
E2 有 92.9 並不好, LH 有 7.8, 都是看起來很不好的數字
d2 晚上回瑋哥門診時, 我想聯合的數據出來就拿給他看,
還抱著筆記型電腦去收 mail,
沒想到數據這麼奇怪, 於是, 我就把它藏起來了
瑋哥發排卵針給我, 我也沒拿出數據給他看,
被同時回診的阿茹和 fufu 看到, 說了我一頓,
但我就怕不能上車啊~
我一年有半年不在台灣, 再不能上車又要等半年了~~
後來在輿論的壓力下, 我還是把數據 po 給瑋哥看了
還好他覺得沒關係, 血液參考就好了~
後來在取卵前, 我抽到 E2 是 四五百,
也是覺得非常沮喪, 大約只有兩顆卵了~
後來取到了七顆卵 ^^, 我終於比較願意相信,
血液其實不一定很準, 參考就可以了~~
(這是個人經驗, 不見得適用於每個人)
六月的試管失敗之後, 我做的另一個努力就是看免疫的方面
我並沒有多次流產的經驗
但我的子宮輸卵管一切正常
結婚這麼多年也沒受孕過,
正好我有家族的甲狀腺問題, 還有許多有的沒有的過敏
存著不放過一點問題的想法, 我就去掛了台大李克仁醫生
結果驗出, 我有甲狀腺亢體 (anti-TPO) 和血栓 (d-dimer) 過高的問題
(我還沒上療程的血栓是 1.5, 比正常植 <0.55 高出許多)
九月開始, 我就吃李醫生開的類固醇, 阿斯匹靈, 和奎寧, 並每個月監測免疫方面的血液
在上療程之時就和瑋哥講這方面的問題,
所以在植入後, 瑋哥開了一天一支的肝素, 還有每天六顆的類固醇
(但天兵的我看錯了, 吃成一天三顆)
在植入前和植入期間, 瑋哥也監控我的 d-dimer,
直到確定懷孕, 我回診李克仁醫生後,
他馬上把我轉診到他的老師北護的謝松洲醫生, 從此免疫方面就由謝醫師接手
我很感謝這幾位醫生, 尤其是瑋哥, 願意跨出他婦產科醫生的範圍為命人監測 d-dimer
也建議上療程的姐妹, 在植入前和著床關鍵期間, 不妨去抽一下d-dimer,
一有異狀可以回報給您的不孕醫生做處置
最後, 我還是老生常談的回到姐妹一定聽爛的話題--
運動, 吃好, 睡好, 減少壓力, 才是養卵的根本~
我很愛運動,
事實上, 我常問瑋哥的問題不是做多少運動才夠, 而是做多少運動就過量了~
雖然不是為了養卵而運動的, 但我相信對我這 43 歲的老女人還是或多或少有幫助的~
上療程期間, 除了飲食特別注意之外, 我也很注意睡眠和壓力
一定讓自己每天睡足 8小時, 想像一邊睡時, 卵子也一邊在長大
工作的事放邊去, 就這一個月, 給自己的心情放假~~
因為有好的卵寶寶, 才會有健康的寶寶啊~
我希望今年生產後, 還是能回到跑道上
完成我另一個夢想-- 跑完一個全程馬拉松
我己經看好了明年二月的洛杉磯馬拉松了
希望柳丁出生後要聽話, 讓你娘可以每天推你出去練跑啊
^^
各位追求夢想的姐妹也加油 !
只要不放棄, 有一天, 妳的夢想會實現的~~