兒子目前1歲3個月，上上禮拜有點體溫過高的現象(大約3-4天在37度~38度)..
食慾明顯下降，帶去給醫生檢查，是說喉嚨有點紅，嘴角有破洞...
接著開始出現感冒症狀-鼻塞 ，又帶去給醫生看，破洞已經好了，喉嚨也好一點了~
隔沒兩天開始咳嗽，又去給醫生看，也是只有喉嚨紅紅，還有一點鼻涕倒流~
到今天已經大約10天左右了，還是鼻塞和咳嗽、食慾不振...
今天換一家診所看~醫生立刻就說是腸病毒 
因為咽喉有破洞...
回到家開始爬文關於腸病毒...
兒子沒發燒也沒起疹子，關於睡眠驚嚇這件事，其實很難斷定耶!!
我總覺得是鼻塞不舒服才會這樣...
嘔吐也是連續咳嗽出現乾嘔，還有餵藥的時候抗拒而吐...
活動力都還滿好的，除了沒睡飽會歡(這也算正常吧!)...
到底是如何斷定兒子得了腸病毒呢?
有沒有媽咪可以教我其它辨別的方法?
不是不相信醫生，我是擔心漏了哪些症狀沒注意到而引起更嚴重的狀況..
今天看的醫生，也沒有教我腸病毒的照護，連基本的常洗手都沒講...
只交代奶不要泡太熱，一付很輕鬆的樣子...
我家妹妹得過三次腸病毒,大都是咽喉有破洞, 發燒只有第一次得到時有燒, 後面二次都沒燒也沒長疹子,只有咽喉有破洞, 所以就算沒有發燒也沒長疹子也有可能是腸病毒, 這時就不能給孩子吃喝過熱的食物, 盡量給予冷涼或溫的食物為主,讓孩子喉嚨不會因熱而痛! 面對腸病毒—了解腸病毒—戰勝腸病毒 鄭玫枝 台北榮總兒童醫學部主治醫師 國立陽明大學小兒學科副教授 腸病毒感染是幼兒常見的傳染病，每年夏秋季節是腸病毒感染的好發季節，自從民國八十七年台灣地區發現多起重症腸病毒感染案例後，全民都開始重視這個問題。在此作簡單的說明，希望能讓大家更了解腸病毒，進而勇於面對它，並且戰勝它。 腸病毒 腸病毒是濾過性病毒的一種，包括二十三種A群克沙奇病毒、六種B群克沙奇病毒、三種小兒麻痺病毒、三十種依科病毒及最後發現的68至71型腸病毒等六十幾種，在台灣常見的致死率最高的腸病毒是71型。 腸病毒好發於夏季、初秋之際，而台灣地區因位在亞熱帶，所以一年四季都可能有感染病例出現，但仍以夏及秋季為主要流行季節。去年與今年(2004-2005)的最高峰都在暑假來臨前的5-6月間，暑假時通報人數已減緩，但開學後9-10月間又有另一波高峰。 事實上，此種病毒世界各地都有。美國與台灣類似，腸病毒感染也好發於夏秋季結節，每年個案數多到僅次於感冒人數（每年約一千萬至一千五百萬人感染腸病毒）。. 臨床症狀 潛伏期為一到十天，平均約三到五天。 腸病毒感染是全身性、多器官系統性的；有五至八成的患者是沒有臨床症狀或臨床症狀極為輕微，而大部分病例過了幾天之後會自然痊癒，這些不顯性感染以成人較為常見。 兒童腸病毒的感染大多數也是無症狀的。造成臨床疾病的腸病毒感染中，又因腸病毒種類、病患的年齡等而有所不同，其中又以無症狀的發燒為主，部份病童也可能有燥動、食慾差、腹瀉及輕微感冒等表現。這類非特異性的發燒通常持續2-10天，少有併發症。最典型的症狀(手足口症)是口腔黏膜、上顎、牙齦、舌頭有多處潰瘍；而手、足、口、臀部及膝蓋等部位會出現零散之紅疹或小水泡，也會有微燒、疲倦、厭食等症狀。病程為七至十天。此外還有咽峽炎（herpangina）也很常見，症狀有發燒、疲倦、厭食、喉嚨痛及易流口水，一般少有併發症；扁桃腺周圍與懸雍垂兩側之軟顎可發現多處潰瘍，但沒有四肢之紅疹。 大部分的腸病毒感染者通常都會自然康復，但是在少數情形下會出現一些併發症，這些併發症有無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、肢體麻痺症候群、心肌炎、心包膜炎、肺炎、新生兒敗血症等，其中又以腸病毒71型最可能出現致命性的併發症，這也是為什麼大家「聞腸病毒而色變」的主要原因。尤其新生兒及小嬰兒感染者偶而會發生病毒性休克症候群，侵犯多種器官，死亡率很高。 民國八十七年台灣地區腸病毒流行時，雖然專家對感染致死率的推估不同，但是一般的估計是在十萬分之一到萬分之一之間，意思就是感染了腸病毒以後，99.9%以上的患者都會恢復。 傳染途徑 腸病毒可以經由糞口傳染或經由接觸病人的口鼻分泌物、飛沫、及皮膚上潰瘍的水泡等途徑傳染。病毒的傳染常因青少年（學童）或成人自外面帶回，或學童間相處，經由接觸或飛沫方式感染家中幼童或同學而造成；也可能經由接觸無症狀帶病毒感染者或病人的口鼻分泌物、咳嗽、打噴嚏飛沫，或吃進被含有病毒之糞便所污染的食物而受傳染。玩具常成為幼童間傳染的媒介，尤其是帶毛的玩具更容易因接觸幼童口嘴造成大量病毒感染而發病。 腸病毒傳染力始於發病之前幾天，在咽喉與糞便都有病毒存在，腸病毒可持續存在於病人的口鼻分泌物三至四週，而其腸道的病毒排出時間可以持續數週（六至八週）之久。一般而言，在發病後的一週內傳染力最高。它們在家庭之中有很高的傳染率，在人群密集的地方，例如擁擠的美食街、托兒所、幼稚園、安親班、小學等，也較容易發生傳染。另外，在流行期甚至可以由污水中分離出病毒。 由於腸病毒在發病後的一週內傳染力最高，需特別注意感染者之隔離照顧，也必須特別小心處理感染者之糞便、口鼻分泌物、及皮膚上的水泡；發病二週後，咽喉之病毒排出量大量減少，透過口鼻分泌物、飛沫、接觸等途徑傳染的危險性降低，但仍應注意個人衛生，避免接觸傳染，同時因感染者排出之糞便仍有病毒存在，因此仍須注意預防腸胃道之感染，養成時時正確洗手等衛生習慣。 診斷及治療 溫暖或炎熱的夏秋季裡，小朋友身上出現紅疹、發燒、頭痛、嘔吐、易煩燥等症狀最大的可能就是腸病毒感染。確定的診斷除手足口症與咽峽炎較易判斷外，大部份須要實驗室的確認，方法包括有：1)血清抗體之變化 2)病毒培養與鑑定 3)分子生物學方法：聚合媒連鎖反應。 只有經由實驗室檢驗，才能確定診斷是由何種腸病毒引起，但是，病毒之分型對於治療並無助益。絕大多數症狀輕微者，予以症狀治療即可。對於極少數有併發症之個案，則採對症療法。請洽可信賴之小兒科醫師診治。病患於身體免疫力克服感染後即逐漸康復，但病毒仍可經由糞便排出，持續數周之久，而致感染他人。 如出現持續或反覆高燒、嘔吐、嗜睡、不安．意識不清．活力不佳．咳嗽、呼吸急促等非典型症狀，或有任何疑義，請儘速就醫。有關免疫球蛋白之使用，因其效果尚在試驗階段，同時必須考慮其可能之潛在危險，故應由醫師審慎評估。一般而言，腸病毒發病後七天內是重症發生的危險期，照顧上應以多喝水、多休息為原則，以免造成脫水、休克或其他併發症的產生。 預防方法 所謂「知己知彼，百戰百勝」，要預防腸病毒的感染就要了解腸病毒的特性、傳播途逕以及其致病機轉。 由於腸病毒型別很多，無法得過一次就終身免疫，而且目前並沒有疫苗可以預防（小兒麻痺除外），又因其可經口、飛沫及接觸等途徑傳染，控制不易，故大家應注意下列預防方法： 一、高危險群：三歲以下小孩要特別小心，有較高比率得到腦炎、類小兒麻痺症候群或肺水腫。 二、增強個人之免疫力：注意營養、均衡飲食、適當運動及充足睡眠。 三、加強個人衛生：正確且勤加洗手，以預防自身感染，及避免藉由接觸傳染給嬰幼兒。 四、注意環境衛生：保持環境清潔及通風。 五、避免接觸受感染者：避免出入過度擁擠之公共場所，避免與病患接觸。 六、如有疑似腸病毒感染症狀請儘速就醫。 七、家中有病患時應注意： （一）小心處理病患之排泄物（糞便、口鼻分泌物），且處理完畢應立即洗手。 （二）多補充水分，學童儘量請假在家休息，以避免傳染給同學。 （三）對群體中之第二個病患要特別小心，其所接受的病毒量往往較高，嚴重程度可能提高。 （四）有下列情況需立刻就醫： 1.有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力應即早就醫，一般神經併發症是在發疹二至四天後出現。 2.肌抽躍（類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作）。 3.持續嘔吐。 4.持續發燒、活動力降低、煩躁不安、意識變化、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痺、抽搐、呼吸急促、全身無力、心跳加快或心律不整等。 5.患者應避免與孕婦、新生兒及小孩接觸。 停課問題 一般而言，在感染腸病毒發病後一週內傳染力最高，而且在人群密集的地方也較容易發生傳染，所以幼稚園、小學或其他托兒處所發現有二個以上同時或接連感染腸病毒兒童時，可視情況停課，用隔離病童的方式來阻斷疾病的流行。衛生機關對此有明確的規定，可依規定辦理。 結論 傳染病不可能在人群社會絕跡。認識腸病毒，了解腸病毒，就知道怎樣去面對它與預防感染。腸病毒雖多，但是秋涼季節到來，其它的呼吸道感染疾病(例如: 流感)仍很多，所以必需認識它，並養成良好的衛生習慣與正確的醫療常識，才能保障個人的最佳健康。 防止腸病毒感染的擴大與流行是每一個人的責任。希望家長、師長與醫療人員共同合作一起對抗腸病毒。同時作機會教育，讓大家一起學到如何面對腸病毒，更進而學會如何預防其他疾病，讓每個人都變成防疫尖兵，這樣何懼各種新興傳染病呢？ (原作者於 2011-12-27 00:18:05 重新編輯過)
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